定西市区健康体检人群尿酸、血糖及血脂水平分析

目的了解甘肃省定西市健康体检人群的尿酸、血脂和血糖水平,为预防心脑血管疾病等慢性病提供参考。方法对2015年1月至2016年10月在我院进行健康体检的5 693名体检人员的体检资料进行统计分析,了解不同性别、年龄、职业健康体检人群肥胖、尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常情况。结果健康体检人员共5 693名,其中男3 496名,女2 197名,尿酸增高1 231例(21.62%),血糖代谢异常307例(5.39%),血脂代谢异常986例(17.32%);男性尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常检出率均显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄段健康体检人群尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常检出率比较差异有统计学意义(P<0.01),46~岁年龄段人群尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常检出率最高。不同职业健康体检人群尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。肥胖健康体检人群尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常检出率显著高于非肥胖人群,差异有统计学意义(P<0.01)。结论定西市健康体检人群尿酸增高、血糖代谢异常、血脂代谢异常的检出率很高,46~岁年龄段人群检出率最高。注意饮食习惯,多饮水,定期进行健康体检,积极锻炼,避免肥胖,积极控制尿酸、血脂、血糖水平,才能有效降低心脑血管疾病等慢性病的发病率。

不同核酸提取方法用于HBV DNA定量检测的比较

目的探讨两种国产乙型肝炎病毒(HBV)DNA荧光定量检测试剂的临床应用价值。方法选取于该院就诊的慢性乙型肝炎患者共176例,分别用两种国产HBV核酸定量检测试剂测定其HBV DNA水平。比较分析"煮沸法"的A试剂与"一步法"的B试剂的线性范围及其灵敏度。结果 176例慢性乙型肝炎患者血清标本用两种试剂检测,A试剂检测为阳性的样本有71例,阳性率为40.3%(71/176);B试剂检测为阳性的样本有120例,阳性率为68.2%(120/176)。阳性率的一致性为100%,阴性率的一致性为53.3%,总的一致性为72.2%。结论两种国产HBV DNA检测试剂盒对于HBV载量在低复制水平的血清标本具有很好的可比性,B试剂的扩增效率高、操作简便、定量结果准确、线性范围广等优点,具有较好的临床应用价值。

临床微生物实验室建设与发展

管理、人才、设备是临床实验室建设的三大基本要素,也是微生物学科建设的基石,应涵盖质量管理、安全管理、信息管理和人才资源管理[1]。本院微生物实验室从最初仅有一台设备——恒温培养箱,每天检测2~3例标本,到目前拥有全自动微生物鉴定与药敏分析系统,每天平均检测40例标本,在全省及全国室间质评活动中取得较好成绩,加入甘肃省细菌耐药监测网、全国细菌耐药监测网,以及多种新检测项目的开展,均说明本院微生物实验室取得极大的发展与进步。

乙型肝炎患者血清抗核抗体的检测及临床意义探讨

目的检测乙型肝炎患者血清中抗核抗体(ANA)的阳性率,并分析其与性别、年龄及病情转归之间的相关性,探讨其潜在的临床应用价值。方法选用196例乙型患者为实验组,110例健康体检者为对照组,分别对其血清采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA;实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA含量;OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测ALT、AST,并对其结果进行统计学分析。结果 196例HBV乙肝患者中ANA阳性率为31.6%,明显高于正常对照组(4.5%),并且以低滴度为主,占62.9%,荧光模式以颗粒型和均质型为主;ANA阳性的女性多于男性,年龄以中年居多;ANA阳性率随着HBV-DNA含量的升高而升高;ANA阳性组的ALT、AST显著高于ANA阴性组(P<0.05)。结论 HBV感染可导致自身免疫的发生并以低滴度为主;ANA的检出率与性别,年龄及病情的转归有一定的相关性,为了解乙肝患者机体的免疫状况,临床对肝炎做出鉴别诊断,指导临床合理用药提供帮助。

自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值分析

目的分析自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值。方法选取2015年8月至2017年7月我院收治的原发性干燥综合征患者52例为研究对象,检测血清抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体,以病理诊断为金标准,通过制作诊断实验ROC工作曲线,比较抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体单独检测及联合检测诊断原发性干燥综合征诊断准确率、灵敏度及特异度。结果抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗α-fodrin抗体单独检测诊断原发性干燥综合征的准确率分别为75.00%、61.54%和44.23%,抗SSA抗体联合抗SSB抗体、抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体、抗SSB抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征准确率分别为90.38%、90.38%和92.31%。抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征的ROC曲线下面积最大达0.990,诊断的灵敏度和特异度分别为92.16%和93.51%。结论抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体3种抗体单独检测或联合检测对原发性综合征的诊断均有一定的参考价值,两两联合检测能提高诊断的阳性率,抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断的灵敏度和特异度均较高,具有较高的临床应用价值。

