胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。

纤支镜联合痰细胞学检查对X线隐性肺癌的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查术及其术后咳痰找脱落细胞（术后痰）检查对X线隐性肺癌的诊断价值。方法采用回顾性分析方法 ,对我院2006年6月~2008年6月X线胸片阴性而经纤支镜检查术及术后痰检查确诊为肺癌的41例患者进行总结,对两种检查阳性率进行比较分析。结果 41例中经纤支镜诊断阳性率73.17%（30例）,术后痰诊断阳性率53.66%（22例）。其中有11例（26.83%）纤支镜未检出,而术后痰检出癌细胞确诊。结论纤支镜检查术联合痰细胞学检查可优势互补,可提高对隐性肺癌的诊断率。

急性肺栓塞快速临床诊断探讨

目的探讨临床综合评价结合血清D二-聚体测定及增强CT在快速诊断急性肺栓塞中的应用价值。方法通过回顾性分析,对近6年我院内科收住的70例急性肺栓塞(PE)疑诊患者(治疗组)和我县中医院内科同期收住的43例急性肺栓塞(PE)疑诊患者(对照组)进行总结。对照组43例疑诊患者主要通过胸片、彩超、动脉血气分析、心电图结合临床症状,体征作为主要诊断手段,治疗组70例疑诊患者采用临床综合评价(包括病史、症状、体征及胸片、心电图等)结合血清D-二聚体测定及增强CT新诊断方法。结果对照组43例疑诊患者确诊6例,治疗组70例疑诊患者确诊23例,应用临床综合评价结合D-二聚体测定及增强CT新诊断方法后确诊率明显上升。结论临床综合评价结合血清D-二聚体测定及增强CT检查是快速准确诊断急性肺栓塞(PE)的较好方法,且均为无创性检查,值得基层推广。

硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压120例临床疗效观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合卡托普利对于原发性高血压及合并左心室肥厚者的临床效果。方法:用自身对照开放试验方法,选择符合中国高血压防治指南诊断标准的120例2、3级原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚者76例,口服硝苯地平缓释片(20mg,1～2次/日)及卡托普利(25mg,2～3次/日),服药6个月～3年。对治疗前后各项相关指标进行对照检查。结果:显效98例(显效率81.7%),总有效率为96.7%。合并左心室肥厚者,治疗后VST(室间隔厚度)及PWT(左室后壁厚度)均显著减小,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01)。结论:地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级原发性高血压疗效明显,并可抑制和逆转高血压对心脏的损害。

高血压急症74例临床分析

高血压急症是指原发性或继发性（症状性）高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因下，血压突然升高，病情急剧恶化，出现高血压危象，或同时引发心、脑、肾等重要脏器的严重并发症。血压通常〉200／130mmHg，必须紧急处理，将血压降低到安全水平，如不及时、有效地处理，将导致病人残废，甚至死亡。临床已经证明，对高血压急症进行及时、合理的治疗，对改善预后非常重要。本文回顾性分析我院近2年收冶的高血压急症74例，报告如下。

活性维生素D在老年慢性疾病防治中的地位

维生素D不仅对人体钙、磷代谢平衡重要，而且近些年研究发现VitD受体广泛存在于人体的多种组织细胞中，活性维生素D还具有重要生物学功能。VitD缺乏与多种慢性疾病发生相关，包括骨质疏松、骨折、跌倒风险增加；增加心血管风险，包括高血压、缺血性心脏病、心力衰竭；而且影响胰腺β细胞分泌及胰岛素抵抗，从而增加2型糖尿病风险。活性VitD调节人体固有免疫和获得性免疫，调控细胞生长，促进细胞分化，抑制细胞增殖及免疫平衡，从而影响免疫系统疾病和肿瘤发生、发展。应适量补充VitD对人体许多组织器官发挥最佳功能，有益于老年慢性疾病防治和健康。