优化医院抗菌药物管理对减少患者不良反应的意义

目的探讨优化医院抗菌药物管理对减少患者不良反应的意义。方法选取本院接受相关疾病治疗使用抗菌药物的200例患者,随机分为对照组与观察组,各100例;观察组采用药剂科介入指导方案,对照组采用常规抗菌药物管理方案,分析两组管理效果。结果观察组的不良反应发生率为2.0%,显著低于对照组的11.0%(P<0.05)。结论药剂科介入在医院抗菌药物管理,可提高对抗菌药物使用的合理性与有效性。

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

2006年1月-2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效。

出血性脑梗塞的发生及其机制研究进展

随着脑梗塞溶栓治疗的广泛开展,出血性脑梗塞(HI)再次受到重视。文章对其自然发生率、抗凝和溶栓治疗引起的HI发生率及其发生机制予以综述。

中药治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的：观察中药治疗复发性12腔溃疡的临床疗效。方法：对我院12腔科门诊就诊的复发性口腔溃疡患者86例随机分成治疗组44例和对照组42例。治疗组采用自拟中药治疗，对照组采用西药综合治疗。结果：治疗组治愈32例，显效6例，有效4例，无效2例，总有效率为95．45％（95％CI=84．30％～99．42％）；对照组治愈20例，显效5例，有效7例，无效10例，总有效率为76．19％（95％CI=63．31％～89．07％）；两组综合疗效比较（u=2．4424，P=0．0153），差异有显著性意义。结论：应用自拟中药方剂12：7服治疗复发性口腔溃疡的临床疗效优于采用西药口服和局部外用，其收益为OR=0．15（95％CI=0．03～0．74），NNT=5（95％CI=2．95—21．69）。

中药内服外用治疗糖尿病足1例

糖尿病足（diabetic foot,DF）是糖尿病大血管病变在下肢远端的具体体现,原因则是动脉粥样硬化和内膜纤维化后使得动脉壁变硬,动脉管腔狭窄以及血栓形成,以上一系列病理改变导致了下肢供血供氧不足,最终造成肢端缺血性坏疽或坏死。糖尿病足为糖尿病主要慢性并发症之一,情形严重时需截肢,其对糖尿病患者的工作及生活影响重大。所以,积极预防糖尿病足的发生已成为当前糖尿病临床工作的重点。

中药内服兼熏洗坐浴治疗Ⅱ度内痔便血1例

常言“十人九痔”,而妇女更是“十女十痔”,可见痔疮是比较常见的肛肠疾病。该病以痔疮生长部位分为内痔、外痔、混合痔。在肛管齿状线之上为内痔,主要表现为便血,与外痔相比,疼痛不明显,便血为间歇性,便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,饮酒、进食刺激性食物后加重。而内痔又按痔体是否脱落出肛门分为4度,Ⅱ度内痔的表现以痔体平时不脱落,排便脱落、便后自动纳入肛门为特点。

超声引导下神经阻滞治疗颈源性头痛的临床研究

颈源性头痛(CEH)是由颈椎或颈部软组织病损所引起的慢性、单侧头部疼痛为主的综合征。在城乡发病均非常普遍,发病率达17.8%。CEH是1983年由英国Sjaasad首先命名,1990年国际头痛委员会正式颁布了CEH的诊断标准。2006年美国Mayo医学中心的Wes Crisp Jr教授采用一种新的技术—超声引导下枕大神经阻滞术可有效治疗CEH,在国际上引起了轰动。国内仅北京、武汉等几家大的医院刚刚起步,西北地区尚未见报道。传统治疗方法有康复物理治疗,热疗、超短波、中频电疗、按摩、针灸等。神经阻滞与皮质激素的联合使用可松弛软组织痉挛、改善局部血供、减轻局部无菌性炎症、消除水肿,阻断疼痛的恶性循环。以往神经阻滞治疗多采取盲探操作方法,依靠局部体表标志、患者主观感觉及医生经验判断,存在盲目性,缺乏客观的科学依据,同时医生为了更好地阻滞目标神经,会增加药物用量以扩大阻滞范围,增加了发生并发症的风险。CEH受枕大神经支配痛阈,枕大神经与枕动脉伴行,超声引导能精确定位枕动脉,直视下精确、安全地把药物注射到阻滞部位,操作简单,在超声科即可完成。

脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕106例

目的观察脑蛋白水解物加盐酸川芎嗪注射液治疗眩晕的疗效。方法将106例眩晕患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用盐酸川芎嗪注射液治疗,即盐酸川芎嗪注射液120 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,治疗组在对照组的基础上加用脑蛋白水解物,即脑蛋白水解物注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为15 d。结果治疗组显效率,好转率及总有效率均高于对照组,两组总优效率有显著性差异(P>0.05)。结论脑蛋白水解物加盐川芎嗪注射液治疗眩晕(除外颅内肿瘤:出血所引起的)疗效显著,值得临床推广。

益气清燥扶胃汤治疗慢性胃炎45例

目的 :观察益气、健脾类中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。方法 :自拟益气清燥扶胃汤 (太子参、白芍、丹参、沙参、黄芪、茯苓等 )治疗慢性胃炎、中医辨证属脾湿胃燥证候者 45例。结果 :总有效率达 97.8%。提示 :本方治疗慢性胃炎。

