结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素分析

目的:探讨结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后发生肿瘤转移的影响因素。方法:选取我院2018年1月—2022年10月收治的80例结肠癌患者进行回顾性分析,所有患者均行右侧完整结肠系膜切除术治疗,术后进行1年随访,分析随访结果。随后将18例术后肿瘤转移的患者纳入转移组,将其余62例患者纳入非转移组,对比两组患者一般临床情况,采用logistics回归模型分析结肠癌行右侧完整结肠系膜切除术后肿瘤转移的独立危险因素。结果:术后肿瘤转移者(18例)中肝多发转移者2例,肝肺多发转移者5例,淋巴结转移者10例,其他部位1例;非转移组与转移组患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、术后辅助化疗情况对比无明显差异(P>0.05),非转移组与转移组患者术前并发症、组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期对比差异显著(P<0.05);组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为结肠癌性右侧完整结肠系膜切除术术后转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:右侧完整结肠系膜切除术对结肠癌安全有效,但术后依然有肿瘤转移发生,且组织分化程度、术前淋巴结转移、TNM分期为患者术后转移的独立危险因素。

β-榄香烯对SGC7901胃癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨β-榄香烯对胃癌细胞增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)、流式细胞术检测细胞凋亡、周期分布和平板克隆形成实验检测β-榄香烯对SGC7901胃癌细胞的影响,同时评价β-榄香烯对正常胃黏膜上皮细胞GES-1的毒性作用;通过Western blots检测β-榄香烯对SGC7901胃癌细胞的蛋白表达影响。结果β-榄香烯显著抑制SGC7901胃癌细胞的活性并诱导细胞凋亡,两种作用在正常胃黏膜上皮细胞GES-1中明显减弱。β-榄香烯降低SGC7901胃癌细胞克隆形成率,诱导SGC7901细胞发生G2/M期阻滞。β-榄香烯降低了SGC7901胃癌细胞Bcl-2蛋白表达水平,增加了Bax和活化的Caspase-3(17Kd)表达水平。β-榄香烯对SGC7901胃癌细胞Pak1(p21-activated protein kinase 1)的总蛋白表达无明显影响,但降低了Pak1(Thr423)和ERK1/2(Extracellular signal-Regulated Kinase 1/2)的磷酸化水平。结论β-榄香烯抑制胃癌细胞增殖,诱导胃癌细胞凋亡,其可能的分子机制为抑制Pak1/ERK信号通路的活化、调控Bcl-2和Bax等凋亡相关蛋白表达。

华蟾素胶囊联合多西他赛、奥沙利铂、替吉奥方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察华蟾素胶囊联合(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取晚期胃癌患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案化疗,观察组接受华蟾素胶囊联合(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)方案治疗,对比观察两组近期疗效、癌性疼痛、不良反应、肿瘤标志物和细胞因子水平等变化。结果:治疗后,观察组明显降低了骨髓抑制、胃肠道、脱发等不良反应的发生率,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CEA、CA199肿瘤标志物水和炎症因子白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛总缓解率60.00%高于对照组43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。近期疗效观察组总有效率73.33%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)方案治疗晚期胃癌,能够更好的降低肿瘤标志物的表达,减轻化疗不良反应,缓解癌性疼痛,提高了患者的生活质量和近期疗效。

心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效研究

目的:研究心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床应用价值及疗效。方法:选择2009年10月～2011年4月我院确诊的乳腺增生患者98例,随机将其分为治疗组和对照组,每组各49例。两组患者均给予乳癖散结胶囊饭后口服,4粒/次,3次/d,1个疗程为45 d。在此基础上,治疗组结合心理疏导进行治疗。研究分析两组患者治疗前后临床症状、临床体征及B超检查结果。结果:治疗后,两组肿块最大直径均较治疗前有显著改善(P<0.05、P<0.01)。治疗后,治疗组的肿块最大直径改善与对照组比较,差异有高度统计学意义(t=8.693,P<0.01)。治疗后,治疗组总有效率(87.76%)显著高于对照组(67.35%),差异有高度统计学意义(χ2=7.61,P<0.01)。结论:心理疏导联合乳癖散结胶囊可显著改善乳腺增生患者的临床症状及体征,心理疏导是该病治疗中不可或缺的重要辅助治疗手段,值得临床推广应用。

康莱特注射液联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)胃癌患者的临床效果

目的观察康莱特注射液联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗晚期(ⅢB~Ⅳ期)胃癌患者的临床效果。方法将71例晚期(ⅢB~Ⅳ期)胃癌患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=37)。对照组予以SOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予康莱特注射液治疗。比较两组的临床疗效、CA199、CEA水平、生活质量评分及不良反应发生情况。结果两组的DCR无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组的CA199、CEA水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于治疗前,且观察组的情绪功能及社会功能评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的肝功能损害总发生率低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液联合SOX方案治疗晚期胃癌患者,能够降低CA199、CEA水平,改善患者的生存质量,且安全性高。

