甘肃省崇信县疾病预防控制人员现状调查

目的调查甘肃省崇信县疾病预防控制队伍人员的年龄、性别、学历、专业结构和职称等,为将来调整全县疾病预防控制人员的结构提供理论依据。方法通过实地走访,填写统一的调查问卷,从年龄、学历、技术职称及性别方面进行对比分析。结果县、乡两级疾病预防控制人员共31人,占全县卫生系统总人数(335人)的9.25%,低于10%的要求,县级男、女比例为1∶1.4,乡级为1∶1.25,村级为11.14∶1;县级无专业学历人数比例为4.55%,乡级11.11%,村级38.82%,县级公共卫生专业4人,乡村级无公共卫生专业人员;县、乡两级副高以上职称空缺,中级职称县级6人,占19.35%,县级无职称人员9人,占40.91%,远大于国家≤15%的要求。乡级疾病预防控制人员无高级及中级职称,在业务岗位上的非本专业人员顶岗现象较为严重,乡级则主要为其他医疗专业人员或非医疗专业人员从事疾病预防控制工作,村级则主要为兼职;村级疾病预防控制人员年龄明显偏大,40岁以上占68.24%,知识老化,跟不上工作需求。结论甘肃省崇信县疾病预防控制专业技术人员仍然匮乏,乡级疾病预防控制专干身兼数职,更换过于频繁,不能将主要精力放在疾病预防控制工作上,对村级工作指导不力;村级人员年龄老化难以胜任当前的疾病预防控制工作,人员高、中级职称比例过小,无职称人员比例过大。

2012年甘肃省崇信县居民死因监测结果分析

目的了解并掌握甘肃省崇信县居民死亡伤残的主要危险因素，为制定疾病预防控制策略提供科学依据。方法应用卡方检验等统计学方法和描述性流行病学分析方法，分析2012年崇信县居民死因监测资料。结果2012年崇信县粗死亡率461／10万，男性高于女性，50岁以上不同性别的年龄段死亡率差异有统计学意义（Х^2=1160．54，P〈0．005）；死亡人群集中在70～74岁，报告死亡病例83例，占死亡总数的18．00％，不同性别报告死亡率差异无统计学意义（Х^2=0．26，0．75〉P〉0．50）；前五位系统性病谱中，循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒外部原因、消化系统疾病、呼吸系统疾病累计396例，占总死因的85．90％，分别为60．30％、10．85％、7．81％、6．07％、5．21％。结论在今后重点防治循环系统疾病的同时，崇信县也应注意因意外事故死亡的潜在威胁。

2004─2013年甘肃省崇信县乙型肝炎疫情分析

目的了解甘肃省崇信县乙型肝炎的发病情况,掌握其流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法依据疾病监测信息报告管理系统中网络直报数据及各类医疗机构上报的疫情报表,分析2004─2013年崇信县乙型肝炎疫情。结果 2004─2013年崇信县共报告乙型肝炎1537例,平均发病率153.83/10万;发病最多为农民824例、占发病总数的53.61%,其次为学生302例、占19.65%;0-80岁均有发病,集中在15-20岁高中生和30-40岁青壮年两个年龄组,占发病总数的61.29%;男性895例,女性642例,男女性别比1.39∶1。结论甘肃省崇信县乙型肝炎发病总体呈下降趋势,但在不同地区、不同职业仍有较高的发病率,建议开展有针对性的健康教育,普及乙型肝炎的防治知识;提高新生儿乙肝疫苗首针接种率及全程免疫接种率;及早对孕产妇进行HBsAg筛查,减少发病。

2012年甘肃省崇信县传染病疫情分析

目的分析2012年甘肃省崇信县传染病的发病现状,了解崇信县传染病发病、流行情况及变化特点,为制定防控措施提供科学依据。方法采取描述性流行病学方法,对2012年疾病监测信息报告管理系统提供的崇信县传染病疫情资料进行分析。结果 2012年甘肃省崇信县无甲类传染病报告,共报告乙类、丙类传染病14种398例,年发病率398.46/10万,死亡1例(肺结核),年死亡率1.01/10万,年病死率0.25%;全县6个乡(镇)均有发病,职业分布从高到低依次为:农民、学生、散居儿童,男女性别比1∶1.43,疾病种类以呼吸道传染病和肠道传染病为主。结论甘肃省崇信县传染病以呼吸道传染病和肠道传染病为主,发病病种主要是流行性腮腺炎、肺结核、其他感染性腹泻病、细菌性痢疾;发病人群主要是农民、散居儿童和学生,今后重点要加强对呼吸道和肠道传染病的防控工作。

