异基因供体骨髓细胞胸腺内注射对肠移植大鼠的影响

目的:观察异基因骨髓注射在大鼠小肠移植中的免疫耐受作用。方法:实验于2006-09/2007-03在平凉市第二人民医院及兰州大学第二医院完成。①将大鼠分为空白对照组(Wistar)、同基因移植组(FK344/N)、异基因移植组(Wistar)、骨髓胸腺内注射组(Wistar),空白对照组18只,其余每组18只受体大鼠,供体为18只FK344/N大鼠。除空白对照组外,各组选用供受体大鼠进行全小肠异位移植,骨髓胸腺内注射组在行异基因小肠移植前7d取供体骨髓细胞行受体胸腺内注入,同基因移植组、异基因移植组大鼠不注射异基因骨髓细胞,只进行全小肠移植。②每组大鼠分别于术后3,5,7d观察排斥反应,于各时间点每次处死6只,检测血清可溶性白细胞介素2受体表达,并取出移植肠进行苏木精-伊红染色后观察组织学变化。结果:纳入受体大鼠54只及空白对照组大鼠18只均进入结果分析。①排斥反应:异基因移植组大鼠异位全小肠移植术后3,5,7d可出现典型的轻、中、重度排斥反应,而同基因组和骨髓胸腺内注射组中未出现排斥反应。②可溶性白细胞介素2受体水平:术后3d,同基因移植组、骨髓胸腺内注射组可溶性白细胞介素2受体表达水平高于空白对照组(P<0.01),而第5,7天与空白对照组差异不显著(P>0.05),异基因移植组受体大鼠各时间点血清可溶性白细胞介素2受体表达均高于同基因移植组(P<0.01)。结论:移植术前7d异基因供体骨髓在受体胸腺内注射能显著减少小肠移植后急性排斥反应的发生。血清可溶性白细胞介素2受体的检测可能作为小肠移植急性排斥反应的早期诊断敏感的免疫指标。

腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发空肠梗阻等并发症的危险因素分析与处理

目的分析腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后空肠梗阻等并发症的危险因素及处理方法。方法对117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料进行分析,并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估。结果腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染和空肠梗阻吻合口瘘,发生率为35.04%(41/117),手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关。结论腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发症由多种原因综合引起,除患者素质和病变因素外,6个危险因素依次为:行全胃切除术、手术时间4 h、术中出血量800 ml、胃管留置时间3 d、长期吸烟以及胸腹联合切口,应重视其围手术期处理。其中胃管留置时间>3 d、胸腹联合切口、长期吸烟以及手术时间>4 h进行回归方程,为术后并发症主要危险因素。

奥美拉唑配合自拟溃疡散治疗十二指肠溃疡的临床观察

目的:观察奥美拉唑配合自拟溃疡散治疗胃溃疡的疗效。方法:将入住我院治疗的90例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服奥美拉唑;治疗组在对照组的基础上,加服中药溃疡散。结果:治疗组的总有效率为92%,明显高于对照组的72.5%,两者之间有显著性差异(P<0.05)。治疗组的疼痛缓解时间明显比对照组短。结论:采用自拟溃疡散配合奥美拉唑治疗胃溃疡,疗程短、痊愈率高,药物不良反应小,是很好的中西医结合治疗胃溃疡的方案。

湿润烧伤膏在带状疱疹中的临床应用疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗带状疱疹的临床应用及疗效。方法选择前来就诊的带状疱疹患者48例,随机分为对照组和治疗组各24例,2组在应用抗病毒、治疗神经炎、提高免疫力、消炎止痛等全身对症支持治疗的基础上,治疗组涂覆湿润烧伤膏,对照组涂覆炉甘石洗剂。结果治疗组总有效率为91.67%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏外敷治疗带状疱疹,具有减轻疼痛,无瘢痕形成,缩短病程的疗效,利于病变组织再生和修复,且治愈率高,值得在临床上广泛使用。

肺癌和癌旁正常肺组织中5种肿瘤标志物比较研究

目的探讨肺癌组织及癌旁正常肺组织中心钠素、分泌型IgA、铁蛋白、DNA聚合酶、血管内皮生长因子的含量。方法应用放射免疫法测定39例肺癌和癌旁正常肺组织中心钠素、分泌型IgA、铁蛋白、DNA聚合酶、血管内皮生长因子5种肿瘤标志物含量。结果5种肿瘤标志物在肺癌组织中的含量均高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论肺癌细胞具有产生物质的作用。

阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛24例

自1776年原发性三叉神经痛进入临床以来,已成为口腔科常见病。但由于病因和发病机制不清,目前仍无针对病因的生物性治疗方法。虽治疗方法较多,但缺乏疗效持久、易于操作、便于推广而又无严重并发症的方法。笔者学习应用三叉神经干阿霉素注射治疗,效果较为满意,现报告如下。

介入治疗急性心肌梗死患者的护理体会

目的:探讨介入治疗急性心肌梗死患者的护理方法,以期提高介入术后患者的护理效果。方法:通过对42例急性心肌梗死患者介入手术进行术前准备、术后护理、积极预防并发症的发生,以保证手术的安全性和成功率。结果:42例患者中有41例安全度过危险期,1例死亡,死亡率2.4%。结论:良好的护理是手术获得成功的关键。

公路和铁路途径对急进高原武警官兵高原反应的影响

目的探讨公路和铁路途径对急进高原武警官兵高原反应的影响。方法选取急进高原的1000名男性官兵作为研究对象,分为公路运输组和铁路运输组,每组各500名,对比分析两组官兵不同海拔及年龄段下发生高原反应的情况。结果公路运输组发生高原反应人数明显高于铁路运输组。结论迅速通过高海拔、严重缺氧环境是减少高原反应的最好方法,铁路运输耗时短,乘车环境好,不易产生疲劳,是较好的急进高原途径。

孕4月腹腔妊娠1例

1病例介绍 患者,女,25岁,因停经4月,阴道不规则流血2个月,腹部胀痛2 d入院.患者12岁初潮,23岁结婚,配偶体健,妊娠1次,生产0次.平素月经规律,末次月经2014-11-03,停经后未出现明显早孕反应,

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用刘同喜，杨得祥，李浩村，吴尚德，张宝林，崔正光选择６０例全麻病人随机分为两组，即普鲁卡因静吸复合组（普组）和无普鲁卡因静吸复合组（无普组）。对其在静吸复合全麻中的作用和地位进行了临床观察和对比。我们认为：普鲁卡因在静吸...

椎板间开窗辅助臭氧溶核治疗双间隙腰椎间盘突出症

目的介绍单间隙椎板间开窗椎间盘摘除术结合臭氧治疗双间隙腰椎间盘突出症的方法。方法本组筛选双间隙腰椎间盘病变患者28例,本组病例为一间隙突出而另一间隙为膨出。突出间隙行椎板间开窗椎间盘摘除术,而另一间隙使用臭氧消融术治疗。结果经3～70月随访优26例,良2例。结论用过严格筛选病例,本组病例中采用手术结合微创介入的方法减少了多间隙椎间盘摘除术所带来的费用大、创伤大以及远期腰椎不稳定等不利因素的发生。