红参在中药产业大生产中提取工艺的研究

红参是鲜人参加工后的一类成品参,具有大补元气、益血、养心安神的作用。本文通过对3种红参提取工艺的研究,得到最优工艺为乙醇回流法。并通过正交实验,对人参总皂苷提取率的影响因素作进一步考察,根据预实验结果得出,最优条件为:乙醇浓度为80%,提取次数为3次,提取时间为1h,加醇量为8倍量。根据该结果作了验证实验,结果与前面的实验结论一致。

白藜芦醇调控金属蛋白酶9抑制宫颈癌细胞增殖和迁移的作用及机制

目的:探讨白藜芦醇(RSV)调控金属蛋白酶9(ADAM9)基因对宫颈癌细胞增殖和迁移能力的影响,并探讨其作用的可能机制。方法:常规培养宫颈癌细胞HeLa,HeLa经不同浓度的RSV处理后采用CCK8实验检测细胞增殖能力。将HeLa细胞分为NC组和RSV组,Transwell实验检测各组细胞迁移能力,western blotting检测各组细胞中ADAM9蛋白的表达,流式细胞仪检测各组细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生;构建ADAM9敲减质粒和ADAM9过表达质粒,将宫颈癌细胞HeLa分为RSV组、RSV+NC组、RSV+sh-ADAM9组和RSV+oe-ADAM9,各组质粒转染48 h后,采用CCK8实验、Transwell实验、流式细胞仪实验分别检测各组细胞增殖能力、迁移能力和ROS的产生。结果:RSV呈浓度依赖性的抑制宫颈癌细胞HeLa的增长(P<0.05)。与NC组相比,RSV组细胞转移能力下降、ADAM9蛋白的表达减少、ROS产量减少(P<0.05)。CCK8和Transwell实验显示,ADAM9敲减质粒增加RSV对宫颈癌细胞增殖和迁移能力及ROS的抑制作用,ADAM9过表达质粒减弱RSV对宫颈癌细胞增殖和转移能力及ROS产生的抑制作用(P<0.05)。结论:RSV可能通过调控ADAM9基因抑制宫颈癌细胞增殖和迁移能力。

百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床效果

目的观察百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2019年12月—2020年12月甘肃省庆阳市第二人民医院收治的慢性肾小球肾炎患者82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。在常规干预治疗基础上,对照组予氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗效果,治疗前后肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率)变化、血清炎性因子[白细胞诱素-1(LKN-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-33(IL-33)]水平。结果观察组患者治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043);治疗12周后,2组血肌酐、血尿素氮水平及LKN-1、TNF-α、IL-33水平均较治疗前下降,肾小球滤过率较治疗前升高,且观察组下降或升高的程度大于对照组(P均<0.01)。结论百令胶囊联合氯沙坦钾治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著,可明显改善患者肾功能指标及炎性因子水平,值得临床推广应用。

参归络通胶囊生产中当归、川芎等六味药双提取工艺的条件研究

目的研究参归络通胶囊生产中当归、川芎、陈皮、杜仲、怀牛膝、甘草六味药双提取工艺的条件。方法将六味药材一并采用水蒸汽蒸馏法和煎煮法串联使用。结果简化了工艺,达到在最大限度提取挥发油有效成分的同时,又保证了处方中药材有效成分的最大限度提取且不被破坏。

