蛋清液细胞石蜡包埋法联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用

胸腹水细胞学的良、恶性鉴别诊断在临床病理诊断工作中较为困难.常规胸腹水脱落细胞检查采用直接涂片法,该法简便快捷、临床广泛使用,但癌细胞检出率低,其原因有：（1）直接涂片法的缺点是细胞数目少或重叠堆积厚薄不均匀,细胞结构及背景不清楚,影响镜下观察,有时难以正确诊断;（2）常规涂片不能做免疫组化染色,部分分化良好的癌细胞与反应性间皮细胞识别困难.我们在实践中摸索出用蛋清液做支架细胞石蜡包埋＋免疫组化法,主要用于胸腹水恶性肿瘤细胞的诊断及鉴别诊断,提高肿瘤细胞的阳性检出率及诊断的准确性,现介绍如下.

先天性色素痣恶变1例

患者女性，30岁.出生时右侧髋部见一约黄豆大小深褐色斑点，平时无明显变化，近2年逐渐增大，生长迅速，且颜色加深，表面破溃糜烂，时有出血渗出，遂于2012年10月来院就诊。系统检查：全身各浅表淋巴结未触及肿大，心肺、腹部未见明显阳性体征。择期最大限度的切除病区皮肤并行植皮术，术后组织送病理活检。辅助检查：胸片、心电图、腹部彩超均朱发现肄常。

具有甲状腺滤泡样结构的卵巢幼年型粒层细胞瘤1例

患者,29岁。因月经量稀少2年,发现盆腔包块1周入院。妇科检查：子宫大小正常,左上方可扪及一孕4＋月大小肿块,界清,活动度尚可,质硬无压痛。实验室检查：血清CA125〉600∪/ml,其余肿瘤标志物水平均正常。腹水细胞学检查未查见肿瘤细胞。B超示：左侧附件区可探及一囊实性肿块,边界清,内见囊腔,腔内为清液,腹腔内有少量腹水。

淋巴结结节病1例

患者女性，42岁，因乏力、胸闷、气短1个月加重，伴低热l蒯于2013年3月入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、胸闷、气短，朱引起重视。近一周上述症状加重，伴低热，体温37．8～38．4℃，无盗汗，偶有咳嗽、咳痰。