甘肃岷县浦麻乡泡型包虫病流行病学调查

甘肃岷县浦麻乡有泡型包虫病（ＡＥ）病人的个例报告，但无任何流行病学资料。１９９６年应用Ｂ超对该乡８个自然村的１２００名村民进行了肝扫描。对其中肝脏有损伤的６８例，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）予以核实。２５例被诊断为ＡＥ感染者，感染率为２．２％（２５／１２００）。其中男性感染率为１．８％，女性２．８％，二者无明显差异（Ｐ＞０．１）。感染率最高年龄组为３１～４０岁，最低组为１～１０岁。和毗邻漳县相同。

基层医院急性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨在基层医院的条件下,如何对急性阑尾炎进行诊断、鉴别诊断和治疗。方法:回顾性分析2006～2009年4年间所做的320例急性阑尾炎病例,其中县级医院308例,协助卫生院完成12例。结果:保守治疗的56例中,49例治愈,7例加重后行阑尾切除治愈。入院确诊后于24h内手术治疗的264例中,除1例因高龄加并发症死亡外,其余均痊愈。卫生院12例均痊愈。结论:基层医院因医疗条件和医生水平的限制,急性阑尾炎的误诊率较高。加上部分农村患者对病情的延误,往往容易使医生在接诊时对病情的估计过于简单,导致意想不到的后果和并发症的发生,因此应引起基层外科医生的重视。

浅谈护理人员缺编对医院护理质量的影响

随着医疗事业的飞速发展，医学观念的不断转变，整体护理的全面开展，以及医院发展的新形式与护理工作任务繁重，患者及家属对护理质量的期望值增高的矛盾日益明显，不断提高护士素质和护理工作质量对医院的发展至关重要，因为护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平的重要指标之一。

多项指标联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值探讨

目的探讨了血降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞(WBC)计数联合检测在急性阑尾炎诊疗中的价值。方法选取2013年1月至2015年5月岷县人民医院确诊急性阑尾炎患者85例(急性阑尾炎组),根据病理组织检查结果将其分为4个亚组:A组(22例)为急性化脓性患者,B组(20例)为穿孔性及坏疽性患者,C组(18例)为阑尾周围脓肿患者,D组(25例)为急性单纯性患者。另选取同期门诊体检健康者50例作为健康对照组,检测所有受试者PCT、D-D、hsCRP水平及WBC计数,并进行比较分析。结果急性阑尾炎组患者PCT、D-D、hs-CRP水平及WBC计数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿孔性及坏疽性阑尾炎患者D-D、PCT、hs-CRP水平明显高于其他3种病理类型的阑尾炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他3种病理类型患者组间PCT、D-D、hs-CRP水平两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性hs-CRP增高不足以诊断为急性阑尾炎,但是hs-CRP水平可区分化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎,D-D、hs-CRP、WBC联合检测有助于急性阑尾炎的诊疗。

艾迪注射液联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析

目的:评估替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法:检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方等8个数据库。收集关于替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCTs)。提取资料并且评价文献质量。采用Rev Man5. 3软件进行统计分析。结果:两组有效率相比,差异有统计学意义[OR=1. 60,95%CI=(1. 08,2. 37),P=0. 02]。实验组白细胞减少[OR=0. 36,95%CI=(0. 23,0. 55),P <0. 000 01]、血红蛋白减少[OR=0. 45,95%CI=(0. 21,0. 96),P=0. 04]、血小板减少[OR=0. 49,95%CI=(0. 29,0. 81),P=0. 006]、恶心呕吐[OR=0. 45,95%CI=(0. 31,0. 68),P <0. 0001]、腹泻[OR=0. 46,95%CI=(0. 26,0. 83),P=0. 01]、周围神经毒性[OR=0. 32,95%CI=(0. 18,0. 56),P<0. 0001]、肝功能异常[OR=0. 26,95%CI=(0. 12,0. 57),P=0. 000 7]发生率均低于对照组,差异有统计学意义。结论:艾迪注射液联合替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液治疗进展期胃癌可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。