骨碱性磷酸酶半定量检测诊断小儿佝偻病

骨碱性磷酸酶（BALP）是血清碱性磷酸酶（ALP）的同工酶，由成骨细胞合成，是骨钙化带形成的主要活性物质，是反映生成率最敏感的指标。当成骨细胞转化为骨细胞时，BALP活性逐渐下降。如果小儿体内缺乏维生素D，骨钙化不足，成骨细胞不能转化为骨细胞，代偿性增生，BALP活性则上升。本文对210例0～13岁患儿检测了骨碱性磷酸酶，研究骨碱性磷酸酶（BALP）与早期小儿佝偻病诊断的临床意义，现将结果报道如下。

80例妊娠期高血压患者LACT、LDH含量测定结果分析

目的探讨妊娠期高血压患者体内乳酸(LACT)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化。方法选取确诊为妊娠期高血压的住院产妇80例作为研究组,根据病情分为轻度妊高征组和重度妊高征组,选取同期住院年龄和孕周有可比性的正常待产妇40例作为对照组,早晨空腹采血测定LACT、LDH及ALT、AST、CRE、UA含量。结果研究组LACT、LDH、ALT、AST、CRE和UA显著高于对照组,差异有统计学显著意义(P<0.05);重度妊高征组上上述指标与轻度妊高征组相比较差异有统计学意义(P<0.05),LACT、LDH水平与妊高征的严重程度有关。结论乳酸水平可作为妊高征生化监测指标,尤其是与乳酸脱氢酶的联合检测对临床治疗和预后有指导意义。

尿微量L-FABP、KIM-1及血清NGAL检测诊断糖尿病患者早期肾损伤临床研究

目的探讨尿微量肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的糖尿病患者86例以及同一时期在我院体检的健康志愿者43名为研究对象。将86例糖尿病患者中伴有早期肾损伤的患者31例设为A组、其余55例设为B组,将健康志愿者设为C组,检测比较三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平。结果 A、B、C三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平依次降低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿糖尿病患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平显著低于大量白蛋白尿糖尿病患者(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平明显升高,可为糖尿病合并早期肾损伤患者的临床诊断、治疗及预后判断提供参考依据。

乙肝检测标准的影响因素及其处理方法

目的:为了更深层次地探索分析并研究乙肝的影响因素与处理方式。方法:此次实验选取从2020年6月到2021年6月,已确证为乙肝并用化学发光定量表面抗原数值小于10IU/mL大于1.0IU/mL的乙肝患者180人,随机分为2组,A组是90;B组是90;A组不采取处理方式,B组对影响因素采取干预方式,将结果进行比较。结果:在实验中就乙肝检测的重要影响因素进行分析,从而进行干预,减少影响乙肝检测标准的因素,确保实验的有效性。结论:在实验中运用ELISA法,对乙肝检测具有非常灵活的运用价值,应当在乙肝检测中,按照标准化的操作步骤进行规范实施,有力地保障乙肝检测质量,从根本上排除影响乙肝的相关因素。

XT-4000i血细胞分析仪在临床体液细胞检测中的应用

目的分析XT-4000i血细胞分析仪在临床体液标本检测中的应用。方法采用传统镜检法与XT-4000i血细胞分析仪(仪器法)同时检测脑脊液、胸腔积液、腹腔积液各20份标本,分别检测红细胞计数、白细胞计数、单核细胞(MN)计数、多形核白细胞(PMN)计数,并对两种方法的检测结果进行相关性分析。结果两种方法检测脑脊液、胸腔积液、腹腔积液标本,其红细胞计数、白细胞计数、MN计数、PMN计数结果相关性好(r>0.93)。结论 XT-4000i血细胞分析仪能够满足临床体液常规检测的需要,可以在临床推广使用。

82例肝细胞癌患者高尔基体蛋白73的检出与分析

目的通过定量检测肝细胞癌、慢性肝炎肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)水平,对比分析GP73与AFP的检出率,探讨GP73用于诊断肝细胞癌的临床意义。方法收集健康者、慢性肝炎肝硬化及肝细胞癌患者血清样本,分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法检测GP73和AFP。结果在肝细胞癌患者血清中,GP73检出率为75.61%,AFP检出率为40.24%,GP73明显高于AFP,差异有统计学意义(P<0.01);慢性肝炎肝硬化患者GP73检出率为12.58%,AFP检出率为41.67%,GP73检出率明显低于AFP,差异有统计学意义(P<0.01);健康者GP73检出率为1.67%,AFP检出率为6.67%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在健康者和慢性肝炎肝硬化患者中GP73特异度为93.42%,AFP特异度为77.78%;ROC曲线分析显示GP73和AFP的曲线下面积分别为0.934 1和0.806 6,GP73与AFP两者联合检测对肝细胞癌的检出率为87.80%。结论 GP73在健康者中检出率和水平极低,慢性肝炎肝硬化患者为12.58%,肝细胞癌患者高达75.61%。ROC曲线分析与检出率基本一致。GP73在肝细胞癌患者中检出率高,特异度强,是早期诊断肝细胞癌的首选标志物。联合GP73和AFP检测可以提高对肝细胞癌的早期诊断率。

