动员“两癌”筛查,既要硬核举措也需人文关怀

乳腺癌和宫颈癌是威胁妇女生命的两大主要杀手,为提高农村妇女乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女的健康水平,党和政府非常重视妇女“两癌”筛查工作,各级医务工作者为此不懈努力。随着国家经济水平的提升,从2009年开始国家实施农村妇女免费“两癌”筛查项目,筛查30~64周岁女性户籍居民,惠民政策给妇女带来了福音,2019年农村妇女“两癌”筛查项目并入国家基本公共卫生服务项目。

糖尿病饮食指导不仅要合格,更要细化

国家基本公共卫生服务项目赋予基层慢病管理之责,筛查、体检、随访和规范化管理是社区2型糖尿病管理的主要工作内容。糖尿病饮食治疗是基础,既要合理,更要患者自己长期坚持,所以通过糖尿病饮食教育,调动糖尿病患者主动性,是提高社区糖尿病管理的重要举措之一。

预防术后并发下肢静脉血栓形成的护理体会

随着社会的发展，血管栓塞性疾病的发病率越来越高，除了手术治疗，对其采取合理有效的措施进行预防和护理就显得尤为重要，本文综述了DVT的病因以及如何进行预防和护理，从而为临床推广提供参考价值。

中医保健干预措施对脾虚体质儿童生长发育的效果分析

目的分析探讨中医保健干预措施对脾虚体质儿童生长发育的临床效果。方法选取甘肃省平凉市静宁县城关社区卫生服务中心2019~2020年接收治疗脾虚体质儿童320例,随机将其分为观察组与对照组,其中对照组采用常规治疗措施,观察组采用中医保健干预措施,将两组患者接受治疗后的生活质量、病情治疗情况与患者满意度进行对比。结果观察组患者接受治疗后的病情治疗情况、生活质量数据均高于对照组,并且观察组患者的总满意度也高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对脾虚体质儿童生长发育的治疗中,采用中医保健干预措施可以有效提高患者满意度,改善病情,提高患者生活质量,对患者后续休养身体有积极作用,在临床治疗中值得广泛应用。

村医身份转变不难,谨慎观望收入改变

近日,甘肃省卫健委官网发布《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》,提出村卫生室与乡镇卫生院合为一体,实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”为主要内容的乡村一体化管理模式.

提高专业素养、培养健康意识、寻找趁手工具 三招在手,履约不愁

当前凡涉及基层医疗卫生改革的方针政策和精准脱贫方案文件,家庭医生签约履约服务无不被提及。纵观各地相关报道和有关信息化建设繁多,笔者作为一名基层家庭医生签约服务践行者,认为家庭医生签约是家庭医生和居民通过一定的方式来缔造的共同守护健康的约定关系。因此在家庭医生签约履约过程中,有三个方面的内容十分重要且缺一不可,即家庭医生本身的素养、居民的健康素质和二者之间缔造关系的工具是否趁手,下面笔者各通过一个案例进行阐述。

老年人冬季不经摔,重视骨松筛与防

在基层无论是推广普及《中国居民健康素养》,还是提供基本公共卫生服务,“伤骨又伤身”的低骨量(骨质疏松)是中老年人绕不过去的坎。骨质疏松被描述为“静悄悄的流行病”,源于骨质流失是缓慢不易察觉的,早期无明显症状,中老年时感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮,甚至“轻轻一碰”就骨折了。《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》和《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2018)》对于骨质疏松症的定义相同,即骨质疏松症以骨密度降低、骨组织微结构损伤,导致骨强度下降、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病。它可发生于任何年龄,但多见于绝经后女性和老年男性。

应急救护CPR,连线指导与现场实施

我毕业多年,因工作关系对应急救护知识知之甚少,遇事更倾向于直呼120,但紧急情况下时间就是生命,生命不允许我们干等着120到来。2018年我有幸参加甘肃省红十字应急救护师资培训,对应急救护有了深入的认识和理解。近期,我参与医院突发事件应急演练的设计、培训和功能演练,对医务人员的心肺复苏理论和技能倍感遗憾。一是心肺复苏指南已更新多版,但部分中高级医务人员的理论没有及时更新;二是欠缺实际操作能力,真遇到抢救不知如何上手。通过阅读相关指南和共识,结合这次应急救护演习所见,今天我想就基层应急救护心肺复苏的连线指导要点和现场实施步骤进行阐述。

规范务实,撬动高血压患者主动性

目前高血压的控制对策主要为药物治疗和调整不良的生活方式,高血压患者一经确诊大多需终身服药,不仅要选择有效的降压药物,还需要患者有良好的服药依从性,这直接影响到治疗效果和预后。国家基本公共卫生服务项目赋予基层慢病管理之责,筛查、体检、随访和规范化管理是社区高血压慢病管理的主要工作内容;调动高血压患者的主动性则是社区慢病管理事半功倍的重要举措。但高血压的慢病管理工作说起来简单,做起来却繁琐,在“理想很丰满现实很骨感”的当下,社区高血压管理如何调动患者主动性?笔者认为关键是科学规范、求真务实。

