组织谐波显像下BI-RADS分级的定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值

目的探讨组织谐波显像下BI-RADS分级定量评分联合超声弹性成像评分诊断乳腺良恶性病灶的价值。方法在组织谐波显像条件下分析363个经病理证实的乳腺病灶的10项超声特征,并对其进行赋分,给予超声BI-RADS综合评分及分级,再行弹性成像评分(以罗葆明改良5分法为标准),以病理结果为金标准,比较BI-RADS定量评分、弹性成像以及两者联合诊断乳腺病灶良恶性的准确率。结果 (1)以病理诊断为金标准,将肿块综合评分定为15分,即BI-RADS4b级作为诊断乳腺肿块良恶性的界点分值,其诊断灵敏度为80.3%,特异性为95.4%,阳性预测值为89.9%,阴性预测值为90.6%,准确率为90.3%,约登指数为0.76。(2)以病理诊断为金标准,将弹性成像评分≤3分定为良性,≥4分为恶性时,其诊断灵敏度为77.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为82.5%,阴性预测值为88.8%,准确率为86.8%,约登指数为0.69。联合诊断准确率高于综合评分及弹性成像评分单独诊断。结论以超声诊断指标综合评分为量化依据对乳腺病灶进行BI-RADS分级诊断,可以使超声报告在一定程度上更客观及规范化,同时联合弹性成像进行判断可为临床评价乳腺病灶恶性风险程度提供更可靠的依据。

经阴道超声诊断孕期膀胱平滑肌瘤1例

患者女,27岁,孕2产1,孕10周孕检发现膀胱占位病变而入院;排尿不畅2月余,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等。经阴道超声:子宫体积增大,宫腔内可见孕囊,孕囊内可见 36 mm×10 mm 胚芽组织及卵黄囊,并见心管搏动,于膀胱颈部右侧探及35 mm×27 mm×28 mm偏低回声包块突向膀胱腔内,周边可见线状高回声包绕(图1A);CDFI:包块内见较丰富血流信号(图1B),可探及高阻动脉频谱(图1C)。超声诊断:①宫内孕,活胎,相当于孕10周;②考虑膀胱颈部右侧良性肿瘤(膀胱平滑肌瘤可能)。CT:平扫示膀胱内约32 mm×25 mm实性结节,CT值约34 HU,增强后呈轻度均匀强化;提示:膀胱良性占位。孕妇决定终止妊娠。于人工流产术后1周行经尿道膀胱肿瘤诊断性电切术,术中于膀胱颈部右侧见30 mm×25 mm肿物突入膀胱腔内,表面黏膜与周围膀胱黏膜一致;完整切除肿瘤。病理检查:镜下见肿瘤组织表面被覆尿路上皮,由交织条束状排列的平滑肌样细胞组成(图1D);免疫组织化学染色:CKpan(-),S100(-),CD34血管(+),Vimentin(+),SMA(+),Desmin(+),Calretinin(-),Ki-67(<1%+)。病理诊断:膀胱平滑肌瘤。

超声心动图在诊断心尖肥厚型心肌病中的应用

目的:探讨超声心动图检测心尖肥厚型心肌病的特征性改变和诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对26例心尖肥厚性心肌病患者和28例正常对照组的超声心动图、心电图进行对比检测。结果:对28例心尖肥厚型心肌病的患者检测左室心尖部厚度与正常组比较有明显差异,P<0.05;左房径增大与正常组比较有明显差异,P<0.05。其中室间隔心尖水平肥厚者12例,乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者5例,室间隔心尖段+乳头肌水平以下左室游离壁肥厚者7例,乳头肌水平以下右室游离壁肥厚者2例。结论:超声心动图是准确诊断心尖肥厚性心肌病的主要方法之一,能为临床提供有价值的诊断依据。

经食道超声对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值分析

目的:探讨射频消融术前经食管超声对房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法:选取在2016年7月至2019年3月期间来我院就诊并治疗的射频消融术前房颤患者80例作为本次研究的观察对象,按照检查方式的不同均分为两组,对80例接受射频消融术治疗的房颤患者分别行经胸超声检查(TTE)(对照组)和经食道超声检查(TEE)(观察组)。比较两组患者的左房血栓、左心耳血栓、左房自发声学显影(SEC)和左心耳自发声学显影的检出率。结果:对照组患者中:左房血栓检出4例(10.0%),左心耳血栓检出6例(15.0%),左房自发声学显影检出6例(15.0%),左心耳自发声学显影检出4例(10.0%),总检出率为50.00%(20/40);观察组患者中,左心房血栓检出8例(20.0%),左心耳血栓检出9例(22.5%),左房自发声学显影检出9例(22.5%),左心耳自发声学显影检出7例(17.5%),总检出率为82.5%(33/40);两组患者差异明显(P<0.05),在统计学方面有意义。结论:经食道超声检查射频消融前房颤患者左心房和左心耳血栓检出率高,对消融治疗有一定的临床价值。

