加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压疗效分析

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组口服硝苯地平缓释片,观察组服用加味瓜蒌薤白半夏汤。结果:血压和血脂改善治疗后观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压降低血压、改善血脂效果较好。

针灸联合葛根素注射液治疗突发性耳聋

突发性耳聋是一种突然起病的感音神经性听力损失,患者临床主要表现为单侧听力下降,并可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等,其发病机制尚不明确,但目前研究认为其主要病因与病毒感染、循环障碍、自身免疫、内耳微循环障碍等情况有关。中医认为,耳聋包括实证与虚证两种,实证可概括为肝胆火盛型、痰火郁结型,虚证则为肾精亏虚型和中气不足型。笔者也曾接诊不少耳聋患者,由于疾病的特殊性,不仅严重影响医患之间直接的沟通,而且使患者的生活质量下降,甚至还会引发心理障碍,如孤僻、抑郁、多疑等。对于突发性耳聋患者,临床上常用糖皮质激素、抗凝、营养神经等药物进行综合治疗。笔者在临床工作中发现,在综合治疗的基础上,联合应用针灸、葛根素注射液治疗,能够提高疗效,现分享如下。

熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效研究

分析研究熄风降压汤治疗老年性高血压的临床治疗效果。方法 选取2014年1月-2016年1月对患有老年性高血压的患者一共有96例,随机分为试验组、对照组,对照组采取卡托普利进行治疗,试验组采取熄风降压汤进行治疗,对两组患者的治疗效果给予对比。结果 试验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论 对老年性高血压采取熄风降压汤进行治疗,可以使患者的血压水平得到有效控制,降低心血管疾病的发生,具有临床推广价值。

运用柴胡类方治疗呃逆的验案分享

呃逆,俗称“打嗝”,古代称“哕”,是以胃气上逆动膈,以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、难以自制为主要表现的病证。临床病例患者男性,68岁。以“呃逆、夜间呼吸困难20余年,加重1月”于7月13号来诊。患者诉自20年前开始,每年端午节后出现症状并逐渐加重,直至入伏后症状最为严重,于立秋后症状逐渐缓解消失。每次在23∶00至凌晨1∶00左右开始打嗝,后便继发呼吸困难、胸闷难耐,不能平卧。

局部封闭治疗枕大神经痛

笔者在临床工作中发现,头痛患者日益增多,且多数依赖“止痛药”来缓解症状,随着病程的增长,不仅病情会变得越来越重,甚至会引发胃溃疡、失眠、焦虑、抑郁等其他疾病,严重影响生活质量。在日常接诊的头痛患者中,又以枕大神经痛最为常见,传统的治疗方法一般有口服止痛药、营养神经、针灸等,但疗效都不甚理想。笔者临证时发现用局部封闭治疗枕大神经痛患者,能够取得很好的疗效,现分享如下。

慢性鼻窦炎治隅一则

鼻窦炎,在中医上多以鼻渊参考论治。鼻渊多以鼻流涕不止为主要特征,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退、鼻窦区疼痛等症状。临床常因外感风热邪毒,或风寒侵袭,久而化热,邪热循经上蒸,犯及鼻窍;或脾胃湿热,循胃经上扰等引起。临床病例初诊:患者韩某,男,42岁,农民。年轻时曾在当地化肥厂打工2年,因防护不到位,自己也未引起足够重视,在长期刺激性气味环境中工作,后常出现鼻塞、流涕等不适症状,偶有黄脓涕并伴有头痛难忍。患者多方求医,时好时坏,症状未见明显改善。前年冬季,患者感冒后上述症状明显加重,尤以鼻腔恶臭、头痛症状明显。

感冒后遗留症状治验

感冒,主要是风邪侵袭人体而引起的常见外感疾病,以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、脉浮等为主要临床特点,是临床工作中最为常见的疾病之一,多以改善症状和抗病毒西药治疗为主。但笔者在临床工作中发现,经西药治疗后患者常有咳嗽、乏力、食欲不佳等遗留症状,迁延日久,很多改善症状的药物服用后收效甚微,严重影响患者的日常生活质量。

