^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE治疗肝门部胆管癌的临床疗效对比分析

目的对比分析^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE与单纯^(125)I放射性粒子支架植入治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法回顾性分析21例肝门部胆管癌患者,^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE 11例为A组,单纯^(125)I放射性粒子支架植入10例为B组。A组患者^(125)I放射性粒子支架植入后2~3周行TACE,以后根据复查结果按需行TACE。B组患者^(125)I放射性粒子支架植入后未行任何放、化疗。结果 A、B两组^(125)I放射性粒子支架植入后10 d、1个月、3个月、6个月总胆红素与术前相比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组比较术后1个月差异有统计学意义(P<0.05),术后10 d、3个月、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后1、3和6个月靶病灶进展率(PD)分别为9.1%、18.1%、36.4%和10.0%、30.0%、70.0%,A、B两组术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的胆道平均通畅时间分别为(8.68±1.06)个月和(6.15±1.12)个月,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者中位生存期为9个月,B组患者中位生存期为8个月,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与B组相比,A组患者术后的靶病灶进展率降低,胆道通畅时间及患者的生存时间明显延长,整个治疗过程中未出现与^(125)I放射性胆道粒子支架及TACE治疗相关的严重并发症,^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE对肝门部胆管癌的治疗值得进一步临床研究。