蛋清液细胞石蜡包埋法联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用

胸腹水细胞学的良、恶性鉴别诊断在临床病理诊断工作中较为困难.常规胸腹水脱落细胞检查采用直接涂片法,该法简便快捷、临床广泛使用,但癌细胞检出率低,其原因有：（1）直接涂片法的缺点是细胞数目少或重叠堆积厚薄不均匀,细胞结构及背景不清楚,影响镜下观察,有时难以正确诊断;（2）常规涂片不能做免疫组化染色,部分分化良好的癌细胞与反应性间皮细胞识别困难.我们在实践中摸索出用蛋清液做支架细胞石蜡包埋＋免疫组化法,主要用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断及鉴别诊断,提高肿瘤细胞的阳性检出率及诊断的准确性,现介绍如下.

淋巴结结节病1例

患者女性，42岁，因乏力、胸闷、气短1个月加重，伴低热l蒯于2013年3月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短，朱引起重视。近一周上述症状加重，伴低热，体温37．8～38．4℃，无盗汗，偶有咳嗽、咳痰。

消化性溃疡发病机制新概念

消化性溃疡(PU)是临床常见病之一，其发病机制已逐渐被阐明。胃酸分泌异常、胃粘膜防御机制减弱、幽门螺杆菌(Hp)感染、非类固醇抗炎药物的使用等，被认为是胃十二指肠溃疡发病的基本因素。

胃十二指肠胰腺联合伤的外科治疗探讨

我院自1990年1月至2008年12月共收治胃、十二指肠、胰腺联合损伤18例，行十二指肠憩室化术5例，胰体尾部切除术8例。另外我们还应用间置空肠Roux—en—Y吻合术治疗一种特殊类型的胃十二指肠断裂合并胰腺颈体部断裂伤5例，取得了满意疗效。

微卫星标志BAT-26、BAT-25在遗传性非息肉病性结直肠癌中的变异特征及临床意义

目的 探讨微卫星标志BAT 2 5、BAT 2 6在遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)患者中变异特征及其在HNPCC家系筛选中的价值。方法 对典型和非典型HNPCC患者各 12例进行BAT 2 5、BAT 2 6聚合酶链反应 (PCR)结合单链多态性分析 (PCR SSCP) ,并与 16例散发性大肠癌进行对照。结果 12例典型HNPCC患者中BAT 2 6阳性 11例、BAT 2 5阳性 7例 ;12例非典型HNPCC患者中BAT 2 6阳性 7例、BAT 2 5阳性 4例 ;16例散发性结直肠癌中BAT 2 6阳性 1例、BAT 2 5阳性 3例 ,3组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;BAT 2 6筛选HNPCC家系的敏感性为 0 .92、特异性为 0 .94;BAT 2 5检测的敏感性为 0 .5 8、特异性为 0 .81。结论 BAT 2 6和BAT 2 5在HN PCC患者变异率明显高于散发性结直肠癌 ,利用BAT 2 6和BAT 2 5对大肠癌筛选 ,敏感性和特异性较高 ,成本低 。

孕妇重度颅脑损伤一例

患者女，26岁。车祸致伤头部昏迷3h入院。入院当时查体：昏迷，头皮无血肿，无裂伤，颅骨未触及凹陷，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反应迟钝，病理反射未引出。GCS评分3分。追问病史，患者孕37周，乘坐其丈夫摩托车时遭遇车祸。查腹部膨隆，宫底剑突下3指，腹部妊娠纹呈白色。胎位LOA，胎心132次／分，音调低钝，节律齐，偶有宫缩。辅助检查：头颅CT检查提示左侧颞叶脑挫裂伤，左颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。胸部cT检查未见异常。

医源性胆管损伤的原因及其防治

医源性胆管损伤是指发生在手术中的胆道损伤。近年来,医源性胆管损伤呈逐年增多趋势。1990年2月-2003年2月,我院共收治医源性胆管损伤32例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男5例,女27例;年龄20-75岁,平均48岁。开腹胆囊切除19例,腹腔镜胆囊切除术2例,胆囊切除加胆道探查7例,十二指肠球部溃疡行胃大部切除4例。

急性坏死型胰腺炎手术方法与时机的研究

目的探讨急性坏死型胰腺炎（ＡＮＰ）的手术方法与手术时机．方法本组ＡＮＰ２８例以入院顺序分配为早期手术多口切开多管引流缝合组（引流组）与晚期手术病灶清除伤口敞开组（敞开组），每组均１４例，进行比较研究．结果早期胰腺引流组治愈１０例（７１４％），死亡４例（２８６％）．晚期手术胰腺坏死切除敞开引流组，全部治愈为１００％，两组治愈率有高度显著差异性（Ｐ＜００１）．结论急性坏死性胰腺炎不同病期采用不同手术可提高疗效．

简易头皮血肿穿刺法用于小儿头皮血肿疗效分析

小儿头皮血肿在临床上很常见，保守治疗基本上无效，常需要穿刺治疗，为此，本院采用一次性输血器改进装置，经临床应用，效果满意，现报告如下。