支持性护理干预对恢复期精神分裂症患者的应用效果观察

目的探讨支持性护理干预对恢复期精神分裂症患者的应用效果观察。方法选择2014年1月至2016年12月本院收治的恢复期精神分裂症患者122例,根据入院先后顺序分为2组,对照组患者给予日常生活指导,观察组在对照组基础上给予支持性护理干预。观察2组患者干预前后的BPRS评分、SDSS评分及干预后的SCL-90评分。结果与干预前相比,2组患者的焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑评分及总分均明显较低,且干预后观察组的以上评分均明显较低(P均<0.05)。观察组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执评分均明细低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SDSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论支持性护理可以提高恢复期精神分裂症患者的自我接纳水平及社会功能,值得临床推广应用。

安神定志汤与齐拉西酮联合用于精神分裂症的效果分析

目的:探究对精神分裂症患者在齐拉西酮治疗基础上增加安神定志汤的临床应用效果。方法:随机抽选2020年7月—2021年7月在本院进行治疗的精神分裂症患者85例作为观察对象,依据患者治疗顺序分为两组,对照组(43例)行常规齐拉西酮治疗,联合组(42例)在对照组基础上增加安神定志汤治疗。治疗8周后,比较两组患者疗效、精神症状、氧化应激水平及用药不良反应发生情况。结果:联合组疗效优于对照组,用药后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组Krawiecka量表各项症状评分及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组Krawiecka量表各项症状评分均低于治疗前,且联合组各项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组SOD、CAT水平高于治疗前,NO、MDA水平低于治疗前,且联合组各项氧化应激指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者在齐拉西酮治疗基础上增加安神定志汤有较好疗效,对精神症状和氧化应激水平有所改善,且药物安全性较高。

2010—2014年平凉市6061例重性精神疾病患者现况调查

目的通过现况调查掌握甘肃省平凉市重性精神疾病患者流行病学分布特征,为平凉市重性精神疾病管理治疗提供参考依据。方法以"686"项目行为异常人员线索问题清单和重性精神疾病线索调查登记表为交谈依据,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,按照村居委会小区逐个摸底和排查,确诊病例录入全国重性精神疾病管理系统,并对重性精神疾病人群分布特征进行统计学分析。结果累计确诊重性精神疾病患者6 061例,平均患病率为3.44‰,其中患病率最高为崇信县(4.05‰),患病率最低是静宁县(2.79‰),两县患病率差异有统计学意义(χ2=30.08,P<0.05);男性患病率3.45‰,女性患病率3.20‰,男性患病率高于女性,差异有统计学意义(χ2=8.60,P<0.05);受教育程度越低的人群,重性精神疾病的患病率越高,其中文盲人群的患病率最高(5.00‰),不同文化程度患病率差异有统计学意义(χ2=88.07,P<0.05);离异人群中重性精神疾病的患病率最高(24.01‰),组间比较差异有统计学意义(χ2=1 147.29,P<0.05);精神分裂症的构成比(66.50%)和患病率(2.21‰)均最高,与其他病种的构成比和患病率比较差异有统计学意义(均P<0.05);管理治疗率从2010年的9.35%提高到2014年的81.74%,提前一年达到国家目标,两个年度治疗管理率差异有统计学意义(χ2=451.02,P<0.05)。结论平凉市开展重性精神疾病管理治疗项目,有针对性地面向特定人群提供相应的健康教育知识的普及、咨询指导和卫生服务,有效提高了重性精神疾病患者的治疗管理率;提高患者就医依从性、降低复发率,将是今后的工作重点。

平凉市青少年精神病发病情况分析

目的进一步掌握甘肃省平凉市青少年精神病发病情况,为制定防治对策提供科学依据。方法回顾性研究2008—2012年平凉市首次收治的18岁以下青少年精神病患者436例（其中男200例、女236例）。结果 18岁以下青少年精神病发病总体呈逐年上升态势,5年间年平均环比增长23.76%,436例患者中12－14岁106例,占24.31%,15－18岁330例,占75.69%;年龄、性别发病差异无统计学意义（χ^2=0.019 5,P〉0.05）;患者以精神分裂症占首位（59.86%）,情感障碍发病占31.65%,精神发育迟滞发病占3.44%,伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征发病占2.98%,神经性应激障碍发病占2.06%;在采用心理治疗、工娱治疗的同时附以必要的药物治疗,对于难治性抑郁或躁狂发作的患者采用一定的电抽搐等综合措施治疗,痊愈132例、痊愈率30.27%,好转174例、好转率39.91%,无效130例、无效率29.82%,总有效306例、总有效率70.18%。结论防治青少年精神病应采用行为治疗、认知治疗、学校干预及必要的药物治疗等综合防治措施,提高青少年的心理素质,增强他们认知社会和适应环境的能力,会大大减少青少年精神病的发生。

