基层医院CR、DR摄影中一些问题的探讨

X线数字化摄影开拓了X线影像技术的新领域,随着CR、DR的诞生与发展,医院数字X线摄影设备的发展问题摆在我们的面前。电子信息、数字化已经给我们的工作带来的巨大变化。医学影像设备和计算机的发展,常规X线摄影实现了数字存储和传输,由计算机X线摄影(CR)到直接数字X线摄影(DR),彻底改变了放射科传统的摄影模式,实现了普通X线摄影的数字化革命。适合我国国情的X线投照标准、放射工作人员以及公众的年辐射剂量当量也已日趋完善并统一。

手术室医院感染管理与护理

目的:本文通过研究为了更好的提升对手术室医院感染工作管理质量的提升,做好手术室医院消毒管理工作。方法通过科室自查、医院感染办公室抽查等方法,提升对医院手术室检测查出问题的处理水平。结果通过研究制定了医院手术室感染管理与护理的对策,保证医院的各项感染监控指标能够控制在正常的区域。结论通过深入的分析医院感染工作的重要意义,提升对医院感染工作系统化的研究和预防水平,进而为医院感染管理与护理工作水平的提升,提供参考。

胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。

纤支镜联合痰细胞学检查对X线隐性肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术及其术后咳痰找脱落细胞（术后痰）检查对X线隐性肺癌的诊断价值。方法采用回顾性分析方法 ,对我院2006年6月~2008年6月X线胸片阴性而经纤支镜检查术及术后痰检查确诊为肺癌的41例患者进行总结,对两种检查阳性率进行比较分析。结果 41例中经纤支镜诊断阳性率73.17%（30例）,术后痰诊断阳性率53.66%（22例）。其中有11例（26.83%）纤支镜未检出,而术后痰检出癌细胞确诊。结论纤支镜检查术联合痰细胞学检查可优势互补,可提高对隐性肺癌的诊断率。

急性肺栓塞快速临床诊断探讨

目的探讨临床综合评价结合血清D二-聚体测定及增强CT在快速诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法通过回顾性分析,对近6年我院内科收住的70例急性肺栓塞(PE)疑诊患者(治疗组)和我县中医院内科同期收住的43例急性肺栓塞(PE)疑诊患者(对照组)进行总结。对照组43例疑诊患者主要通过胸片、彩超、动脉血气分析、心电图结合临床症状,体征作为主要诊断手段,治疗组70例疑诊患者采用临床综合评价(包括病史、症状、体征及胸片、心电图等)结合血清D-二聚体测定及增强CT新诊断方法。结果对照组43例疑诊患者确诊6例,治疗组70例疑诊患者确诊23例,应用临床综合评价结合D-二聚体测定及增强CT新诊断方法后确诊率明显上升。结论临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT检查是快速准确诊断急性肺栓塞(PE)的较好方法,且均为无创性检查,值得基层推广。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:66例按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。两组均用西药治疗,治疗组加用通脉饮和针灸治疗。结果:总有效率治疗组90.90%、对照组72.72%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗DPN疗效较好。

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压120例临床疗效观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合卡托普利对于原发性高血压及合并左心室肥厚者的临床效果。方法:用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的120例2、3级原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚者76例,口服硝苯地平缓释片(20mg,1～2次/日)及卡托普利(25mg,2～3次/日),服药6个月～3年。对治疗前后各项相关指标进行对照检查。结果:显效98例(显效率81.7%),总有效率为96.7%。合并左心室肥厚者,治疗后VST(室间隔厚度)及PWT(左室后壁厚度)均显著减小,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级原发性高血压疗效明显,并可抑制和逆转高血压对心脏的损害。

针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的体会

目的:观察针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果;方法:用传统中医针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症82例;结果:82例患者,其中治愈11例;显效52例;好转16例;无效3例;疗程最长30次,最短10次,平均15次。总治愈率76.8%,总有效率96.3%;结论:针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、患者容易接受,两者有机结合,优势互补,功能恢复快,值得推广。

血液透析配合中药治疗尿毒症合并多浆膜腔积液临床观察

多浆膜腔积液是指患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,最常见病因为恶性肿瘤,其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全、甲状腺功能低下等,

针药并用治疗髋关节炎1例

患者，男，23岁，于2010年7月16日就诊。右髋关节疼痛3年余。10年前不慎跌伤，出现右髋关节疼痛，因疼痛不甚，未予治疗，1星期后疼痛亦未发作。3年前外出打工，因住处潮湿，渐见右髋关节时有疼痛，或伴活动受限，走路跛行，经服止痛药（具体用药不详）疼痛缓解，但阴雨天及劳累后疼痛加重，渐及颈、

