新改良术式对浅Ⅱ度腭裂患者术后瘘发生率及腭咽闭合功能的影响

目的:分析新改良术式对浅Ⅱ度腭裂患者术后瘘发生率及腭咽闭合功能的影响。方法:选择2019年8月-2021年8月来我院治疗的60例浅Ⅱ度腭裂患者作为观察对象,利用电脑数字表法分为实验组和对照组,各30例。对照组采用兰氏法,实验组采用新改良兰氏法(兰氏法联合咽后壁组织瓣)。对比两组治疗效果、临床指标改善情况和对腭咽闭合功能的影响。结果:实验组患者的瘢痕较对照组更加轻微,术后恢复较对照组更好(P<0.05)。实验组的腭瘘发生率更低,且腭咽闭合率高于对照组(P<0.05)。实验组的上颌骨长度、宽度、高度发育均好于对照组,语音清晰度优于对照组(P<0.05)。结论:对于浅Ⅱ度腭裂患者,使用新改良兰氏法(联合咽后壁组织瓣的兰氏法)可有效避免裸露的部分骨面,减轻瘢痕增生,有利于上颌骨发育,增进腭咽闭合,提高语音清晰度,值得临床推广应用。

插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用

目的:探讨插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用。方法:将80例2岁以上腭裂患儿分为两组,A组,普通喉镜气管插管,术后常规拔管;B组,插管性喉罩辅助插管、拔管。对两组患儿术毕拔管并发症发生率进行比较。结果:B组患儿一次性全麻气管插管成功率100%,明显高于A组(62.5%),由于一次性插管成功,避免了多次试插造成的口腔分泌物增多、喉痉挛、喉水肿等严重并发症;拔管后声嘶、躁动明显减少,无三凹征、呼吸再抑制等致命并发症出现。结论:用插管性喉罩做支撑,纤维支气管镜辅助插管,术毕以气管导管为导引置入喉罩后拔管,在清醒状态下拔出喉罩,比直接拔管并发症明显减少。