胃黏膜脱垂的内镜表现

目的:研究胃黏膜脱垂的胃镜检查表现。方法:根据图象资料总结2001年1月至2004年1月本院胃镜诊断胃黏膜脱垂病例79例。结果:(1)胃黏膜脱垂在10～80岁各年龄段均可见到。(2)表现为1条黏膜脱垂者50例,占63%;2条黏膜脱垂者22例,占27%;3条黏膜脱垂者7例,占8%。(3)脱垂黏膜主要位于胃小弯侧,有70例(88.6%)。(4)6例患者在2周至1年时间内复查胃镜,脱垂黏膜仍存在且位置相同。(5)脱垂黏膜表面有炎症性改变共有30例(38.0%),伴随胃黏膜炎症、溃疡病变共45例(56.9%),表现为胃窦部条状黏膜充血18例。伴有胃黏液池颜色发黄绿色7人。合并食管下段炎症病变4例(5.1%)。(6)79例患者中幽门螺杆菌感染率为11%。结论:胃黏膜脱垂在各年龄阶段均可见到,大多数表现为1条,主要位于小弯侧,可持续存在,易合并胃慢性炎症改变。

运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的荟萃分析

背景:运动疗法对预防绝经后妇女骨丢失的价值尚存在争议。目的:评价运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效。方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP数据库关于运动疗法治疗绝经后妇女骨质疏松症的随机对照试验。纳入健康的绝经后妇女,种族、国籍、地域不限,年龄在50～70岁之间。排除合并有基础疾病的患者。采用Cochrane协作组提供的Revman5.0软件进行统计分析。临床评价指标包括骨矿物质密度和骨折发生率。结果与结论:共纳入9篇随机对照试验,Meta分析结果显示:与常规治疗比较,运动疗法联合常规治疗可明显提高绝经后妇女骨矿物质密度[WMD=0.96,95%CI(0.47,1.44),P<0.05],但对其骨折发生率影响不明显(P>0.05)。提示运动疗法可以增加绝经后妇女骨质疏松症的骨矿物质密度,但并不能减低骨折的发生率。

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药的毒性主要是对人体乙酰胆碱的抑制，引导乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。现就本院自2003年来的抢救体会浅谈如下，供大家参考。

56例胆囊炎患者的外科护理

目的分析胆囊炎患者的外科护理方式。方法选取2011年12月-2012年12月收治的56例胆囊炎患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,总结护理方式。结果本组56例患者经减轻焦虑、预防感染、减轻疼痛与促进舒适、术后康复指导、维持水电解质平衡等全面性的护理干预后患者的病情得到有效的改善,仅有1例出现水电解质平衡紊乱,经药物治疗后得到改善,患者均痊愈出院。结论在胆囊炎患者的护理过程中采用减轻焦虑、预防感染、减轻疼痛与促进舒适、术后康复指导、维持水电解质平衡和术后全面性的护理干预模式具有良好的效果,能大大降低术后感染的发生率,促进患者早日恢复健康。

42例闭合性肾脏损伤的临床诊治分析

目的探讨闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点。方法对2004年4月至2007年12月共收治的42例闭合性肾脏损伤病例资料进行回顾性分析。结果I型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,V型2例,所有患者都行CT造影确诊,保守治疗30例,治愈率96.74%,手术治疗12例,治愈率83.3%。结论闭合性肾脏损伤以I、Ⅱ型为主,CT影像学检查对确定闭合性肾损伤程度和范围具有重要的价值,均应保守治疗为首选,密切观察病情,如有变化再行手术。

冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响

目的:探究冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:收治冠心病心力衰竭患者90例,随机分为两组。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效及BNP水平。结果:研究组治疗总有效率100%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后BNP水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用曲美他嗪与美托洛尔可有效改善冠心病心力衰竭患者的BNP水平,临床疗效较好。

个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用对患者心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况的影响

目的:分析与评价个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用对患者心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况的影响。方法:选择本院于2016年12月至2017年12月间收治的178例肝胆外科手术患者为研究主体。划分为A组和B组,均是89例。A组于围手术期给予个性化护理,B组给予常规护理。对比护理效果。结果:A组的SAS(焦虑自评量表)评分与SDS(抑郁自评量表)评分均低于B组;术后恢复情况优于B组;不良反应发生率低于B组,对比均有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝胆外科围手术期患者行个性化护理可显著改善其心理状态,促进其术后尽快恢复,且不良反应较少,可推广。