分析四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的价值

目的:对四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值进行分析。方法:选取2017年5月-2019年5月我院接收的有心脏畸形胎儿的孕妇100例作为研究对象(所有胎儿均已检查确诊),分别采用四维超声STIC技术与常规超声心动图进行诊断,对两组的诊断准确率进行对比分析。结果:四维超声STIC技术的诊断准确率大于常规超声心动图诊断的准确率,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中效果理想,诊断准确率高,建议临床推广使用。

经食道心脏超声诊断心源性栓塞性脑梗死的价值分析

目的:探究经食道心脏超声在诊断心源性栓塞性脑梗死时的临床应用价值。方法:研究病例资料来自2017年7月—2019年7月我院诊治的50例心源性栓塞性脑梗死患者,分别通过经食道超声与经胸壁超声对患者的心脏进行检查,对比两种检查方式对心源性栓塞性脑梗死的检出率,并分析两种检查方式的诊断价值。结果:经食道超声对心源性栓塞性脑梗死的检出率高于经胸壁超声,出现较为鲜明的差距,P<0.05,表现出统计学意义。结论:在诊断心源性栓塞性脑梗死的时候,运用经食道心脏超声表现出较高的诊断价值,有利于提高诊断准确性,可以广泛应用于临床。

高频超声对小儿阑尾炎的诊断价值

目的:探讨高频超声对小儿阑尾炎的诊断价值。方法:将140例小儿阑尾炎患者的彩色多普勒超声观察结果与手术结果对照。结果:运用高频超声诊断小儿阑尾炎为118例,符合率为84%。140例中急性单纯性阑尾炎患儿54例,占38.6%;急性化脓性阑尾炎患儿64例,占45.7%;坏疽性阑尾炎患儿14例,占10.0%;阑尾周围脓肿患儿8例,占5.7%。结论:高频超声对小儿阑尾炎的诊断具有重要意义。

不同病理类型腮腺癌的超声特征分析

通过比较不同病理类型腮腺癌的各自超声特征提高该类肿瘤的超声认识。经病理证实,对51例腮腺癌的超声表现进行回顾性分析,并收集临床及病理资料,比较各自腮腺癌的超声特征。51例腮腺癌均为单发病灶,中高分化黏液表皮样癌(MEC)及腺泡细胞癌(Aci CC)表现为良性病灶的超声特征,低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌(ACC)表现为恶性病灶的超声特征。腺样囊性癌有较高的面神经受侵率,同侧颈部淋巴结转移发生率高于黏液表皮样癌及腺泡细胞癌;造影表现为快进,非向心性高增强,病变增大,周边无环状增强。不同类型腮腺癌有各自超声特征,明确这些特征是提高诊断的关键。

涎腺腺泡细胞癌的超声特征及分型

目的:探讨涎腺腺泡细胞癌的超声图像特点及超声分型。方法:分析经手术病理证实的18例涎腺腺泡细胞癌的彩色多普勒超声表现,依据声像图特征进行简略分型。结果:18例涎腺腺泡细胞癌均为单发,发现低回声型12例、中等回声型2例、混合回声型4例;其中形态类圆或浅分叶13例(72.2%),边界清晰14例(83.3%),内部回声不均匀12例(66.7%),后方回声增强10例(55.6%),CDFI:0~I级14例(77.8%)。结论:涎腺腺泡细胞癌具有较明显的良性肿瘤声像图特征,常规超声对其定性诊断符合率较低。

彩色多普勒诊断多发真性动脉瘤1例

患者女,22岁,无明显诱因出现乏力,颈部及腋窝均发现肿块1周。查体：颈静脉怒张,肝颈静脉反流征（＋）,于双侧颈动脉旁及左侧腋窝外侧均可触及蚕豆大肿物,质软,触痛不明显,可扪及血管搏动,听诊可闻及吹风样血管杂音。上腹部剑突下可触及包块,闻及吹风样杂音。