Solitaire AB型支架取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的效果

目的评价Solitaire AB型支架取栓术治疗急性脑动脉闭塞患者的效果。方法回顾性分析2014年11月至2016年1月甘肃省庆阳市人民医院神经外科诊治的94例急性缺血性脑卒中(AIS)患者,根据治疗方法将患者分为Solitaire AB型支架取栓术组(A组)40例和常规微导管机械碎栓术组(B组)54例,术后随访3个月,比较2组患者手术前后神经功能指标。采用前向血流评定分级(TICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表问卷(MRS)评价治疗效果。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ2检验,组内比较采用配对t检验。结果 2组患者同一时间点血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组患者NSE、S100β、TNF-α及IL-6水平均较术前显著升高,术后72 h均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者TICIⅢ级占70.00%(28/40)、TICIⅡ级17.50%(7/40),TICI 0~Ⅰ级12.50%(5/40),B组患者TICIⅢ级占57.41%(31/54)、TICIⅡ级25.93%(14/54),TICI 0~Ⅰ级16.67%(9/54),2组TICI分级比较差异无统计学意义(P=0.238)。2组患者同一时间点NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后1周及术后2周2组患者NIHSS评分均较术前显著降低(P<0.05)。术后3个月,2组患者预后良好率比较差异无统计学意义(80.00%vs 70.37%,P>0.05)。结论 Solitaire AB型支架取栓术治疗AIS患者效果与常规机械碎栓的效果相差不大,但操作相对复杂,难度较高,临床医师需根据患者情况合理选择手术方法。

MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁共振影像检查并经手术病理确认的60例胼胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像资料,并对患者肿瘤的大小、形态及强化程度进行归类分析。结果 60例患者中,胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例,体部15例,压部5例。扫描影像显示,肿瘤区呈长T1长T2异常信号,部分边界清楚。50例呈不均匀强化,边界欠规整;10例强化均匀。经与手术确认结果对比显示:MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出率为90%。结论在胼胝体胶质母细胞瘤的确诊方面,MRI增强扫描具有较高的精度,可以作进一步推广应用。

额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊疗体会

目的:分析动态头颅CT检查对额叶迟发性外伤性脑内血肿的诊断、治疗及预后的影响。方法:对36例额叶脑挫裂伤患者行动态头颅CT检查,尽早发现额叶迟发性外伤性脑内血肿、掌握开颅手术时机,并对预后情况进行总结分析。结果:36例中按GOS评分,良好16例,占44.44%;中残7例,占19.44%;重残3例,占8.33%;植物生存2例,占5.56%;死亡8例,占22.22%。结论:动态头颅CT检查,对额叶迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断,早期采取有效的治疗措施,获得良好预后,提供了可靠依据。

分析介入治疗缺血性脑血管疾病的临床安全性

目的:分析缺血性脑血管疾病应用介入治疗的临床安全性。方法:选择98例我院2018年8月至2020年2胴收治的缺血性脑血管疾病患者作为分析对象,通过双盲法将其等分为两组,分别命名为试验组(n=49)及常规组(n=49)。将介入治疗应用于试验组患者的治疗中,而常规组患者实施单纯药物治疗。对组间患者血管狭窄情况、ADL评分、NIHSS评分进行对比观察。结果:常规组血管狭窄率、收缩期峰流速、舒张末期流速相较于试验组明显更高.试验组患者ADL评分相较于常规组明显更高,NIHSS评分低于常规组,差异存在统计学分析意义(P<0.05)。结论:缺血性脑血管疾病应用介入治疗能够取得理想效果,值得广泛应用。

颅内动脉瘤破裂老年患者血管内疗法后的生存状况研究

对于颅内动脉瘤破裂患者,目前临床上多推荐采用早期积极的血管内治疗,其具有微创、术后恢复快、并发症发生风险小等优点,尤其适用于基础疾病较多的老年患者（[1]）,但仍有不少患者术后出现预后不良,故探讨患者血管内治疗后的生存状况影响因素具有重要意义,本研究回顾性分析了69例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料和随访结果,通过多因素分析探讨患者术后12个月内预后不良的影响因素,为临床提供参考依据。

针对性护理在高血压性脑出血术后机械通气患者中的应用

目的对针对性护理在高血压脑出血术后机械通气患者护理中的作用效果进行探究。方法选取我院2017年1月~2018年12月接诊的304例高血压性脑出血术后机械通气患者为研究对象,年龄28~81岁,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组152例,其中对照组采取常规护理,研究组在此基础上加用针对性护理,比较两组护理效果。结果护理后,研究组并发症发生率、护理投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组急性病理生理及慢性健康评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对高血压性脑出血术后机械通气患者予以针对性护理,有助于减少并发症,降低护理投诉率,患者预后良好,值得使用。

小儿外伤性硬膜下积液127例临床分析

目的 总结小儿外伤性硬膜下积液的病因、临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析127例小儿外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法。结果保守治疗后，86例在2周～3个月内积液完全消失，41例手术患儿1个月内积液减少，6个月内积液消失。结论小儿外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，只要早期诊断、合理治疗，大部分保守治疗后恢复良好；对积液量多、症状明显者应及时手术引流，减少后遗症，提高疗效。