腹腔镜手术治疗胆囊管囊肿并结石1例报告

患者男，65岁，间歇性右上腹疼痛伴右肩背痛7年余，未出现黄疸，6年前B超检查示“胆囊结石”，在外院用“消炎药”后即好转，2个月前再次出现右上腹痛，输液后疼痛消失，于入院前3d行B超检查示胆囊8．5cmX3．5cm大，壁厚0．5cm，张力高，壶腹部形成胆囊皱褶，颈部可见多个大小不等的强光团伴声影，最大直径1．3cm，胆总管直径0．6cm。入院查体：一般情况可，T：36．8℃，P：76次／min，BP：130／80mm Hg，皮肤、巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，右上腹可触及约3．0cm×3．0cm的包块，光滑，质稍硬，有轻度压痛，活动差，无反跳痛，墨菲征阳性。心电图、胸片、血生化及凝血功能未见异常；血常规：WBC：13×10^9／L，N：76％；尿常规正常。入院诊断：慢性结石性胆囊炎（胆囊颈部结石嵌顿）。

急性坏疽性胆囊炎26例分析

目的:探讨急性坏疽性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗。方法:对2001～2010年本院收治的26例急性坏疽性胆囊炎的患者资料进行回顾性分析。结果:22例患者用逆行法切除胆囊(其中5例行胆囊大部分切除术,1例患者行胆总管取石T管引流术),3例患者采用顺、逆结合法切除胆囊,1例患者行胆囊造瘘术。所有患者恢复顺利,痊愈。结论:急性坏疽性胆囊炎多数是由结石嵌顿而引发,少数为急性非结石胆囊坏疽,多见于年老体弱患者。由于病情危急且发展快,所以,疑为急性坏疽性胆囊炎时,需要迅速做出诊断,及时手术治疗,以免延误时机导致中毒性休克、胆囊穿孔、多器官功能衰竭等严重并发症。及时的手术治疗能明显减少并发症,降低死亡率。

眼球穿孔伤33例

目的:分析眼球穿孔伤的发病规律,探讨其防治对策。方法:对岷县人民医院近年眼球穿孔伤患者的治疗方法进行回顾性分析。结果:经及时积极治疗,致盲率仍高达36.4%,儿童占近1/5。结论:积极正确处理眼球穿孔伤至关重要,本组无一例眼内炎及交感眼炎发生。加强卫生安全教育,是预防眼球穿孔伤的重要环节,尤其是学龄前儿童。

咽部异物感(附406例分析)

目的探讨咽异感症的病因、诊断和治疗。方法采集406例咽部异物感患者的临床资料。结果非器质性病因41例(10%)、器质性病因365例(90%);器质性病变中:外伤12例(3.1%),咽喉部疾病212例(52%),特异性炎症1例(0.2%),肿瘤99例(24.6%),咽邻近、远处器官疾病等82例(20.2%)。结论咽部异物感伴随症状、部位与咽异感的病因有明显相关性,临床仔细询问咽部异物感伴随症状、部位,对咽部异物感的病因、诊断和治疗具有十分重要的指导意义。

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效。方法:选取2015年1月—2016年1月我院收治的70例中少量高血压性脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组患者采用保守方法进行治疗,观察组患者采用微创手术方法进行治疗,观察和对比两组患者治疗的临床效果。结果:观察组患者临床治疗的总体效果明显优于对照组P<0.05,有统计学意义。结论:对于中少量高血压性脑出血患者实施微创手术治疗可以显著的提高治疗的效果,帮助患者尽快康复出院,值得在临床上推广和应用。

瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取甘肃岷县人民医院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇120例,根据分娩方式进行分组,剖宫产为对照组,阴道分娩为观察组,对两组产妇分娩后母婴情况进行对比分析。结果观察组产妇分娩时出血量、住院时间、住院费用、抗生素使用时间明显低于对照组(P<0.05);对照组新生儿并发症情况及新生儿Apgar评分与观察组相比差异不显著(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇可根据自身情况选择分娩方式,以保证母婴安全。

基底节区脑出血应用微创穿刺清除术的临床效果

目的探讨基底节区脑出血治疗中微创穿刺清除术的临床应用效果。方法选取医院2014年6月-2016年3月收治的基底节区脑出血患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予微创穿刺清除术治疗,对照组给予内科常规治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.33%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区脑出血采用微创穿刺清除术治疗的治疗效果显著,降低了不良反应发生率,手术创伤小,改善了患者生存质量。

