县级基层医院不明原因高热34例临床分析

目的探讨基层医院不明原因高热的临床特征、辅助检查、病因诊断、治疗和预后。方法以高热为主诉的内科住院病例34例,从病史、临床经过、预后等方面进行回顾分析。结果34例中3例诊断疑似结核,联用抗结核药治疗2周后热退;1例肝脓肿转科;20例抗病毒为主治疗,3日后热渐退,1周后痊愈;5例抗生素为主治疗1周后热退,10日后痊愈;5例抗菌、抗病毒治疗1周后热不退转院,其中1例转院后死亡。结论不明原因高热以病毒感染为主,提示今后对不明原因高热不可忽视病毒感染,避免滥用抗生素。

失代偿期肝硬化70例基层医院临床综合治疗探索

目的探索失代偿期肝硬化基层防治的可行措施。方法对70例住院1次以上并多次门诊诊治患者,采用西医基础治疗,配合中药6个系列方追踪观察。结果70例中生存43例,死亡27例。死亡组平均生存(35.85±6)月,生存近5年至5年以上16例。死亡组男性20例中11例癌变,癌变率50.8%女性7例中2例癌变。生存组2例癌变均为男性,其中1例已生存11年。结论综合治疗是基层提高失代偿期肝硬化生存率的有效方法。

甘肃省慢型克山病患者自我管理治疗效果评价及影响因素分析

目的评价甘肃省慢型克山病患者自我管理治疗效果。方法2018年3-6月,选择甘肃省7个克山病病区县院外自我管理治疗的243例慢型克山病患者作为调查对象,收集其一般人口学资料和临床资料。同时,对调查对象进行为期6个月的自我管理治疗,采用自我管理量表评价治疗前及治疗6个月时患者自我管理行为,分值越高表示患者的自我管理行为越好。采用多元线性回归分析进行自我管理量表影响因素分析。结果剔除信息不完整数据,本次调查共纳入158例慢型克山病患者,其中男性96例、女性62例。与自我管理治疗前比较,自我管理治疗6个月时患者心功能分级和劳动能力均明显改善(Z=-4.685、-5.934,P均<0.05);心胸比较低(0.61±0.08比0.63±0.09,t=5.175,P<0.05);心脏彩超指标中,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均较高(0.41±0.11比0.36±0.07,0.21±0.07比0.18±0.05,t=-6.504、-5.391,P均<0.05);自我管理量表总分较高[(53.86±9.29)分比(51.46±10.50)分,t=-3.696,P<0.05]。患者服药依从性与心功能分级疗效呈正相关(r=0.243,P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、心功能分级疗效是慢型克山病患者自我管理量表的影响因素(t=2.466、2.635,P均<0.05)。结论自我管理治疗可改善慢型克山病患者心脏功能,提高患者自我管理行为能力。

宫颈癌组织中DNA甲基转移酶的表达及其与高危型人乳头瘤病毒感染的关系

目的:探讨DNA甲基转移酶(DNMTs)在宫颈癌组织中的表达及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法:采用荧光定量PCR(qPCR)法、western blotting法分别测定宫颈癌组织、癌旁组织及正常宫颈组织中DNMTs mRNA和蛋白相对表达量。结果:与正常宫颈组织相比,宫颈癌组织和癌旁组织DNMT1、DNMT3a、DNMT3b、DNMT3L mRNA和蛋白相对表达量均显著升高,而DNMT2 mRNA和蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。宫颈癌组织中HR-HPV感染率明显高于正常宫颈组织(P<0.05)。HR-HPV阳性宫颈癌组织中DNMT1、DNMT2、DNMT3a、DNMT3b蛋白相对表达量显著高于HR-HPV阴性宫颈癌组织(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中DNMTs呈异常表达,DNMTs的表达升高与HPV高危亚型感染密切相关。

心理干预对自然流产患者生活质量影响的研究

目的 研究心理干预对自然流产患者生活质量的影响.方法 对我院收治的100例自然流产患者进行分组护理,比较其护理效果.结果 观察组护理效果明显由于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对自然流产患者进行心理干预可有效改善其心理状态,提高其生活质量,提升其对护理服务的满意度.

探讨CT与数字乳腺钼靶影诊断乳腺癌的影像学价值

乳腺癌是发生于乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤,临床以女性患者较为多见.乳腺癌已经成为当前威胁女性生命安全最为常见的肿瘤疾病.当前社会经济的飞速发展,女性生活压力及工作压力不断增加,直接使得乳腺癌的临床发病率正呈不断上升趋势,且乳腺癌的的发病人群也逐渐向年轻化方向发展,严重影响患者生命安全及生活质量.加强对乳腺癌的早期诊断,及时对患者实施针对性治疗是当前临床研究的重点.随着科学技术的发展,影像学技术也获得较大进步,当前影像学已经成为临床多种疾病诊断的常用方式.CT及数字乳腺钼靶影均是影像学诊断中的常用方式.此次研究中探讨CT及数字乳腺钼靶影对乳腺癌的诊断效果,以期为临床早期诊治乳腺癌提供更多参考.以下进行具体报道.

