不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果的比较

目的 比较不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果.方法 将2014-06~2015-06我院收治的冠心病患者79例随机分为对照组与观察组.对照组39例,给予阿托伐他汀10 mg/d联合曲美他嗪治疗;观察组40例给予阿托伐他汀20 mg/d联合曲美他嗪治疗,15 d为1个疗程,两组均治疗4个疗程.测定两组治疗前后的血脂、白细胞介素(IL-6)水平、C-反应蛋白 (CRP)水平、左室射血分数(LVEF)、LVEDD、临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组血脂、IL-6、CRP水平均明显优于对照组(P<0.05);观察组LVEF和LVEDD的改善明显优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为95.00%,明显高于对照组83.05%(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两倍剂量的阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效更加显著,值得推广应用.

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况及治疗依从性的影响。方法选择2013年1月至2014年1月住院治疗的老年慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者经明确诊断后即按医嘱给予强心、利尿、扩血管等常规对症治疗和常规护理;观察组患者在此基础上实施心理护理干预,比较分析两组患者干预前后SAS、SDS评分以及治疗依从性。结果两组患者干预前的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者SAS以及观察组患者的SDS评分显著降低,观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗依从性(97.5%)显著高于对照组患者(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,可以缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高治疗依从性,对促进患者的康复具有重要作用。

冠心病发病危险因素研究分析

目的分析冠心病发病的危险因素,为有效防治提供参考依据。方法选取行冠状动脉造影检查的患者100例为研究对象,将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者50例作为研究组,将其余50例非冠心病患者作为对照组,比较两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI、性别、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C方面的差异,同时进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者在吸烟、家族史、高血压、糖尿病、高脂血症、BMI方面比较,差异具统计学意义(P<0.05),两组的性别构成比、年龄、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多元回归结果显示吸烟(OR=3.342)、高血压(OR=2.578)、糖尿病(OR=2.341)、高脂血症(OR=3.176)是冠心病发病的独立危险因素。结论吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症为冠心病发病的独立危险因素,针对上述危险因素进行有效干预,可能有助于降低冠心病患病率。

慢性心力衰竭起搏治疗的研究进展

近年来,慢性心力衰竭(CHF)的治疗模式发生了改变,从单纯改善血流动力学状态转变为长期修复性策略;从应用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂;从单纯药物治疗转变为积极的器械治疗。器械治疗主要以心脏同步性为目的,能很好地缓解中、重度心力衰竭(HF)患者的症状,改善心功能,提高患者生活质量,降低HF再住院率及死亡率。心脏再同步治疗(CRT)无反应使得很多需要进行CRT的患者在治疗上受到限制,随着生理性起搏技术的发展,这一问题也在逐渐得到解决。希氏-浦肯野系统起搏沿传导系统下传,保持了相对正常的电和机械同步,是起搏领域的研究热点,也是未来生理性起搏的发展方向。随着科技的不断发展,需加强对希氏-浦肯野系统解剖及电生理特性的认识,同时需要开展大规模的临床试验验证其有效性和安全性。

氯沙坦与卡维地洛合用治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性。方法将120例慢性心衰患者随机分成两组。在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化。结果治疗组治疗后各指标均明显提高(P<0.05),且总有效率优于对照组(P<0.05)。结论采用氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭安全有效,耐受性好。

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均予洋地黄、硝酸酯类和利尿剂等常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡维地洛、依那普利联合治疗,疗程均为3个月,观察比较两组患者治疗后心功能各项指标的变化情况治疗总有效率以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的心功能各项指标均较治疗前及对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组患者不良反应发生率分别为20.0%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛、依那普利二者联合治疗慢性心力衰竭可以提高临床疗效,改善患者的心功能,缓解临床症状,无明显不良反应发生。

炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏的临床效果观察

目的:分析炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗冠心病室性早搏患者的临床疗效。方法:2018年9月-2019年12月收治冠心病室性早搏患者84例,随机分为两组,各42例。对照组采用单一盐酸美西律片治疗;研究组采用炙甘草联合盐酸美西律片治疗。比较两组治疗后中医证候改善效果与每周心悸次数。结果:研究组中医证候痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组周心悸次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病室性早搏患者采取炙甘草汤联合盐酸美西律片治疗,能有效改善冠心病室性早搏症状。

基层医院甄别急性肺栓塞一例

患者，男，66岁。因“突发性胸闷、气短、胸痛8小时”入院。于入院前8小时在步行时突感胸闷、气短、胸痛，疼痛位于胸中部，呈持续性钝痛。无晕厥、意识丧失、大小便失禁；无偏瘫、失语、偏身感觉障碍；无咳嗽、咳痰、咯血；无恶心、呕吐。症状呈进行性加重，逐渐出现端坐呼吸，大口喘气。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿病史。

快速型心律失常患者在采取胺碘酮治疗时的影响研究

研究快速型心律失常患者在采取胺碘酮治疗时的影响。2018年2月~2020年2月,研究定西市人民医院78例快速型心律失常患者,以掷骰子法分为甲组(40例)和乙组(39例),分别采取胺碘酮和常规治疗,观察治疗效果、血压、心率水平、不良反应,及治疗前后的心功能水平。比较治疗有效率,甲组为97.50%,乙组为82.05%,数据有差异,P<0.05。在对比两组患者的心率以及血压时,可见数据有明显差异,P<0.05。比较不良反应发生率,甲组为97.50%,乙组为82.05%,数据无差异,P>0.05。观察两组患者治疗前心功能指标,无统计学差异,P>0.05,治疗后差异有统计学意义,P<0.05。对于快速型心律失常患者而言,在采取胺碘酮治疗时疗效显著,另外对于血压、心率有明显改善,进一步也能优化患者心功能,安全性可以得到保障,有应用价值。

吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的疗效研究

目的:分析吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:2017年7月-2020年7月收治不稳定型心绞痛患者64例,按不同治疗方式分为两组,各32例。对照组采取阿司匹林治疗;研究组采取吲哚布芬治疗。比较两组患者临床疗效、心绞痛发作频次及持续时间、不良反应发生率。结果:研究组心绞痛发作次数、持续时间及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者心功能各评价指标[心输出量(CO),t=19.562、左心室射血量(LVEF),t=18.624、每搏量(SV),t=20.014]均明显优于对照组,即P<0.05。结论:对不稳定型心绞痛患者采取吲哚布芬治疗,能够有效降低患者心绞痛发作次数,缩短发作时间,改善心功能,同时拥有更高的治疗安全性,疗效显著。

沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的:评价用沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:从甘肃省定西市人民医院在2017年1月至2019年12月期间收治的慢性心力衰竭患者中选取110例患者为研究对象。将其随机均分为呋塞米组和联合组。单用呋塞米对呋塞米组患者进行治疗,用沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米对联合组患者进行治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应的发生情况。结果:与呋塞米组患者相比,联合组患者治疗的总有效率较高,用药后其血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的水平均较低,P<0.05。治疗期间,两组患者便秘、头晕、心动过缓、乏力、低血压及高钾血症等不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:采用沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的效果确切,可改善患者的血清学指标,且不会增加其用药不良反应的发生率。

综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响。方法将原发性高血压患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组采用常规对症护理,干预组实施综合性护理干预,包括心理干预、饮食指导、用药指导、运动指导及健康教育。护理干预后比较两组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理各项评分,以及两组患者生活质量各项评分。结果干预组患者的饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、疼痛状态、精神状态、活力状态、健康总评价各项评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者在降压治疗的同时实施综合性护理干预,可以提高其自我管理能力及生活质量。

冠状动脉微血管病的诊治进展

冠脉功能异常是引起心肌缺血、心绞痛的常见原因.近些年来随着临床研究的深入,发现冠脉微循环障碍同样可导致冠脉血流量减少,从而引起心肌缺血.目前临床仍未明确冠状动脉微血管病(CMVD)的发病机制,但发现CMVD与胸痛且造影未发现冠脉阻塞病变患者的预后有密切的相关性,本文主要针对CMVD的诊治进展进行分析.

