鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:将在我科就诊的154例鼻咽癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组患者在常规放射治疗的基础上联合鸦胆子油乳治疗,而对照组患者单纯接受常规放射治疗。待治疗结束后,观察并比较两组患者的临床疗效、血液学指标及不良反应的发生情况。结果:对照组和治疗组的临床有效率分别为63.16%、82.05%,治疗组的临床有效率明显高于对照组,两组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血液学指标如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、CD4+/CD8+等均显著高于对照组,不良反应如恶心呕吐、张口困难、吞咽困难、声音嘶哑、口腔炎均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合放射治疗能够有效提高鼻咽癌患者的临床疗效,并且降低放疗所致的各种不良反应,值得临床推广应用。

先天性心脏畸形合并肺静脉狭窄的外科治疗

目的总结先天性心脏畸形合并肺静脉狭窄（CPVS）的外科治疗经验。方法CPVS病儿5例，平均年龄（8．5±6．4）岁；平均体重（15．2±6．3）kg。术前狭窄段肺静脉前向血流速度（2．3±1．2）m／s，压差（22．0±6．2）mmHg。人左房处嵴样狭窄肺静脉6支，均行嵴样狭窄环切除术，其中2支同时用肺静脉开口处内膜“纵切横缝”法成形；肺外管状狭窄肺静脉3支，其中1支为单支狭窄，采用新鲜心包补片扩大法，另2支为同～病例的同侧2支肺静脉，采用相关静脉的单元化术式。结果平均体外循环（129．2±74．6）min、主动脉阻断（74．2±39．1）min，所有病儿术后血流动力学稳定，肺静脉前向血流速度（0．7±0．4）m／s，压差（2．0±0．6）ramHg。平均术后住院（10±3）d。随访6个月～3年，结果满意。结论CPVS往往合并其他先心病，病情重，宜早期诊治。内膜“纵切横缝”法及相邻狭窄肺静脉的“单元化”术式是新的手术方法，技术上是可行的。治疗时可综合应用多种方法，力求彻底解决狭窄并保持其生长潜能；术后早、中期疗效满意。