交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2010年1月～2014年1月间收治的80例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其中应用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅰ组，应用钢板内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅱ组，以及应用外固定支架固定治疗的20例胫腓骨骨折患者设立为Ⅲ组，比较三组患者术后的疗效及骨痂愈合时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的优良率达93.33%，分别高于Ⅱ组的优良率80.00%、Ⅲ组的优良率70.00%（P＜0.05）。Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的骨痂出现时间、骨折愈合时间分别短于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05）。Ⅰ组并发症的发生率达6.7%，显著低于Ⅱ组并发症的发生率20%、Ⅲ组并发症的发生率30%（P＜0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效确切，能明显缩短骨折愈合时间，且术后并发症少，其手术效果显著优于其他内固定方法，值得推广和应用。

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法收集2011年1月～2012年1月我院就诊的腹沟股疝患者62例为研究对象,其中行疝环填充式无张力疝修补术患者31例设立为A组,同期行平片式无张力疝修补术的31例患者设立为B组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、VAS评分、住院时间、并发症及复发情况。结果 A组患者的手术时间明显长于B组,A组和B组的术中出血量比较未见明显差异(P>0.05)。B组患者治疗后的VAS评分明显低于A组(P<0.05),B组患者的住院时间明显短于A组(P<0.05)。术后随访6～12个月,A组复发2例,复发率为6.45%,B组无一例复发,复发率为0(P<0.05)。B组术后出现阴囊积液、尿潴留、异物感的例数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术较疝环填充式无张力疝修补术更具优势,患者痛苦轻、并发症少、复发率低,且价格低廉,更适合基层医院广泛推广应用。

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选择2012年1月~2013年1月本院治疗的复杂胫骨平台骨折患者100例,全部患者分为两组：研究组（n=50）：采用锁定钢板内固定治疗,对照组（n=50）：行常规钢板内固定,比较两组的手术效果及骨折愈合情况、住院时间。结果所有患者术后随访6~12个月,研究组总有效率达92%（46/50）,对照组总有效率70%（35/50）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者术后骨折愈合时间（13.16±2.84）周、完全负重时间（103.36±20.56）d、术后住院时间（7.8±0.9）d,上述指标分别短于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,值得推广临床应用。

腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠功能恢复的影响。方法选取本院2008年1月～2013年1月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例作为观察对象,其中30例行腹腔镜手术,设立为治疗组,同期选择行开腹手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者30例设立为对照组,比较两组患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间及两组患者术前术后血浆胃动素的变化情况。结果治疗组患者的术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者和对照组患者术前MTL比较,差异无统计学意义;术后3天,治疗组患者MIT水平较术前未见明显变化,而对照组患者MIT水平较术前明显降低,且也明显低于治疗组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术有利于术后胃肠功能的恢复,值得推广和应用。