南蛇藤总萜类化合物对人脐静脉内皮细胞增殖抑制及诱导凋亡的实验研究

目的:研究南蛇藤总萜类化合物对人脐静脉内皮细胞增殖和凋亡的影响。方法:南蛇藤总萜类化合物作用人脐静脉内皮细胞后,MTT法检测对细胞增殖的影响;流式细胞仪法检测细胞凋亡以及基因蛋白Bcl-2表达的变化;ELISA法检测VEGF分泌含量的变化。结果:20、40、80、160μg/mL不同浓度的南蛇藤总萜类化合物作用人脐静脉内皮细胞24 h后,其抑制率分别为6.11%、13.59%、22.48%、29.61%,呈剂量依赖性。南蛇藤总萜类化合物可以诱导人脐静脉内皮细胞凋亡,随着药物浓度不断增大,其凋亡率也在逐步升高,并且存在时间依赖性。能明显下调基因蛋白Bcl-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,且与药物的浓度呈负相关。结论:南蛇藤总萜类化合物能够抑制人脐静脉内皮细胞增殖,诱导其细胞凋亡,并存在一定的量效关系。其机制可能与下调Bcl-2和VEGF的表达有关。

胃镜及CT联合检查对进展期贲门周围癌的分期及手术可切除性探讨

目的探讨胃镜结合CT检查对进展期贲门周围癌术前分期和手术切除性的临床指导意义。方法对238例进展期贲门周围癌术前胃镜并CT进行分期与手术结果对比。结果肿瘤只限于贲门上或下者手术切除率95.8%,其中根治性切除89.2%,姑息性切除6.7%;明显高于贲门上下都有侵润者的76.3%,其中根治性切除24.6%,姑息性切除51.7%。CT分期总准确率为83.6%,特别是CT分期Ⅲ～Ⅳ期符合率为91.5%。Bor-rman分型与术后TNM分期相差较大,CT对淋巴结分组较模糊。结论 CT检查对进展期贲门周围癌的术前分期、周围脏器侵犯、转移及淋巴结转移的诊断有很高的价值,特别对Ⅲ～Ⅳ期贲门周围癌是否选择手术治疗有重要意义。

罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全身麻醉用于腰椎手术的临床疗效分析

目的:分析罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全身麻醉用于腰椎手术的临床疗效。方法:本试验择取2018年5月27日至2020年10月27日甘肃省庆阳市人民医院所收治的46例接受腰椎手术治疗疾病的患者为研究样本。将其分为两组,每组23例。对照组接受静脉全凭麻醉,观察组受试者在切皮之前,接受双侧竖脊肌神经阻滞+全麻。分析结果。结果:相较于对照组而言,观察组受试者各类麻醉药物应用总量明显更低(P<0.05);观察组受试者术后4h、8h的VAS分数更低(P<0.05)。两组受试者术后24h以及48h疼痛分数无明显差别(P>0.05);两组受试者围术期内生命体征无明显改变。各个时间点观察值组内前后对比以及组间两两对比无明显差别(P>0.05);两组受试者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:针对于接受腰椎手术的患者而言,应用罗哌卡因竖脊肌神经阻滞辅助全麻手段加以处理。可在极大程度上降低围术期患者麻醉药物应用剂量,有效提升手术安全性。因而该法值得进一步于临床内推广和应用。

胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义研究

目的:分析胃癌根治D2淋巴结清扫术中应用右美托咪定辅助全麻的临床意义。方法:本试验择取2018年5月22日至2020年5月22日甘肃省庆阳市人民医院所收治的48例胃癌患者为研究样本。将其分为两组,每组各24例。观察组应用右美托咪定完成麻醉诱导,15 min后药物剂量变更为0.4μg/kg,手术前半小时停用药物。对照组应用等量生理盐水。对所有患者实施腹腔镜辅助胃癌D2淋巴结清扫术,分析结果。结果:相较于对照组,观察组术后不良反应发生率更低(P<0.05)。相较于对照组,观察组手术之后1~4 h的VAS分数明显更低;观察组术后1~4 h Ramsay镇静分数更高(P<0.05),相较于对照组,观察组麻醉药物用量显著更低(P<0.05)。结论:针对于接受腹腔镜胃癌根治D2淋巴结清扫术的患者来讲,在为其施麻醉过程中,应用右美托咪定能够在根本上降低机体应激反应,强化镇痛以及镇静效果,降低麻醉药物应用剂量,因而值得推广。

Maspin基因与胃癌侵袭转移

Maspin基因是从乳腺上皮细胞中分离出的抑癌基因，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员。Maspin基因在胃癌侵袭和转移过程中发挥重要作用。研究表明，Maspin基因主要通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成、甲基化修饰作用以及通过促进同质黏附、抑制异质黏附等方式来抑制胃癌的发生、发展和转移。

射频消融治疗肝癌46例临床观察

超声引导下射频消融术（radiofrequency ablation， RFA）由于微创和高靶向性目前已经公认为治疗肝癌的有效方法之一。庆阳市人民医院肿瘤外科采用RFA 对46例不同直径的肝癌进行治疗，现将结果报告如下。