囊液抽吸后射频消融辅助治疗多囊型肝棘球蚴病

囊型肝棘球蚴病（cystic echinococcosis of the liver）即肝脏细粒棘球蚴病,是我国西部地区的常见病,单囊多见,外科手术最有效,包括肝切除术、囊肿切除术、内囊摘除术等。如果多囊型肝棘球蚴病累及肝脏双叶时,合并胆漏或感染,需综合应用多种手段进行治疗。2014-01我院对1例多囊型肝棘球蚴病患者采用肝左外叶切除、肝棘球蚴内囊摘除及囊液抽除后射频消融术（radiofrequency ablation,RFA）进行治疗，近期效果满意，报道如下。

华蟾素胶囊联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察华蟾素胶囊联合(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取晚期胃癌患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案化疗,观察组接受华蟾素胶囊联合(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案治疗,对比观察两组近期疗效、癌性疼痛、不良反应、肿瘤标志物和细胞因子水平等变化。结果:治疗后,观察组明显降低了骨髓抑制、胃肠道、脱发等不良反应的发生率,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CEA、CA199肿瘤标志物水和炎症因子白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛总缓解率60.00%高于对照组43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效观察组总有效率73.33%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)方案治疗晚期胃癌,能够更好的降低肿瘤标志物的表达,减轻化疗不良反应,缓解癌性疼痛,提高了患者的生活质量和近期疗效。

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术比较分析

目的:比较小切口胆囊切除术(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床疗效,评价两种术式的特点及优势。方法:选择46例胆囊疾病患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用MC,对照组采用LC。对两组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间进行比较分析。结果:观察组在手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间方面与对照组不存在统计学差异(P>0.05),但MC的住院费用较低,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MC用于胆囊疾病的治疗,具有与LC相近的疗效,但MC的费用较低,易于在基层医院推广,具有临床应用价值。

FOLFIRINOX为基础的新辅助化疗后局部进展期胰腺癌的手术疗效分析

目的:探讨局部进展期胰腺癌(LAPC)患者行FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙)为基础的新辅助化疗后的手术切除率及临床结局。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集LAPC患者行FOLFIRINOX为基础的新辅助化疗后手术治疗的临床研究,检索时限均为从建库至2016年1月。采用STATA12.0对纳入的研究行Meta分析。结果:共纳入14项临床研究,714例LAPC患者。Meta分析结果显示,术前接受FOLFIRINOX为基础治疗的LAPC患者手术切除率为59%(95%CI=0.46~0.72,P=0.0001),其中R0切除率为70.0%(95%CI=0.51~0.88,P=0.001);同时患者中位生存期为20.63个月(95%CI=16.54~24.73,P=0.001),中位无疾病进展期为13.54个月(95%CI=10.54~16.54,P=0.0001);不良反应发生率为8%(95%CI=0.05~0.11,P=0.0001)。结论:FOLFIRINOX为基础的新辅助化疗可提高LAPC手术切除率,增加R_0切除机会,改善患者生存期,且不良反应发生率较低,是LAPC降期治疗的较优方案。

HP感染伴肠道菌群失调对结直肠癌发病的相关性分析

为分析HP感染伴肠道菌群失调对结直肠癌发病的相关性及影响因素,选取我院结直肠癌患者120例,统计本组患者术前HP感染、肠道菌群失调及HP感染伴肠道菌群失调情况,计算发生率。分析HP感染伴肠道菌群失调对结直肠癌发病的相关性及危险因素。结果显示,120例结直肠癌患者中发生HP感染伴肠道菌群失调98例,发生率81.67%。其中单HP感染98例,感染率81.67%;单肠道菌群失调101例,失调率84.17%。结直肠癌HP感染伴肠道菌群失调与年龄、性别无相关性(P>0.05),与肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、病理分期、淋巴结转移、服药史明显相关(P<0.05),其中服药史是结直肠癌患者HP感染伴肠道菌群失调独立危险因素(P<0.05)。结果表明,HP感染伴肠道菌群失调能增加结直肠癌发病风险,服药史是HP感染伴肠道菌群失调患者结直肠癌发生的独立危险因素。临床应积极干预此类患者,减少结直肠癌发生风险。