自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的应用探讨

目的探讨自制皮下引流管在预防腹部切口脂肪液化中的作用。方法对我院1995年4月至2011年4月期间收治的1 080例行腹部手术肥胖患者的临床资料进行回顾性分析,其中术中未放置皮下引流管者376例(对照组),术中采用切口放置自制皮下引流管者704例(观察组)。结果观察组704例患者术后无切口脂肪液化发生,切口一期愈合,切口脂肪液化发生率为0;而对照组376例患者中有58例发生切口脂肪液化,切口脂肪液化发生率为15.4%,伤口经多次换药后愈合。结论放置皮下引流管有利于减少术后切口脂肪液化的发生,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间。

平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用

目的探讨平片式无张力腹股沟疝修补术的，临床疗效。方法回顾性分析采用平片修补法69例腹股沟疝诊治患者的临床资料。结果本组全部治愈，术后痛苦小，下床活动早，恢复快，并发症少，术后随访12～36个月无一例复发。结论单用平片修补腹股沟疝是一种安全、简单、痛苦小、恢复快、费用低，可有效降低复发率的疝修补方法。

胆道手术后胆漏的临床分析

目的研究胆道手术后出现胆瘘的原因及相应预防措施。方法选取我院2006年1月~2017年1月胆道手术治疗后出现胆瘘的56例患者,对其进行分析、寻找原因、观察治疗效果。结果 17例患者由于胆囊床的毛细胆管和细小副肝管损伤出现胆漏,12例由于胆囊残端漏导致,9例由于胆总管损伤导致,6例术后早期T管脱落引起胆漏,5例由于术后T型管拔除后出现胆漏,4例由于肝创面胆漏,3例由于胆肠吻合口漏。手术治疗后,52例(92.86%)患者痊愈,4例(7.14%)实施十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭现象。结论胆道手术前医护人员应全面掌握肝胆的详细解剖结构,具备熟练的操作技巧,这样才能够有效降低术后出现胆瘘的几率。