补中益气汤加减配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎49例的疗效观察

目的观察补中益气汤加减内服配合穴位敷贴治疗变应性鼻炎的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用补中益气汤加减配合穴位敷贴,对照组服用氯雷他定,比较两组治疗后和疗程结束1月后的疗效。结果治疗组均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论此方法可提高机体免疫力,疗效肯定,复发率低,且易于接受,有推广价值。

混合痔手术前后的护理

痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩张和曲张所形成的静脉团,可分为内痔、外痔、混合痔。内痔源于痔内丛,发生在齿状线以上,其表面为粘膜所覆盖;外痔源于痔外丛,发生在齿状线以下,其表面为复层鳞状上皮或皮肤所覆盖。临床兼有内痔外痔特点者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种,主要症状为出血、疼痛、脱出、便秘,手术是治疗混合痔的最佳方法,而病人家属与医护人员的密切配合,细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。

通络止痛汤治疗顽固性头痛85例

顽固性头痛以内伤头痛为主,经常规治疗收效较差,且反复发作,迁延难愈,常因情绪波动、劳累等因素而诱发,使头痛加重,且呈慢性病史。笔者根据临床经验总结自拟通络止痛汤辩证加减,治疗顽固性头痛,收效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组收集的病例均为门诊患者,共计85例。其中男性38例,女性47例;年龄最小15岁,最大76岁,平均年龄42.5岁。

舒适护理在椎间盘突出患者护理中的应用

目的：探讨舒适护理在椎间盘突出患者护理中的临床应用效果。方法抽取2012年11月～2013年11月本院骨科手术后患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例，对照组患者给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较2组患者的抑郁情况以及舒适度指标的变化。结果通过比较发现采用舒适护理的患者的抑郁、舒适指标情况均优于对照组（P ＜0．05），观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理可以显著降低患者的抑郁程度，且显著提高了患者的舒适度和对护理工作的满意程度。

炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢所致不孕症的临床研究

目的：观察和研究炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效。方法选取2012年5月-2014年9月100例多囊卵巢综合症不孕患者作为研究对象，随机分为对照组以及A、B和C组。对照组患者仅肌注人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵；A组患者口服炔雌醇环丙孕酮片并肌注HMG7；B组患者口服二甲双胍片并肌注HMG7；C组患者服炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍片并肌注HMG7。各组受试者均将使用HMG后的120天作为研究终点，每3天应用超声评价卵泡大小，并测定性激素六项评价激素水平。结果患者采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍配合促排卵法治疗的临床疗效更加显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕能够取得显著效果，安全性较高，能够有效提高多囊卵巢综合症不孕患者的受孕率和排卵率。

王士雄饮食疗法浅析

王士雄，字孟英，我国清代著名的温病学家，祖籍安化（今甘肃庆阳），后移居浙江，王氏博采众长，集历代寒凉派和温热病学家之大成，善于融会贯通，学验俱丰，

尾加压素Ⅱ与肺脏疾病的研究进展

尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)最初是从硬骨鱼的尾部下垂体中分离得到的一种类似于生长抑素的环肽。各种动物来源的UⅡ均由11～15个氨基酸组成,活性中心均为CFWKYC6个氨基酸组成的环状结构。1998年Coulouarn等在人体组织中发现UⅡ,并认为其是一种强烈的血管收缩剂。1999年,Ames等最先证明了孤儿受体GPR14是UⅡ的特异性受体,国际药理联合会(IUPHAR)将其命名为UT。UT是一种G蛋白偶联受体,至今尚未发现其受体亚型。最近又发现了一种尾加压素Ⅱ相关肽(urotensin related-peptide,URP),它在UⅡ的活性结构两端各连接一个氨基酸残基,并具有UⅡ相似的作用。很多学者对以上三种激素进行了大量研究,现研究证明其可能与肺脏疾病有关。本文对其作一综述。

中满分消丸治疗湿热蕴结型腹水40例临床报道

中满分消丸治疗湿热蕴结型腹水４０例临床报道刘永秀甘肃省平凉市中医院（７４４０００）主题词腹水／中医药疗法＠中满分消丸／治疗应用湿热各种原因引起的腹水，属祖国医学“鼓胀”范畴，又名“水蛊”。隋·巢元方《诸病源候论·水蛊候》说：“此由水毒气结聚于内，令腹...

腹背阴阳配合针刺法治疗腰椎间盘突出症98例临床观察

目的采用腹背阴阳配合针刺法治疗腰椎间盘突出症,验证该针法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将98例腰椎间盘突出症患者均采用腹背阴阳配合针刺手法,每日针刺1次,10次为1疗程,1疗程结束后接着进行下一疗程。观察患者在治疗一月时,两月时及三月时的疗效变化情况。结果在治疗一月时总有效率为74.48%,治疗两月时总有效率为83.67%,治疗三月时总有效率为89.79%,腹背阴阳配合针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且治疗时间越长,效果越好。结论腹背阴阳配合针刺法治疗腰椎间盘突出症,两组腧穴交替进行,阴阳共调,标本同治,扶正与祛邪并重,进而可提高疗效,减少复发,临床值得推广应用。

马兰治疗胎黄经验

胎黄即新生儿黄疸，又称胎疸，表现为婴儿出生后皮肤面目黄染，如《诸病源候论．胎疸候》中“小儿体皆黄，谓之胎疸也”，《幼科概论．论婴儿胎黄症》中“由娠母感受湿热……蒸为黄色，传于胞胎。故婴儿在胎元时，已蕴藏湿热之毒。”