27908例甘肃省陇东地区人群HBV血清标志物检测结果回顾性研究

目的：研究近5年来甘肃省陇东地区人群 HBV血清标志物检出率变化情况。方法对2008～2012年甘肃省平凉市人民医院、甘肃省平凉市第二人民医院、甘肃省庆阳市人民医院进行门诊体检的27908例患者的血清标本，采用 ELISA 检测HBV血清标志物，包括 HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb，对各项标志物及感染模式检出率的变化情况进行回顾性研究。结果 HBV血清标志物5项检出率由高到低依次是 HBcAb、HBsAb、HBeAb、HBsAg、HBeAg，且均呈逐年下降的趋势；HBsAg的检出率由2008年的9．78％降至2012年的8．35％；各年份1992年后出生人群的 HBsAg 检出率均明显低于1992年前出生人群的检出率，且前者逐年下降趋势明显；男性5项乙型肝炎血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb）的检出率依次为13．45％、66．39％、54．68％、3．42％、42．69％，均高于女性（HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb 的检出率依次为8．30％、48．20％、52．27％、2．06％、29．43％），差异均有统计学意义（犘＜0．01）。在27908例患者中，HBV血清标志物共出现13种模式，其中连续5年检出率最高的均为“全阴性”模式，“仅 HBsAb、HBcAb阳性”模式检出率呈逐年下降趋势，“仅 HBsAb 阳性”模式检出率呈逐年上升趋势。结论2008～2012年甘肃省陇东地区人群 HBV血清标志物检出率呈缓慢下降趋势，低龄人群 HBsAg检出率明显下降，总人群 HBV携带率依然较高。巩固乙型肝炎免疫接种成效，加强对低龄人群保护，不断提高 HBV 检测水平，有利于降低总人群 HBV携带率，有利于提高乙型肝炎的诊疗及防控水平。

普卢利沙星对呼吸道和泌尿道感染病原菌的体外抗菌活性分析

普卢利沙星（pmlinoxacin，PRU）为第四代喹诺酮类产品，由日本新药公司和明治制果公司共同研发成功，于2002年7月获准在日本上市。该药在化学结构工作了重要改变，在C-2位上引入硫原子，因而除了保持第三代喹诺酮如诺氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星等的抗菌谱广、抗菌活性强、组织渗透性好等优点外，抗菌谱进一步扩大到衣原体、支原体等病原体，

C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素及胰岛素样生长因子检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)检测在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2013年2月至2015年3月在甘肃省平凉市人民医院就诊的2型糖尿病患者患者60例为观察组,选取该院同期体检健康者60例为对照组,检测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1的变化,分析CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1与FBG、FINS、HbA1c的相关性。结果观察组FBG、2hBG、HbA1c水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组FINS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平分别为(8.46±2.45)mg/L、(18.56±4.23)ng/L、(13.53±3.24)pg/L、(125.33±23.14)ng/L,显著高于对照组CRP、TNF-α、IL-6、IGF-1水平,分别为(3.23±1.02)mg/L、(11.25±3.01)ng/L、(7.24±1.78)pg/L、(98.45±18.56)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、TNF-α、IL-6与FBG、FINS、HbA1c呈正相关;IGF-1与FBG、HbA1c呈负相关。结论通过检测CRP、TNF-α、IL-6及IGF-1的水平可为2型糖尿病的诊断提供依据并为2型糖尿病患者的治疗提供思路。

血清同型半胱氨酸测定诊断冠心病的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)的检测在冠心病预防、诊断及治疗上的临床应用。方法应用循环酶法检测120例冠心病患者血清中Hcy水平,与健康组进行对照。结果冠心病组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组高同型半胱氨酸血症的发生率61.7%(74例)明显高于健康对照组的4.17%(5例)(P<0.05)。另外陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组之间Hcy水平比较,从高到低依次为陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是评价冠心病的独立危险因素,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy对冠心病的预防、诊断、治疗和预后判断具有重要的临床意义。

西北地区524例不孕症女性高危型人乳头瘤病毒感染与支原体和衣原体感染的相关性研究

目的探讨女性不孕症患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与支原体、衣原体感染的相关性。方法对西北地区524例不孕症女性的宫颈标本进行高危型HPV、衣原体及支原体的实验室检测,分析这3种病原体感染的相关性。结果在524例不孕症女性患者中,3种病原体的感染率由高到低依次为:支原体、高危型HPV、衣原体。单纯支原体阳性、单纯衣原体阳性和支原体、衣原体双阳性患者中,高危型HPV阳性率均明显高于支原体、衣原体全阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症女性患者中,高危型HPV感染与支原体和衣原体感染有一定关系,建议临床上对于这类患者,在病原微生物检测方面,除做好支原体、衣原体的实验室检测外,同时需进行高危型HPV的检测。

