女性盆底功能障碍患者凯格尔运动依从性及其影响因素的Meta分析

目的:对女性盆底功能障碍(FPFD)患者凯格尔运动依从性及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2021年4月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,共计4377例患者,Meta分析显示,FPFD患者凯格尔运动依从率为35%(95%CI:9%~61%),年龄增长、较少医疗支持、没有医疗保险、睡眠障碍、缺少医护人员或家属监督、盆底功能障碍症状不严重是凯格尔运动依从性低的危险因素;文化程度高、认知水平高、社会支持良好、多孕次是凯格尔运动依从性高的保护因素。结论:FPFD患者凯格尔运动依从性低,可针对影响凯格尔运动依从性的可改善因素制订个体化综合干预措施。

顺产助产器在阴道手术助产中的应用

阴道手术助产是指在第二产程通过使用阴道助产仪器牵引胎头,以加快或实现胎儿阴道分娩。常用的阴道助产仪器有产钳和胎头吸引器,但在临床工作中,其应用受到仪器本身可能带来的伤害及操作者技术的限制。2009年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)批准了在人体上测试顺产助产器(Odon Device)这种助产新设备。Odon Device的目的是在胎儿头部越过最宽直径处放置套筒,再利用牵引辅助胎儿顺利娩出。与常用的产科工具相比,Odon Device具有成本低、临床安全性和有效性较好以及操作者可在较少训练下掌握操作技能的特点。在WHO的鼓励下,有6项测试该设备的研究已经完成,其中4项为临床前研究,2项为在无并发症分娩妇女中的临床研究。综述Odon Device的发展历史、工作原理、产科机制、临床前试验和临床研究结果,以期为阴道手术助产提供参考。

医疗保健人员围产期姑息照护知识、技能、态度评估工具的研究进展

围产期胎儿生命周期有限属于整个家庭的毁灭性事件,对医疗保健人员也会造成工作困扰和负性情绪。实施高质量围产期姑息照护可以帮助孕产妇和家庭应对创伤带来的痛苦,最大程度提高胎儿生活质量和舒适度。医疗保健人员的围产期姑息照护知识、技能、态度与姑息照护服务质量及母婴结局息息相关。本文对医疗保健人员围产期姑息照护知识、技能、态度评估工具进行归纳总结,以期为开发适合我国的围产期姑息照护评估工具提供借鉴。