甘肃省贫困地区农村留守学生心理健康状况调查及对策分析

目的了解甘肃省贫困地区农村留守学生心理健康状况,提出积极心理认知干预的对策,可有效促进贫困地区留守学生身心健康发展。方法采用心理健康诊断测验(MHT),对809名贫困地区小学4~6年级、初中1~3年级农村在校学生进行测验,对比留守学生与非留守学生的心理健康状况差异。结果贫困地区农村留守学生的学习焦虑(t=6.273)、对人焦虑(t=4.004)、孤独倾向(t=7.325)、自责倾向(t=2.681)、过敏倾向(t=3.229)和冲动倾向(t=7.811)6个因子的得分情况均高于非留守学生(P<0.05)。留守学生心理健康问题欠佳占比26.1%(χ^2=37.782)、严重心理健康问题占比6.7%(χ^2=11.476),均高于非留守学生(P<0.05);非留守学生心理健康正常者高于留守学生,差异有统计学意义(χ^2=45.85,P<0.05);。结论甘肃省贫困地区农村留守学生存在显著的心理健康问题,主要原因是由特定的外在环境影响导致消极的心理认知进而影响其行为所致;应通过有效方式促进留守学生形成积极的心理认知和良好行为的养成,以保护这一弱势群体的身心健康发展。

运动疗法配合积极心理干预对双相情感障碍患者的影响

目的探讨运动疗法配合积极心理干预对双相情感障碍患者生活质量的影响。方法对我院2014年1月至2015年3月收治的58例双相情感障碍患者根据入院顺序按单双号分为观察组(29例)和对照组(29例),对照组单纯采用运动疗法开展护理,观察组在对照组的基础上配合积极心理干预,观察护理前后两组患者的生活质量。结果护理后两组患者各项生活质量评分均比护理前有明显改善,其中观察组患者各项生活质量指标评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对双相情感障碍患者实施运动疗法配合积极心理干预,不仅能够有效调节患者心理状态,同时对提高患者生活质量也具有显著的作用。

中医定向透药疗法在治疗首发抑郁障碍中的价值

目的:探讨中医定向透药疗法在治疗首发抑郁障碍中的价值。方法:选取2018年6月-2021年6月平凉市精神卫生中心收治的首发抑郁障碍患者125例为研究对象,随机分为两组,研究组(62例)和对照组(63例),研究采用双盲对照方法,研究组在口服氟西汀的基础上联合中医定向透药治疗,对照组采用抗抑郁药物氟西汀口服治疗,中医定向透药仪器假装通电。在治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗1周末、治疗2周末、治疗4周末及治疗8周末研究组患者HAMD评分低于对照组,总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药疗法联合氟西汀治疗,可在提高抗抑郁疗效的同时显著减轻氟西汀引起的焦虑、失眠、厌食、疼痛等不良反应发生率,提高患者服药的耐受性和依从性。

养肝解郁颗粒联合帕罗西汀在抑郁症合并眩晕治疗中应用效果

目的:探讨养肝解郁颗粒联合帕罗西汀在抑郁症合并眩晕治疗中应用效果。方法:选取102例我院诊治的抑郁症合并眩晕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组给予帕罗西汀干预,观察组给予养肝解郁颗粒联合帕罗西汀干预。观察并比较两组治疗效果、治疗前后抑郁症状评分(SDS)及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.12%显著高于对照组的78.43%(P<0.05);两组治疗后2wk、4wk、8wk各个时间段SDS评分均较治疗前显著降低,观察组SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.88%显著低于对照组的22.74%(P<0.05)。结论:采用养肝解郁颗粒联合帕罗西汀能够显著提高抑郁症合并眩晕治疗效果,患者SDS评分低,不良反应少。

益气化痰方联合文拉法辛治疗老年抑郁症疗效观察

目的观察益气化痰方联合文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效。方法选取我院收治的112例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为联合组和对照组,各56例。对照组患者给予文拉法辛进行治疗,联合组患者给予益气化痰方联合文拉法辛治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者1疗程、3疗程、5疗程后抑郁度评分较治疗前均降低,且联合组患者的抑郁度评分低于对照组(P<0.05);联合组临床有效率为98.21%,明显高于对照组患者的83.93%(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率为3.57%,明显低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论益气化痰方联合文拉法辛对老年抑郁症的临床疗效显著,安全高效,值得临床推广应用。

活血消肿汤对骨折术后肿胀患者的治疗效果研究

分析活血消肿汤治疗骨折术后肿胀患者的临床效果。选取40例骨折手术患者,根据患者术后干预措施的不同将其分为观察组与对照组,每组各20例。对照组患者术后给予西药干预,观察组患者术后在西药干预的基础上加用活血消肿汤,比较两组患者术后肿胀症状的缓解情况和干预前后中医症状积分以及VAS的评分变化情况。结果表明:观察组患者术后肿胀症状的缓解效果显著好于对照组(P<0.05);观察组患者干预前后中医症状积分以及VAS评分幅度显著低于对照组(P<0.05),说明活血消肿汤能够有效改善骨折手术患者的肢体肿胀程度,减轻患者术后的疼痛程度。

经直肠腔内超声术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜的价值

为探讨经直肠腔内超声(ERUS)术前评估直肠癌累及直肠系膜筋膜(MRF)的价值,选择93例直肠癌患者作为观察对象,患者术前均接受ERUS检查,评估MRF有无累及,并与术后病理结果进行对照。结果显示,本组93例直肠癌患者中,环周切缘(CRM)阳性5例(5.38%),阴性88例(94.62%);术前ERUS正确诊断84例(MRF受累阳性3例,阴性81例),错误诊断9例(MRF受累阳性7例,阴性2例),诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值依次为90.32%、60.00%、92.05%、30.00%和97.59%。结果表明,ERUS操作简单、价格低廉,在术前诊断直肠癌是否累及MRF中表现出较高的准确性、特异性及阴性预测值,可作为判断预后及制定临床治疗方案的重要依据。