CBCT三维重建技术在上颌埋伏阻生前牙外科导萌正畸术中的应用分析

目的分析CBCT三维重建技术在上颌埋伏阻生前牙外科导萌正畸术中的应用效果。方法抽取2018年1月~2019年1月期间我院收治的上颌埋伏阻生前牙患者10例,患牙共14颗,对患者进行CBCT三维重建技术,根据结果进行导萌正畸术。结果通过对患者进行CBCT三维重建技术,可详细观察其伏牙具体位置、牙冠方向、倾斜角度、具体形态等,根据观察结果、计算机模拟设计的具体步骤进行导萌正畸术治疗。结论 CBCT三维重建技术在上颌埋伏阻生前牙外科导萌正畸术中的应用,可降低手术难度,应用价值值得推广。

鱼板醋超声雾化吸入治疗慢性咽炎160例的临床观察

咽炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,尚无特效治疗.我科开展鱼、板、醋混合液雾化吸入治疗咽炎160例,经临床观察效果满意,现报告如下.

高血压急症74例临床分析

高血压急症是指原发性或继发性（症状性）高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因下，血压突然升高，病情急剧恶化，出现高血压危象，或同时引发心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。血压通常〉200／130mmHg，必须紧急处理，将血压降低到安全水平，如不及时、有效地处理，将导致病人残废，甚至死亡。临床已经证明，对高血压急症进行及时、合理的治疗，对改善预后非常重要。本文回顾性分析我院近2年收冶的高血压急症74例，报告如下。

经“中心静脉导管”治疗大量结核性胸腔积液的临床体会

目的探讨经中心静脉导管治疗大量结核性胸腔积液的方法、机制及疗效。方法中心静脉导管在B超定位后常规胸穿,间断性放液并腔内注入药物,常规抗结核治疗,随诊1年,观察有无复发及胸膜肥厚情况。结果①对照组:双侧常规胸穿抽液加抗结核治疗,10例病情好转,胸水消失时间(28.7±6.7),一年后胸膜肥厚;12例治疗1周效差而改用中心静脉导管治疗,胸水消失时间(6.5±2.8)d,1年无明显胸膜增厚;②治疗组:22例直接采用中心静脉导管加抗结核治疗,胸水消失时间为(5.8±2.8)d,明显短于单纯胸穿组(P<0.05),1年后无明显胸膜增厚。结论经中心静脉导管并腔内药物注射治疗大量结核性胸腔积液具有操作简便,安全可靠,患者易耐受,不影响日常活动和休息同时减少了并发症。

中西医结合治疗肩周炎68例

1 临床资料 本组68例中男27例,女41例;年龄最小24岁,最大72岁;病程1月以内21例,2月—1年25例,1年—2年15例,2年以上7例。 2 诊断要点 2.1肩关节活动受限,不能作内旋后伸和上举旋后动作。 2.2肩关节周围常有两个或两个以上压痛点,压痛以肱二头肌长头止点处为多;其次为喙突处。 2.3早期以肩周疼痛为主,夜间较重,晚期以肩关节功能障碍为主。 2.4具有上臂抬举困难,肩部疼痛,两个以上压痛点,除外肝胆、心肺、颈椎病及肩关节骨关节病引起的肩部疼痛外,即可诊断为肩周炎。 3.

腹腔镜经胆囊管胆道造影100例分析

随着腹腔镜手术技术的进步和手术器械的改进，腹腔镜胆总管探查术已广泛开展。如何满足临床需要，提高胆道梗阻性病变、尤其是胆道结石的诊断水平，在基层医院仍然面临一定困难。

后路经椎弓椎体楔形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形患者的效果(10例)

目的探讨脊柱后凸畸形应用后路经椎弓椎体楔形截骨矫形治疗的临床经验、技术要点及效果。方法选取2007年1月至2013年12月应用经椎弓椎体楔形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形的患者10例,分析患者的临床治疗情况。结果本组行单平面截骨7例,多平面截骨3例;术后Cobb角矫正至(15±10.3)°,术后0.5~6年随访,1例患者术后半年出现断棒,1年后复查X线片显示Cobb角从术后的0°丢失到10°,但无脊柱滑脱和假关节形成,取出内固定时发现骨融合可靠,其余患者均无断钉、断棒、椎弓根钉拔出等并发症发生,全部达到骨性融合;术后患者畸形复发率低,外观、生理功能和劳动能力得到改善。结论应用经椎弓椎体楔形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形可有效防止畸形的持续性,矫正后凸畸形彻底、安全、可靠。