中药祛瘀泻肺方辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者64例

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的临床常见病、多发病,病死率较高,并发症较多,是严重危害人类健康的公共卫生问题[1]。在我国40岁及以上居民COPD总患病率为9.9%[2]。急性加重是COPD病程重要组成部分,以呼吸道症状加重为特征,导致肺功能降低加剧,严重影响患者生活质量,增加死亡风险。

中西医结合治疗急性肠梗阻的疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性肠梗阻的疗效。方法将328例患者随机分为治疗组及对照组,每组各164例,对照组给禁食、胃肠减压、补液、灌肠、纠正电解质及酸碱平衡紊乱、营养支持和手术疗法为主要治疗措施。治疗组在对照组治疗的基础上根据病情给胃管注入中药理气宽肠汤、复方大承气汤、肠粘连缓解汤。结果治疗组比对照组平均胃肠功能恢复快1～3d,住院天数少1～4d,手术率降低17.7%,死亡率降低1.2%。结论中西医结合治疗急性肠梗阻方便、经济、安全性大。

扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。方法:86例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,观察组在对照组基础上给予自拟扶正化浊祛瘀方治疗,2组患者均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程,治疗结束后观察2组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)等肝功能指标以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标。结果:观察组临床总有效率为86.0%,高于对照组的79.1%(P<0.05);治疗后,2组患者血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均较治疗前降低,血清ALB较治疗前升高(均P<0.05),观察组血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均低于对照组(均P<0.05),血清ALB高于对照组(P<0.05)。结论:采用自拟扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标。

氨溴索联合红花对慢性肺源性心脏病的临床研究

目的分析和探讨氨溴索联合红花注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心脏病患者临床资料,所有患者随机分成两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予氨溴索联合红花注射液进行治疗,治疗2个疗程(14 d)后测定两组患者肺功能指标,从而探讨氨溴索联合红花注射液治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。结果两组患者的治疗总有效率相比观察组的92.11%(35/38)要显著优于对照组78.95%(30/38),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的肺功能(主要包括FEV1、FEV1占预计值的百分率、FEV1/FVC指标)状况显著由于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在对慢性肺源性心脏病患者进行治疗时,在常规方法的基础上给予氨溴索联合红花注射液能显著提高临床疗效,有效改善了患者的生活质量,且不存在明显的不良反应,该方法值得临床推广和使用。

中药复脉强心汤治疗老年重症心力衰竭的临床体会

近年来,老年重症心力衰竭的发病率呈逐年上升的趋势,成为了老年人死亡的重要原因之一。西医治疗重症心力衰竭主要使用强心药、血管扩张药物、降压、呼吸支持等,疗效肯定,但药物不良反应发生率高,复发率高。笔者临床应用中药复脉强心汤联合西医常规治疗老年重症心力衰竭,获得良好效果。总结如下。

运脾化湿疗法治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是指以餐后饱胀、早饱、上腹痛、嗳气、食欲下降、恶心、呕吐等为临床表现的一种消化系统疾病,经血、生化以及内镜等检查排除器质性病变。据统计该病在全球的发病率为10%-30%,我国为18%-45%。目前,FD的病因和发病机制复杂多样,西医尚缺乏治疗FD的特效药物.

肾球旁细胞瘤临床病理观察及文献复习

目的观察肾球旁细胞瘤的临床病理特征,探讨其鉴别诊断、治疗及预后。方法在万方中文文献数据库中检索报道的肾球旁细胞瘤文献,结合本次报道的1例,回顾性分析肾球旁细胞瘤的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。结果 64例肾球旁细胞瘤中,男：女为21：43,年龄9~72岁,肿瘤直径1~14cm,临床主要表现为显著的高血压及低血钾。术后病理均示肾球旁细胞瘤。手术后绝大多数患者血压、血钾恢复正常,随访期内除1例术后转移外,其余一般状况良好,未见复发或转移。结论肾球旁细胞瘤是一种罕见的肾脏肿瘤,绝大多数具有良性生物学行为,个别病例恶性潜能未定,可复发或转移。