2001～2010年甘肃省崇信县肺结核病人管理治疗效果分析

目的报告崇信县肺结核病人防治管理效果、社会经济效益以及对全县结核病防治工作的影响,探讨该项目结束后继续保持结核病防治工作可持续发展的技术策略,为政府决策提供科学依据。方法按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求,大力开展健康教育,逐级培训,实行各级医疗单位网络直报及转诊制度,对疑似病人实行免费检查、诊断、登记、归口管理,并提供免费抗结核药物治疗。结果崇信县结核病控制项目实施9年期间共接诊可疑肺结核患者2084例,X线检查2027例,拍片检查1027例,痰涂片检查1939例;初诊病人就诊率238.10/10万,初诊病人痰检率93.04%;累计发现活动性肺结核病人712例,其中涂阳病人323例,涂阳检出率16.66%;323例涂阳病人中,治愈303例,治愈率93.80%,完成疗程389例,治疗失败7例,失败率2.38%,放弃治疗2例,死亡2例,死亡率0.69%。结论提高肺结核病人的发现率和治愈率是结核病控制的重要目标。

2011年甘肃省崇信县法定传染病疫情分析

目的为了解甘肃省崇信县传染病的发病情况及流行规律,积极有效地做好传染病的预防控制,降低法定传染病的发病率。方法依据"疾病监测信息报告管理系统"网络直报数据及"疾病监测信息报告管理系统"提供的疫情分析图表,对2011年崇信县各类医疗机构报告的法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2011年崇信县无甲类传染病病例报告,共报告乙、丙类法定传染病14种307例,报告发病率315.55/10万,较2010年下降了17.12%,无死亡病例。发病数居前三位的为肺结核、乙型肝炎、细菌性痢疾,分别占发病总数的29.97%、20.19%、15.96%。报告乙类传染病9种225例,报告发病率229.07/10万,与2010年相比上升了18.42%。报告丙类传染病5种82例,报告发病率83.48/10万,与2010年相比上升了22.39%。结论 2011年崇信县传染病发病以肺结核、乙型肝炎和细菌性痢疾为主,发病人群主要是农民、散居儿童和学生。全年发病总数呈平稳散发趋势,较2010年发病率明显下降。手足口病有明显的上升趋势。崇信县传染病综合防治工作取得显著成效,但仍应加强对手足口病、肺结核、乙型肝炎和细菌性痢疾等重点传染病的监测和控制。

2005～2010年甘肃省崇信县法定传染病疫情分析

目的了解甘肃省崇信县近6年法定传染病的发病水平和流行特征,掌握传染病的疫情动态,为科学有效地制定预防与控制措施提供依据。方法分析疫情资料统计数据。结果 2005～2010年崇信县共报告乙类、丙类法定传染病15种3 270例,死亡3例,年平均发病率为550.52/10万,年平均死亡率为0.497/10万,病死率为0.001%(3/3 270);其中乙类2 688例,丙类582例,无甲类传染病病例报告。3 270例发病居前五位的病种依次为:乙型肝炎1 268例、肺结核766例、细菌性痢疾483例、感染性腹泻230例、流行性腮腺炎219例,分别占发病总数的38.78%(1 268/3 270)、23.43%(7 66/3 270)、14.77%(483/3 270)、7.03%(230/3 270)和6.7%(219/3 270)。2005～2008年全县传染病发病忽高忽低,2009～2010年疫情呈下降趋势。2008年发病率最高,年报告发病率716.91/10万,主要是流行性腮腺炎流行所致。发病主要集中在10～15岁学生和20～45岁青壮年中,主要危害人群为学生和青壮年。结论麻疹、乙型肝炎等疫苗相关传染病发病率大幅下降或逐渐下降,表明疫苗接种对控制相关传染病的流行作用十分明显,应根据不同传染病的发病水平分析其流行原因,找出流行规律,制定相应的防治措施,同时还应加强和规范传染病报告工作,提高报告质量,有效控制崇信县传染病疫情的发生和蔓延。

慢型克山病自我管理治疗项目实施效果观察

目的观察慢型克山病自我管理治疗项目实施效果,探讨慢型克山病治疗、管理和生活指导方法,以提高患者存活率,降低病死率。方法按照甘肃省地方病防治项目克山病项目技术方案,主要采用改善心脏功能的利尿剂、转换酶抑制剂、β受体阻断剂、强心剂或血管扩张剂等药物治疗。结果按照甘肃省慢型克山病患者恢复期治疗统一协定处方,治疗6个月后,依据克山病疗效判定标准(WS/T 209)进行疗效观察,18例慢型克山病患者完成治疗的17例,1例治疗期间死亡,好转9例,占52.94%,稳定8例,占47.06%。结论坚持对慢型克山病家庭治疗、管理和生活指导是目前比较理想的有效途径和方法,对克山病患者进行健康管理及药物治疗干预,对改善患者健康状况有意义,对慢型克山病患者自我治疗取得了较好的疗效,符合病区现状,值得在克山病区坚持推广和应用。

肺结核病患者的心理健康教育工作初探

目的进一步加大肺结核患者的心理健康教育力度,总结健康教育工作经验,提高结核病健康教育水平,以便对结核患者的心理健康教育工作进行评价。方法配合治疗进行心理健康教育。结果心理健康教育严重滞后,少数患者对结核病的严重危害普遍认识不足。结论提高结核病患者的心理健康教育工作质量,使患者了解该病的防治知识,并能积极配合治疗,这是目前心理健康教育工作长期而重要的任务。