婴儿神经母细胞瘤1例

1病例介绍患儿，女，5个月，以左腰部包块4个月收入院，家属代诉发病中无任何不适。入院查体：心肺无异常，全身浅表淋巴结未触及，肝、脾不大，

掌侧入路锁定钢板内固定用于桡骨远端骨折的临床效果分析

分析掌侧入路锁定钢板内固定用于梯骨远端骨折的临床效果。将本院收治的桡骨远端骨折患者92例随机划分为对照组和对照组,对照组(n=46)给予背侧入路锁定钢板内固定治疗,观察组(n=46)采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗。对比两组腕关节功能恢复情况、手术情况以及并发症发生率。观察组腕关节功能恢复优良率91.30%较对照组的71.74%高(P<0.05);观察组手术用时、术后活动时间、住院天数均较对照组少(P<0.05);观察组并发症发生率2.17%略较对照组的10.87%,但比较差异不明显(P>0.05)。对桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定治疗,可大大改善患者腕关节功能,且具有手术用时短、术后活动时间早、恢复快等优势。

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压效果观察

目的分析拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果。方法选妊娠期高血压患者70例为研究对象,随机分为对照组与联合组,对照组使用硝苯地平治疗,联合组使用拉贝洛尔联合硝苯地平治疗。分析两组妊娠结局及治疗前后患者血压情况。结果联合组不良反应率低于对照组;对照组并发症发生率、妊娠结局均差于联合组;联合组舒张压、收缩压情况均优于对照组。结论妊娠期高血压患者使用拉贝洛尔与硝苯地平联合治疗效果显著,并发症发生率较低,值得临床推广。

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:探究将红霉素与阿奇霉素联合应用于小儿肺炎支原体肺炎治疗中的效果,探究其临床可用价值。方法:录入2018年3月至2019年10月我院门诊数据库内的150例接受小儿肺炎支气管肺炎登记的儿童作为研究对象。根据患儿就诊日期序号将其进行两组均分,记名为对照组与实验组。对照组选择阿奇霉素作为治疗药物,实验组患儿则在阿奇霉素的用药基础上,增加红霉素作为治疗药物,在治疗完成后,对两组患儿的症状消失时间和治疗总有效率进行记录。结果:两组儿童在治疗完成后的临床病症均得到一定的改善,但实验组儿童的治疗总有效率相较于对照组更高,实验组儿童的有效率达到92.00%,相较于对照组的81.33%来说,明显更高差异显著(P<0.05)。并且实验组儿童在治疗后的病情消失时间相较于对照组来说更短,实验组儿童康复质量更优,差异显著(P<0.05)。结论:将红霉素与阿奇霉素序贯应用于小儿支原体肺炎患儿的治疗中,能够有助于改善儿童的临床症状,对于儿童的病情恢复以及治疗工作的开展来说有积极意义,除此之外红霉素与阿奇霉素连用能够在短时间内改善儿童的肺炎状况,使儿童的机体功能快速恢复,具有良好的可应用价值。

经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价

目的:探讨分析经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价。方法:使用计算机检索技术在CBM、万方以及CNKI数据库进行检索,检索经尿道电切后吡柔比星灌注方式治疗腺性膀胱炎的随机对照实验和病例对照实验,将检索时间设定为2014年12月—2016年12月,按照准入要求派两位专业人员在所有文献中进行检索,提取资料并且评价质量,使用Rev Man软件进行meta分析。结果:在所有选取的文献当中选取15篇文献,其中有7个病例对照研究,8个随机对照实验,共查找了1245例腺性膀胱炎患者,有658例患者是经过尿道电切手术之后采用化疗药物进行灌注治疗,其为实验组根据不同种类的灌注药物将其为了丝裂霉素和吡柔比星。有588例为单纯经尿道电切,其为对照组。患者经过尿道电切手术之后使用吡柔比星灌注治疗可以加强患者的长期治疗效果,并且有效降低病情复发情况,但是却相应提升了患者的血尿发生情况。结论:根据现有的文献研究资料可以得知,在治疗腺性膀胱炎患者时,采用丝裂霉素或者吡柔比星可以有效加强患者的长期治疗效果,并且降低病情复发率,但是吡柔比星可以提升患者血尿发生率。

风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的疗效分析

分析风湿性心脏病伴心力衰竭患者应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗的临床疗效。选取2015年4月~2016年5月甘肃省岷县人民医院收治的风湿性心脏病伴心力衰竭患者132例作为研究对象,将本组患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。对照组予以基础治疗,观察组在对照组基础上应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂。观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室早数指数变化情况。观察组治疗后临床疗效为95.45%,明显高于对照组80.30%(P<0.05);观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及室早数指数均优于对照组(P<0.05)。应用多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭患者可有效改善患者LVEDV、LVESV以及室早数指数,且临床效果确切,值得临床推广应用。