2个项目检测在甲状腺功能诊断中的临床价值

目的对甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)检测在甲状腺功能诊断中的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年8月至2012年8月平凉市人民医院收治的甲状腺疾病患者132例和同期健康体检者60例作为研究对象,对其展开抗-TG、抗-TPO水平检测,并对比分析检测结果。结果统计发现不同甲状腺疾病的检测结果之间存在差异,且与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能诊断中抗-TG、抗-TPO检测对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断具有重要指导意义。

Sysmex XN-1000全自动血液分析仪可疑报警性能研究

目的以国际血液分析仪检测结果手工涂片显微镜复查标准为依据,对SysmexXN-1000全自动五分类血液分析仪常见可疑报警进行可信度研究。研究总结各种可疑报警在红细胞直方图和白细胞分布散点图中分布的特点及规律。方法根据国际血液学组织制片的国际血液分析仪检测结果的复检规则可疑报警,收集仪器有核红细胞(NRBC)报警172例,未成熟粒细胞(IG)报警132例,核左移18例,非典型~变异淋巴细胞113例,血小板聚集24例,双形红细胞11例,原始细胞报警5例,以国际血液分析仪检测结果手工涂片复查标准作手工涂片复检,分组计算真阳性率。结果NRBC组真阳性率78.3%,IG组91.7%,核左移组94.1%,非典型~变异淋巴细胞组90.3%,血小板聚集组91.7%,双形红细胞组阳性率90.9%,原始细胞组阳性率60%。总阳性率85.1%。结论SysmexXN-1000全自动血液常见可疑报警的特异性较高,能为血细胞形态学手工复检筛查提供可靠依据,但由于血细胞形态受各种因素的影响和仪器本身的局限性,尚不能完全替代人工镜检。将仪器高效筛查和人工镜检相结合,能有效减少漏诊和误诊。

某地区下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及细菌耐药性分析

目的对平凉地区下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布以及细菌耐药性进行分析探讨,指导临床合理选择抗生素。方法对我院在2011年8月1日至2012年7月31日间住院的679例小儿下呼吸道感染痰液标本进行常规培养与药敏试验,细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB Expression半自动系统,药敏试验采用K-B琼脂扩散法与MIC法,药物选择和结果评价采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准。。结果 679例痰标本共分离得到病原菌248株,包括G+球菌113株(45.56%);G-杆菌110株(44.35%);真菌25株(10.08%)。G+球菌中肺炎链球菌居首位,占25.9%;G-杆菌中大肠埃希菌居首位,占14.4%。G+球菌对红霉素、复方新诺明、克林霉素、头饱噻肟等临床常用抗菌药具有较强的耐药性,对万古霉素敏感;G-杆菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢哌酮、头孢唑啉、头孢曲松高度耐药,对亚胺培南高度敏感。肺炎链球菌对万古霉素(100%)、利奈唑胺(100%)、头孢噻肟(83.33%)较敏感,对红霉素(100%)、克林霉素(97.22%)复方新诺明(86.11%)高度耐药;大肠埃希菌对亚胺培南(100%)、阿米卡星(97.6%)、氨曲南(80.5%)、头孢他啶(63.4%)较为敏感,对哌拉西林(82.9%)、氨苄西林(80.5%)、头孢哌酮(65.9%)、头孢唑林(63.4%)等常用抗生素产生了较高的耐药性。结论本地区小儿下呼吸道感染的细菌谱中G+球菌和G-杆菌感染率相似,G+球菌对常用抗生素高度耐药,对万古霉素高度敏感;G-杆菌对常用抗生素亦高度耐药,对亚胺培南高度敏感。

浅析艾滋病初筛实验室的质量控制

目的通过对艾滋病初筛实验室的质量控制,发现存在的问题并及时加以纠正,以确保检验数据准确可靠,避免错误结果的出现。方法对实验室室内的各个环节进行质量控制。结果提高了HIV抗体检测结果的准确性。结论通过实验室的质量控制,提高了整个实验室检测的整体水平。

痰培养联合尿抗原检测肺炎链球菌在婴幼儿细菌性肺炎诊治中的应用

目的:探讨痰培养联合尿肺炎链球菌抗原检测对婴幼儿细菌性肺炎感染的临床价值。方法:收治下呼吸道感染患儿213例,行痰液细菌分离培养和鉴定药敏,同时采用免疫层析法检测尿肺炎链球菌多糖抗原。结果:痰液培养阳性率11.2%,尿肺炎链球菌抗原阳性率23.0%,痰液培养阳性组的尿肺炎链球菌抗原阳性率100%,明显高于阴性组的18.2%(P<0.01)。尿肺炎链球菌抗原检测敏感性100%,特异性81.8%,准确度84.0%。结论:尿抗原检测肺炎链球菌技术在婴幼儿肺炎链球菌感染引起的肺炎的诊断中有确切价值,与痰培养联合可以提高诊断符合率,为患儿的诊断治疗提供细菌学参考依据和抗生素选择依据。