干扰miR-130b表达增强宫颈癌细胞顺铂敏感性的研究

目的探讨干扰miR-130b的表达对宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响及作用机制研究。方法qRT-PCR检测miR-130b在98例宫颈癌和配对的癌旁组织中的表达水平,分析miR-130b的表达水平与患者临床病理参数的关系。miR-130b的表达与患者化疗有效率的相关性。常规培养宫颈癌HeLa细胞进行各组抑制物(inhibitor)的转染,分为对照组(NC组)和miR-130b抑制组(miR-130b inhibitor组),采用不同剂量的顺铂处理各组细胞48 h,MTS检测各组细胞的存活率和顺铂IC50值。采用顺铂处理NC和miR-130b组细胞48 h,流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率,western blotting检测各组细胞中耐药相关蛋白ABCG2和凋亡相关蛋白活化caspase-3、活化caspase-9、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果miR-130b在宫颈癌组织中的表达高于在癌旁组织中的表达(P<0.05),与宫颈癌患者的临床分期、淋巴结转移和远处转移相关(P<0.05)。miR-130b高表达组患者的化疗有效率低于miR-130b低表达组(P<0.05)。与NC组比较,干扰miR-130b的表达降低顺铂作用下HeLa细胞的存活率和HeLa细胞对顺铂IC50值(P<0.05)。与NC组比较,干扰miR-130b的表达促进顺铂作用的细胞凋亡率(P<0.05)。与NC组比较,干扰miR-130b的表达抑制顺铂作用细胞中ABCG2和Bcl-2蛋白的表达,促进顺铂作用细胞中cleave-caspase-9和cleave-caspase-3蛋白的表达(P<0.05)。结论miR-130b可能通过调控耐药和凋亡相关蛋白增加宫颈癌细胞顺铂敏感性,是治疗宫颈癌的潜在靶标。

探讨临床药师在PCI术后临床终点事件中的作用

通过分析与PCI术后的临床终点相关的非药物因素,了解临床药师在PCI术后患者管理中的作用。分析庆阳市人民医院2015年10月~2018年10月行经皮冠状动脉造影并植入支架的患者274例,所有患者1年内因冠心病再入院率、复查率、再狭窄率、失访率,分析其与性别、年龄、生活习惯、支架数目之间的关系。274例患者中再入院率31%、复查率65%、再狭窄率11.3%、失访率21.5%(见表2.1);在回访率稳定的情况下(即失访率与不同性别、年龄、生活习惯、合并症之间无统计学差异,P<0.05),患者再入院率,造影复查率、冠脉再狭窄率,男性与女性比较均有显著性差异(P<0.05),且造影复查发现再狭窄率,男性的阳性率显著高于女性(IC:95%,P=0.01)(见表2.2);患者的年龄与再入院率、造影复查率有相关性(P<0.05),而再狭窄与年龄无显著差异(P>0.05)(见表2.3);植入支架的数量与再入院、冠脉再狭窄之间无显著相关性(P>0.05),而与造影复查率有相关性(见表2.4);生活习惯与PCI术后再入院率、造影复查率及冠脉再狭窄有显著相关性(P<0.01)(见表2.5);合并症与再入院率、造影复查率之间存在显著性差异,在规律服用治疗药物的前提下,合并症与再狭窄无明显相关性(见表2.6);PCI术后临床替代终点事件的发生率与性别、年龄、合并症、生活习惯、支架数量密切相关,临床药学及时介入,可能影响临床替代终点的出现。

消化系统疾病常见不合理用药问题的临床分析

目的 分析消化系统疾病常见不合理用药问题,以指导临床采取相应解决措施,提高患者合理用药规范率。方法 选择2020年1月—2022年9月庆阳市人民医院收治的消化系统疾病患者85例,进行问卷调查,统计不合理用药情况。结果 85例患者,不合理用药发生率为29.41%(25/85)。不合理用药组与合理用药组在年龄、管床医师职称、共存病种、有无按照指征用药方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归模型显示住院医师、未按照指征用药、共存病种5~10种、年龄≥60岁是造成不合理用药发生的独立危险因素(P均<0.01)。25例患者不合理用药疾病类型中消化不良占比最高,为44.00%;不合理用药表现中药物剂量过大占比最高,为44.00%。结论 不合理用药现象在消化系统疾病中较常见,与众多因素存在联系,且以消化不良患者不合理用药占比最高,表现为药物剂量过大、疗程过长,建议做好相应用药指导,以保证患者合理用药,促进患者康复。

药剂师在痔患者临床合理用药中的干预效果分析

为探讨药剂师干预对痔患者临床合理用药情况的影响,选取2015年1月至2018年3月于我院就诊的痔患者200例,随机均分为观察组与对照组,每组各100例。对照组予以对症治疗,观察组在此基础上予以药剂师干预。对比2组患者的用药合理性、临床疗效、治疗时间、治疗费用、不良反应及复发率。结果显示,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组在治疗时间、治疗费用、不良反应及复发率方面显著少于对照组(P <0.05)。观察组患者的不合理用药率显著低于对照组(P<0.05)。结果表明,药剂师干预能够减少痔患者的临床不合理用药,提高治疗效果,缩短治疗时间,降低复发率,值得临床推广应用。