基层识别干预抑郁焦虑,任重道远

2019年10月10日是第28个“世界精神卫生日”,宣传主题是“心理健康社会和谐,我行动!”《中国公民健康素养(2015版)》对健康的定义是“健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。”其中心理健康是指一种良好的心理状态,能够恰当地识别和评价自己和周围的人和事,有和谐的人际关系(包括家庭成员、朋友、同事等),情绪稳定,行为有目的性,不放纵,能够应对生活中的压力,能够正常学习、工作和生活,对家庭和社会有贡献。公民健康素养水平的提高,特别是心理健康素养的提升,不仅需要医者的“学、思、用贯通”,更需要患者的“知、信、行统一”。

头晕眩晕独责血压?四步提高识别诊断

在社区坐门诊或从事健康管理工作的医生接待的患者中,主诉频率最高的应该是“头晕”或“眩晕”。在基层,高血压症状的书写几乎千篇一律是“头晕、头昏”,医生对于主诉“头晕、眩晕”的患者也容易先入为主地诊断为“高血压”。其实好多高血压患者并没有头晕症状,相反头晕患者也不一定血压就高。

重视营养性干预,远离缺铁性贫血

2017年国务院颁布《国民营养计划》,明确2020年5岁以下儿童贫血率控制在12%以下,孕妇贫血率下降至15%以下,老年人群贫血率下降至10%以下,贫困地区人群贫血率控制在10%以下。为实现贫血控制目标,基层应把防控战线前移,家庭医生要做好健康守门人。贫血是红细胞不能满足生理功能需求而产生的一类疾病。贫血会影响疾病治疗的预后,增加妇女、儿童的死亡率及患病率,影响儿童的认知发育。

当家庭医生遇上疑难杂症——1例双腿震颤查因带来的三点启示

1个月前侄子因双腿震颤去检查,接诊医生询问病史和查体后,查了脑电图,结合脑电图报告给孩子开了1周的药物,嘱咐孩子按时服药,如有不适门诊随访。医生的诊断是“震颤”或“癫痫”。我是侄子名副其实的家庭医生。侄子的妈妈患精神分裂症,他自幼体健,偶头疼脑热、咳嗽咯痰、腹泻,稍加调理即可治愈;两年前间歇性腹痛,我诊断为“肠系膜淋巴结炎”,对症治疗缓解;半年前腹痛再次发作并加重诊断为“急性阑尾炎”,住院对症治疗后缓解。这次突然发病,让我这个平时有发言权的“家庭医生”有点不知所措。

跨过一步之遥,防范接种差错

近期接连发生了几起基层卫生接种人员对儿童进行错误接种的案例。疫苗接种工作需要在信息系统上登记,但目前很多工作依然是人工操作,医护人员一边记录,一边核实信息,同时要回答家长的各种咨询,最怕忙中出错。其实,距离疫苗接种不出错,只有一步之遥——信息化管理,规范化接种。

高血压随访知易行难,这些细节不容忽视

基层医疗机构的工作重心在公卫考核的指挥棒下悄然变化,为接得住、走得稳、行得开,基层公卫人在主动或被动中不断提升专业素养,但高血压患者的健康管理,并非“血压高不高,一量就知道”如此简单。高血压患者随访要做些什么?能做些什么?

小儿肚大总有因,慧眼识真相

在社区中,有不少新手妈妈认为,孩子肚子鼓鼓的是妈妈奶水足、育儿有方,但事实并非如此.小儿肚子鼓胀究其原因不外乎两种,第一种是福：孩子食欲佳,进食后胃被撑大,上腹部就膨隆起来,这是生理状态.除此之外的小儿大肚子则属于祸事,须科学识别隐患.

泌尿系结石患者的护理

本文主要探讨了对泌尿结石患者的护理，着重介绍了心理护理、疼痛护理、健康教育及出院指导四个方面，通过这些护理措施能够有效地减轻患者的痛苦，缓解患者的焦虑，提高患者的保健意识，从而帮助患者恢复健康，并促使其养成健康的饮食习惯，降低复发机率。

及早识别帕金森,管理照料出份力

4月11日是世界帕金森病日,帕金森病本身不致命,但若没能得到及时治疗,随着疾病的进展,会严重影响患者的生活质量,为提升帕金森病的防治水平,基层需要做哪些工作?

预防术后并发下肢静脉血栓的护理

下肢静脉血栓是一种常见的外科术后及长期卧床患者严重并发症，给患者的预后和健康带来了严重的威胁。本文通过归纳我院术后并发下肢静脉血栓患者3例的临床护理情况，得出心理护理可提高妇产科患者的治疗以及预后，且针对不同的患者系统化的特殊护理，效果更佳。通过及时、合理地治疗和护理，其痊愈概率大大提高。

加味桂枝宁嗽汤治疗小儿外感风寒诱发咳嗽的临床体会

目的分析加味桂枝宁嗽汤在治疗小儿外感风寒诱发咳嗽临床治疗中的效果。方法选取2019年10月至2020年10月我院收治的小儿外感风寒诱发咳嗽患儿260例,根据其入院时间采用等距法将其分为两组:观察组与对照组。对照组患儿对其施行西药(孟鲁司特钠咀嚼片和硫酸沙丁胺醇)治疗;观察组患儿则对其施行加味桂枝宁嗽汤的治疗方式进行治疗,疗程结束后,对比分析两组患儿的临床疗效。结果治疗后观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的咳嗽症状积分(日间、夜间)无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患儿的咳嗽症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间均显著低于对照组,且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝宁嗽汤对于治疗小儿外感风寒诱发咳嗽有良好效果,具有临床推广使用的价值。