支原体抗体检测临床应用研究

目的探讨支原体抗体检测在肺炎中的临床应用价值。方法收集2009年3月至2011年2月该院儿科初诊患儿408例,患儿均有下呼吸道感染。另选59例体检健康儿童作为对照组。采集两组人群的静脉血分离血清,4℃冰箱保存,2～5d内测定,以SERODIA-MYCOⅡ凝集试验法和ELISA法同时检测支原体抗体。结果对照组59例两种方法测试结果均为阴性。被动凝集法支原体抗体检出阴性率为16.9%;ELISA法支原体抗体检出阳性率为18.1%。被动凝集法与ELISA法两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P>0.05)。结论 ELISA法和被动凝集法检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)均可作为早期诊断肺炎支原体感染的指标之一。被动凝集法用于检测肺炎支原体感染,具有灵敏度高、特异性强的优点。但ELISA法更适合大批量标本的检测,适于基层医院推广应用。

冷藏和冷冻生化质控品的结果比较分析

目的:比较分析两种保存生化质控品方法的结果。方法:将两种保存方法的质控品上全自动生化分析仪检测。结果:冷藏质控品的所测均值除了TP、ALB、CREA、TG外其他项目均小于冷冻质控品。冷藏质控品的SD、CV%除CA之外其他项目均大于冷冻质控品。结论:冷冻质控品的方法所得数据的SD、CV%相对比冷藏质控品的小,稳定性好,可作为一种理想的保存生化质控品的方法,值得在室内质控时应用。

儿童紫癜性肾炎外周血炎症因子水平与病情严重程度相关性的临床研究

目的:探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)患者血清炎性因子的表达水平与疾病严重程度的相关性。方法:抽取HSPN患者和健康人群的空腹外周血,分离血清,采用酶联免疫吸附法和免疫比浊法测定其炎性因子的水平,并按照HSPN患者病理类型及临床症状进行疾病严重程度分型,比较HSPN患者血清炎症因子与疾病严重程度的相关性。结果:发现HSPN患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6),及C-反应蛋白(CRP)的表达,明显高于正常人群水平,两组差异具有统计学意义(P<0.05);中型和重型HSPN患者TNF-a、TGF-β1、IL-6及CRP的表达水平均明显高于轻型HSPN患者,差异具有统计学意义(P<0.05);HSPN患者血清中IL-6的水平与CRP呈正相关(r=0.613,P<0.05),同时与TNF-a也呈正相关(r=0.588,P<0.05)。结论:通过研究发现儿童HSPN的发生发展与上述炎性因子的异常表达密切相关,其水平的变化可在一定程度上反映疾病的严重程度,为预防和指导临床治疗提供依据。

2型糖尿病患者血糖指标与血清GGT、hs-CRP的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖指标与血清谷氨酰转肽酶(GGT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)之间的相关性。方法按照相关标准纳入200例2型糖尿病患者,分为血糖控制良好组(Ⅱ组,100例)、血糖控制较差组(Ⅲ组,100例);100例同期健康体检者作为对照组(Ⅰ组)。比较三组血清GGT、hsCRP以及空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PP2BS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、血脂水平等方面的差异。结果Ⅲ组血清ALT、AST明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组、Ⅲ组血清GGT、hs-CRP明显升高;与Ⅱ组比较,Ⅲ组血清GGT、hs-CRP显著升高(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示血清GGT、hs-CRP与FBS、PP2BS、HbA1c有显著正相关(P均<0.01)。结论血清GGT、hs-CRP水平与血糖水平密切相关,对2型糖尿病的诊断与评价具有重要临床意义。

不同ABO血型炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染状况研究

为分析不同ABO血型炎症性肠病(IBD)患者幽门螺杆菌(HP)感染状况,将确诊为IBD患者60例设为IBD组,其中溃疡性结肠炎(UC组)37例,克罗恩病(CD组)23例;选择同期在我院接受健康体检的60名受检者作为对照组,对2组进行血型检测、血HP抗体试验与(13 C/14 C)尿素呼气试验。比较2组的血型分布情况、HP感染率,分析血型与HP感染的关系。结果显示,IBD组与对照组血型分布无显著性差异(P>0.05);IBD组、CD组的HP感染率均显著低于对照组(P<0.05);IBD组、CD组的O型、A型、B型、AB型和UC组的A型患者的HP感染率均显著低于对照组(P<0.05);UC组各血型人群的HP感染率均显著高于CD组(P<0.05)。结果表明,IBD患者血型分布与健康人群相近,ABO血型系统与IBD人群中与健康人群中的HP感染率无明显相关性,但CD对HP感染有一定保护作用。