粪便菌群移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染有效性及安全性的系统评价再评价

目的对粪便菌群移植(FMT)治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、Wan Fang Data和相关网站(http://scholar.google.com/),检索时限均为建库至2016年4月8日,全面搜集FMT治疗CDI的系统评价(SR)/Meta分析,采用系统评价量表(OQAQ)评价SR/Meta分析的偏倚风险,并用GRADE方法对部分系统评价的结局指标进行证据质量分级。结果共纳入11个SR,其中4个采用了Meta分析方法。OQAQ评分结果显示,除1篇系统评价为2分,其余为5~9分。9个SR报道了CDI患者临床缓解率(CRR),除1篇CRR为36.2%,其余研究结果均表明CRR为90%左右。所有研究均表明下消化道FMT(结肠镜、灌肠等)有较高的CRR;选择粪便供体或随机粪便供体的CRR无差异,但提出须实现规范化的供体筛选表。目前证据显示,FMT有较好安全性,绝大部分的不良事件为自限性,并且符合胃肠道自然属性;GRADE结局指标评价显示证据强度从极低到中等。结论 FMT治疗CDI有显著的有效性和安全性,但是由于其临床转化困境,须更多的高级别证据支持;同时给政策研究者制定FMT规范化临床路径提供参考。

我院急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床应用的合理性

目的了解急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药情况,评价该类药物用药的合理性。方法采用分层法随机抽取2012年5月1日至2016年4月30日以"急性脑梗死""急性脑梗塞"和"急性缺血性脑卒中"为主要临床诊断的住院病历480份,根据药品说明书、药物利用度研究及不良反应监测综合评价方法,初步分析急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂临床用药的合理性。结果 480份病例,共涉及9种中药注射剂,504例次,平均用药天数为9.43 d;15例(2.98%,15/504)单次用药剂量和9例(1.78%,9/504)溶媒及体积与说明书推荐不一致;19例(3.77%,19/504)与其他药物混合配伍;13例(2.71%,13/480)同时联用2种中药注射剂。药物利用度研究显示,平均用药频度排名前3的药物分别为注射用盐酸川芎嗪、丹红和灯盏花素注射剂,所有药物的DUI值均≤1.0。药物不良反应监测显示,同期发生不良反应12例,主要临床表现均为皮肤及附件损害,如皮疹和局部瘙痒等。结论急性脑梗死患者活血化瘀类中药注射剂基本合理,但也存在一些用药不合理,需要临床药师持续干预,临床医师高度重视,进一步规范中药注射剂的临床合理用药。

万古霉素致急性肾功能损害不良反应1例并文献复习

目的探讨万古霉素致急性肾功能损害的发生机制及高危因素。方法对我院近期发生的1例万古霉素致急性肾功能损害的不良反应进行因果关系分析,并查阅相关文献进行分析讨论。结果该患者治疗过程中存在万古霉素致肾功能损害危险因素。肾功能损害为万古霉素已知不良反应,但其发生于用药后第4天,较其他文献报道的第6天早。结论肾功能损害是万古霉素的主要不良反应之一,临床应用万古霉素时应开展全方位的药学监护。

前列地尔联合硫辛酸、甲钴胺注射液治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的对糖尿病足患者,采用前列地尔、硫酸锌联合甲钴胺注射液治疗的效果进行分析探讨。方法从2016年4月—2017年4月在该院进行治疗的糖尿病足患者中,选取符合研究条件的80例作为研究对象,并将之分为对照组和观察组,各组40例。两组患者均接受糖尿病足基础治疗,对照组在此基础上采取甲钴胺静脉输液治疗,而观察组在此基础上采用甲钴胺注射液、前列地尔注射液和硫辛酸注射液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,观察组和对照组的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在治疗之前,观察组和对照组的足背动脉血流速度、腓浅神经感觉传导速度比较差异无统计学意义,但在治疗后,观察组在这两方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足患者,在给予甲钴胺治疗的同时,加入前列地尔和硫辛酸,能够提高治疗效果,并有助于改善患者的足背动脉血流速度和腓浅神经感觉传导速度,对患者尽快恢复和生活质量的提高具有重要意义。