甲减患者更容易并发脑梗死

目前我国老龄化问题严重,脑梗死患者的发病率逐年增加,常见危险因素有年龄、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等。以往认为,脑梗死是老年人的专有疾病,但我在临床工作中发现,年轻人发生脑梗死的几率也在增多,这是一个很严峻的问题,需要更多的人去关注、了解和做好预防。我先来分享一例病例。

梅花针联合拔罐治疗急性期带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域,患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,其疼痛剧烈难忍,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者表现尤其明显,严重影响患者的生活质量。

大承气汤保留灌肠治热结腑实之肠梗阻

肠梗阻是最常见的急腹症之一,多因腹部手术后,或因肠道、腹部的病变,或是全身疾患、瘫痪等影响,使肠体麻痹、气机不通所致,主要表现为腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,停止排气、排便等。有些患者因阻塞时间短或梗塞不完全,在早期腹平片检查中难以见到阶梯状气液平面,这对该病的早期诊断造成了一定的困难。正因为肠梗阻的诊断困难、病情发展快,常致水、电解质、酸碱平衡失调,年龄较大的患者常合并心肺功能不全等,是导致患者死亡的主要原因;西医非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调、防治感染等。

提升基层医疗质量可从三方面入手

面对患者,疗效是关键。如果基层医生们治疗患者的效果都不错,那么下一次只要不是严重急症或重病,其实很多患者都更愿意选择到家门口的村卫生室或者乡镇卫生院看病,毕竟就诊便利度更高。那么,应该如何提高基层医生的治疗质量,让患者愿意来卫生院就诊?笔者认为,可从以下三方面入手:搞好培训,苦练基本功医院要吸引患者来就诊,关键就是疗效,所以提高基层医生的诊治能力非常重要。笔者认为,医院首先要做好系统体格检查的相关培训,这虽然是基本功,医生也都曾系统地学习过,但是实际临床却发现很多医生尤其是年轻医生对体格检查并不熟练,且过于依赖辅助检查结果。

基层影像科困境重重,三个建议助力人才培养

多年来,影像科医生在医疗行业一直处于供不应求的状态。而这一现象在基层更为严重。甚至很多卫生院没有影像学专业出身的医生,大部分从事影像学工作的医生仅经过培训或进修后便直接上岗。但由于他们没有经过系统的学习,仅接受短时间的进修和培训很难成为一名合格的影像医生。可影像科检查如X线平片对基层诊治疾病而言,又具有重要的参考意义,因而形成了矛盾。

老年顽固性便秘治隅

便秘,是指大便秘结不通,排便时间延长,或时间虽不延长但排便困难的症状或病证。《伤寒论》中有“阳结”“阴结”“脾约”之称。张景岳认为:气实,阳有余者为阳结;气虚,阳不足者为阴结。近代则多以虚、实分类,包括热秘(燥热内结)、气秘(气机郁滞)、冷秘(脾肾虚寒)、虚秘(津液不足)四类。便秘是老年人群最常见的不适症状,严重影响着老年人的生活质量。若老年人过分用力排便,可以导致冠状动脉和脑血流的改变;伴高血压者可引起脑血管意外或相关心脏疾病,甚至猝死。

如何填写一张合格的X线平片申请单

一张合格的X线平片申请单是临床医师和放射科医师之间最为有效直接的沟通工具,然而笔者在日常的工作当中发现,因不同专科医生知识侧重点的不同,X线平片申请单的填写往往并不尽人意,这让很多放射科医生看不到检查的重点,也就难以达到临床医生所期望的检查目的了。下面,笔者结合自身的工作,简单谈谈X线平片申请单的填写注意。

超说明书用药有现实的临床意义

《医师法》中第一次以法律的方式明确了超药品说明书用药的条件。而在此之前,很多临床医务人员或多或少都有超说明书用药的经历。其中,张波等主编的《超药品说明书用药参考》更是对很多药物的超说明书使用做了收录与介绍。

有技术没患者,医院怎么提高业务收入

我还记得初到现在的工作单位时,是2019年10月,转眼已过去两年有余。但恍恍惚惚又如昨日,我还清楚地记得第一天报到早上交班的时候,看到准备报账的病历,好奇之下便问一位同事道:“这总共是多少份?”赵医生回答说:“27份。”我说:“这住院患者还挺多的。我以前工作的卫生院(本地中心卫生院,效益比较好,综合排名靠前,现在这个卫生院属于中游水平)每个月也就70份左右。”