喜炎平注射液肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

观察喜炎平注射液肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。选择确诊的小儿疱疹性咽峡炎患儿共100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均予常规利巴韦林分散片、多种维生素等对症治疗,其中治疗组给予喜炎平注射液5mg.kg/d肌注,每日1次,连用3~5d;对照组用利巴韦林分散片、多种维生素等对症治疗,疗程3~5d,治疗期间观察患儿退热时间、疱疹消退时间及副反应。治疗组退热时间、疱疹消退时间分别为（1.97±0.71）、（2.38±1.41）d,对照组分别为（2.01±1.03）、（4.03±1.62）d;两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗过程中两组均未发现明显副作用。喜炎平注射液肌注治疗小儿疱疹性咽峡炎能迅速退热,改善临床症状,缩短病程,不良反应少,值得临床推广和应用。

穴位埋针联合肌内效贴治疗小儿遗尿的临床观察

目的:观察穴位皮内针联合肌内效贴经络贴扎技术治疗小儿遗尿症的疗效.方法:2016年7月-2018年10月收治遗尿症患儿80例,随机分为两组各40例.对照组采用穴位皮内埋针治疗;治疗组采用穴位皮内埋针联合肌内效贴经络贴扎治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月治疗组复发率较对照组复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位皮内埋针配合肌内效贴治疗小儿遗尿症疗效满意.

优质护理对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心理及疗效的影响

目的:分析优质护理干预对扩张型心肌病(IDCM)伴心力衰竭(CHF)患者的积极影响。方法:2013年2月至2015年4月选取我院收治的80例DCM合并CHF住院患者,按随机数字表将其分为对照组和观察组(n=40),分别施以常规护理及优质护理,比较两组临床疗效、焦虑情绪。结果:干预后,观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组80.0%(P<0.05);此外,观察组焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:优质护理干预可有效缓解DCM合并CHF患者负性情绪,提高患者临床疗效,值得在临床上广泛使用以及大力推广。

小儿腹泻治疗中联合使用暖脐贴和妈咪爱的临床应用分析

探究小儿腹泻治疗中联合使用暖脐贴和妈咪爱的临床疗效#选取2017年7月-2018年7月到平凉市泾川县人民医院就诊的100例小儿腹泻患儿进行研究,并电脑随机将所有患儿分为对照组和观察组,每组各50例。对照组使用抗病毒与常规临床治疗法,而观察组在与对照组相同的常规治疗上,同时联合使用暖脐贴与妈咪爱治疗。观察对比两组患儿的临床效果、腹泻缓解时间、呕吐消失时间以及退热时间和排便恢复时间#治疗后,观察组的临床疗效(80.00%)相比对照组(60.00%)更高;腹泻缓解时间、呕吐消失时间、退热时间和排便恢复时间相比对照组更短(P<0.05)。采用暖脐贴与妈咪爱联合治疗小儿腹泻的临床疗效更显著,更能有效缓解患儿相关症状,值得临床推广。

达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床治疗效果观察

目的探讨达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的临床疗效,为临床治疗选择合理药物提供理论依据。方法选取在我院接受治疗的72例妊娠期合并念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组,各36例。对照组给予制霉菌素治疗,试验组给予达克宁栓治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的治疗总有效率为97.22%,对照组的患者治疗总有效率为83.33%,试验组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用达克宁栓治疗妊娠期念珠菌阴道炎能明显提高治疗效果,缓解阴道疼痛等症状,且不影响腹中胎儿的正常发育,值得临床推广使用。

超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用效果观察

目的:分析超声定位碎石在输尿管中段结石治疗中的应用效果,以全面提升超声定位碎石在治疗效果,完善其手术实施步骤,以为输尿管结石患者提供更为优质的医疗服务。方法:文章选取了2013.8.23-2015.8.31期间于我国就诊的运用超声定位碎石治疗的输尿管结石患者手术病例467例进行分析,这467例输尿管中段结石患者均采取了ZH-VD电磁冲击波体外碎石机进行治疗。结果:该467名输尿管中段结石患者经超声定位碎石治疗以后,治疗部位结石排除率均达到了96.98%。结论:超声定位碎石对于治疗输尿管中段结石有着比较显著的效果,结石排净率较高,碎石病例的筛查使用B超即可独立完成。

治疗脾胃虚寒型慢性胃炎采用黄芪建中汤治疗的临床疗效观察

目的:对采用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效进行分析探讨和观察。方法:回顾分析于2015年-2019年选择我院中医科进行诊治的713例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,采用抽签分组的方法将713例患者随机分为对照组和治疗组,对照组356例患者采用常规治疗方法,治疗组357例患者采用黄芪建中汤进行治疗。结果:通过运用计数资料表格对数据进行分析对比,发现采用中医疗法的治疗组治疗有效率高于采用西医疗法的对照组,P<0.05有统计学意义。结论:采用黄芪建中汤对脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行治疗能够取得显著治疗效果,帮助患者早日恢复健康。