我市3851例待孕女性TPO-Ab、TSH、FT_(4)检测结果的分析

目的:分析定西市3851例待孕女性甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)的检测结果,了解该地区待孕女性甲状腺疾病的发病情况和特点,为孕前、孕后甲状腺疾病的预防、诊断和治疗提供重要依据。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在定西市人民医院产科门诊进行孕前检查的3581例待孕女性的相关资料,对其TPO-Ab、TSH、FT4的检测结果进行统计分析。结果:3851例待孕女性甲状腺功能异常的检出率为22.28%,其中以TPO-Ab异常为主,TPO-Ab异常的女性占甲状腺功能异常人数的55.76%,其次以亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症女性居多。待孕女性的年龄、孕产史、体质指数、甲状腺疾病家族史对其甲状腺功能均有影响(P<0.05)。在这些待孕女性中,血清TSH>2.5 mU/L的女性占35.5%。TPO-Ab抗体水平与TSH水平相关(P<0.05),与FT4水平无关(P>0.05)。结论:通过检测定西市待孕女性TPO-Ab、TSH、FT4的水平,发现其甲状腺功能异常的发病率偏高,多表现为TPO-Ab升高、亚临床甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能亢进症。对甲状腺疾病筛查结果异常的待孕女性要有针对性地实施早期干预,尤其要重视TPO-Ab抗体的监测,以避免妊娠后对母婴造成危害。

高压氧联合吉西他滨对裸鼠胰腺癌PANC-1细胞凋亡及血清肿瘤标志物的影响

目的:探讨高压氧(HBO)联合吉西他滨(GEM)处理对裸鼠胰腺癌PANC-1细胞凋亡及血清肿瘤标志物的影响。方法:构建裸鼠胰腺癌移植瘤模型15只,按照实验设计随机分成对照组、GEM组及HBO+GEM组,每组5只。对照组造模成功后不作处理;GEM组予以10 mg/kg GEM灌胃处理;HBO+GEM组在给予10 mg/kg GEM灌胃处理后,在0.2 MPa环境下吸氧60 min。3组均为隔天处理,共计处理21 d。测定移植瘤体积及重量,TUNEL法检测胰腺癌PANC-1细胞凋亡情况,使用全自动化学发光免疫分析仪测定患者血清肿瘤标志物水平,Western blotting实验检测肿瘤组织凋亡相关蛋白的表达水平。结果:HBO+GEM组裸鼠胰腺癌移植瘤体积在6、9、10、15、18及21 d明显低于对照组和GEM组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+GEM组裸鼠移植瘤肿瘤重量[(0.54±0.08)g]明显低于对照组[(1.23±0.17)g]和GEM组[(0.89±0.11)g],差异有统计学意义(P<0.05)。HBO+GEM组PANC-1细胞凋亡率[(47.26±7.22)%]明显高于对照组[(6.83±0.89)%]和GEM组[(26.84±3.29)%],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HBO+GEM组胰腺癌裸鼠血清癌胚抗原(CEA)水平较对照组和GEM组显著降低,血清糖类抗原19-9(CA19-9)及肿瘤特异生长因子(TSGF)水平则较对照组和GEM组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBO+GEM组裸鼠移植瘤组织中Bax、caspase-3、Cytochrome C蛋白表达水平较对照组和GEM组显著升高,Bcl-2的蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HBO联用GEM能够增强GEM对胰腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用,其机制可能与诱发PANC-1细胞凋亡有关。

穿刺活检结合免疫组化在前列腺肿瘤中的应用

目的对照研究高频超声在前列腺穿刺的引导作用及发现微小病灶的作用,探讨P3、ki67、nm23等抗体在前列腺癌、高级别前列腺上皮内瘤变及良性前列腺增生组织中的表达及意义,判断肿瘤的预后。方法在直肠经彩色多普勒超声仪(高频)及穿刺导向器引导下,用美国BARD公司的18G组织切割针及配套第三代自动弹射式活检枪,经会阴穿刺,对前列腺左右叶各5点共10点标准穿刺,活检标本石蜡包埋,制作蜡块连续切片,进行HE染色,并做P3(即P504s/P63/HMW CK)联合ki67、nm23免疫组化检测,观察在前列腺穿刺活检中的作用。结果 P3结合ki67、nm23在前列腺癌、高级别前列腺上皮内瘤变及良性前列腺增生组织中的阳性表达差异有统计学意义。经会阴穿刺与经直肠穿刺相比较,减少感染的发生。结论经会阴前列腺10点标准穿刺法,结合临床和影像学资料,鸡尾酒抗体,可以得到较高的确诊率;高频超声可以发现微小病灶;ki67、nm23可用于前列腺良恶性疾病的诊断、鉴别诊断与预后判断。