难治性肾病综合征31例综合治疗的临床体会

目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法在糖皮质激素(泼尼松)、细胞毒药物(环磷酰胺)等的治疗基础上结合中医辨证施治治疗31例患者。结果选临床确诊的难治性肾病综合征31例,经治完全缓解14例,占45.2%;部分缓解9例,占29.0%;有效4例,占12.9%;无效4例,占12.9%,总有效率87.1%。结论中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效好,并发症少。

起搏器置入术中误穿锁骨下动脉并术后电极移位抢救成功一例

患者男性,60岁。因高度房室传导阻滞,心室停搏,阿-斯综合征置入永久起搏器。穿刺锁骨下静脉时误穿锁骨下动脉,造成危及生命的大出血且并发术后电极移位,经全力抢救痊愈出院。

依那普利+叶酸片治疗H型高血压的临床效果及对提高患者生活质量的影响分析

分析依那普利+叶酸片治疗H型高血压的临床效果及对提高患者生活质量的影响。病例选取时间:2018年5月-2020年2月;研究样本定义为78例定西市人民医院收治的H型高血压患者,根据就诊次序分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采用依那普利,研究组采用依那普利+叶酸片。比较两种治疗方法临床疗效、生活质量、治疗前后血压变化情况、不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组社会功能、乐观情绪、生理职能、躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者收缩压、舒张压、Hcy指标无差异(P>0.05)。治疗后,研究组收缩压、舒张压、Hcy指标低于对照组(P<0.05)。研究组咳嗽、恶心、头晕发生率低于对照组(P<0.05)。联合治疗H型高血压能够稳定血压,改善临床指征,提高治疗效果。同时,用药不良反应小,有助于提高生活质量,促进康复,早日出院。

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析

目的:对硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床效果进行分析。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月我院收治的原发性高血压患者72例,分为两组,单纯给予对照组患者硝苯地平治疗,研究组则在对照组治疗基础上联合卡托普利治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后,研究组舒张压、收缩压下降程度,明显优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组总有效率94.44%,高于对照组80.56%,比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予原发性高血压硝苯地平联合卡托普利治疗的效果较为显著,值得在临床中推广应用。

伊布利特转复心房颤动和心房扑动的疗效评价

目的探讨静脉应用伊布利特转复心房颤动（AF）和心房扑动（AFL）的有效性及安全性。方法筛选年龄18～70岁，持续时间≤90d、心室率≥60次／min的阵发性或持续性AF／AFL患者共45例，按入院顺序随机分为伊布利特组（20例）和胺碘酮组（25例）。伊布利特组：体质量≥60kg者首剂1mg、体质量〈60kg者首剂0．01mg／kg静脉注射，如无效10min后再给予1mg或0．01mg／kg静脉注射。胺碘酮组：首剂150mg静脉注射，如无效10rain后再给予150mg静脉注射。结果伊布利特组转复率65．0％（13／20），胺碘酮组36．0％（9／25），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；胺碘酮组转复失败的病例中有8例改用伊布利特，其中4例转为窦性心律，而伊布利特组转复失败的病例中有4例改用胺碘酮，其中1例转为窦性心律。转复时间伊布利特组显著短于胺碘酮组[（10．70±10．27）min比（24．75±15．72）min]差异有统计学意义（P〈0．01）。伊布利特组1例孤立性AF患者用药后即刻出现尖端扭转型室性心动过速，经直流电击后转复为窦性心律；胺碘酮组1例QTc间期〉0．600s。结论伊布利特转复AF/AFL的疗效高于胺碘酮，转复时间短于胺碘酮，但必须在严格监控下进行。