加味“溃疡散”治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡100例临床观察

１９６例幽门螺杆菌（以下简称ＨＰ）阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组１００例和对照组９６例。治疗组采用加味“溃疡散”化裁；对照组采用雷尼替丁，阿莫西林进行治疗。观察 １个疗程（ ４周），跟踪随访１年，两组比较，溃疡的治愈率无显著差异，但治疗组ＨＰ清除率明显优于对照组，１年内溃疡复发率明显低于对照组。

CO_2激光联合外用药物治疗寻常痤疮100例疗效观察

寻常痤疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，主要与激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常及炎症等因素相关。笔者在临床中应用CO2激光结合外用药物治疗取得满意疗效，现报告如下。

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床价值分析

目的:探讨2型糖尿病合并高血压采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的临床价值,分析临床治疗的方法和对策。方法:2011年1月-2013年1月收治2型糖尿病合并高血压患者60例,随机分为厄贝沙坦组和联合治疗组各30例。对厄贝沙坦组给予厄贝沙坦药物治疗,对联合治疗组给予厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗,观察和分析两组的治疗效果。结果:联合治疗组有效23例(76.67%),无效5例(16.67%),不良反应2例(6.67%);厄贝沙坦组有效16例(53.33%),无效10例(33.33%),不良反应4例(13.33%);两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效较高,安全性能好,降压时间长,值得继续研究和完善。

心理护理在外科护理工作中的应用体会

应用心理护理在外科护理工作中。通过各阶段的心理护理,使患者消除抑郁、焦虑、孤独、依赖的不良情绪,愉快地康复。心理护理对外科临床护理有重要意义,护理人员必须掌握这门护理技术。就此从各方面阐述了心理护理的体会。

真皮中层弹性组织溶解症1例

1病例资料患者男,49岁,农民,前胸后背出黄豆大软丘疹3年。3年前无明原因在前胸后背出现散在分布的边界清楚的毛囊周围软丘疹,无自觉症状,先后在兰州、北京三甲医院诊治,经病检诊断为真皮中层弹性组织溶解症,因无有效治疗方法,后又到兰州大学附属二院就诊（笔者在该院皮肤科进修）。体格检查：一般情况良好,心、肺、肾、肝胆等系统回顾及B超检查无异常,血常规、生化全项、免疫五项均在正常范围內。

自拟活血化瘀通络汤治疗脑梗塞脑出血后遗症26例临床疗效观察

脑梗塞、脑出血后遗症均属于中医中风病(缺血性、出血性脑血管病)的范畴，是中、老年人常见病之一，也是危及中、老年人生命及日常生活的疾病之一。笔者通过30余年的临床经验自拟方剂“活血化瘀通络汤”应用于临床，自1990年2月-2001年10月治疗脑出血后遗症，脑梗塞患者26例，进行临床疗效观察，现将治疗结果报道如下。

胃镜诊断消化性溃疡临床分析

目的：研究临床上消化性溃疡（PU）的临床及胃镜特点。方法：选择我院收治的PU患者共35例。回顾性分析35例患者的主要临床症状和胃镜特点。结果：消化性溃疡患者男女比为2.89：1，十二指肠溃疡占71.4%，胃溃疡占25.7%，两者占比为2.78：1。结论：消化性溃疡发病率男性明显多于女性，十二指肠溃疡多于胃溃疡；十二指肠溃疡发病患者平均年龄显著低于胃溃疡患者发病年龄；PU的并发症以出血和梗阻为最多。

跗跖关节脱位的术后影像学评价

目的:分析跗跖关节脱位的术后影像学评价。方法:选择2014年1月到2017年12月我院收治的64例跗跖关节脱位患者,依据美国骨科矫形足踝协会(AOFAS)相关标准对患者的术后影像学进行评价。结果:进行复位治疗后,其中19例患者的恢复情况为优,26例患者为良好,14例患者为一般,5例患者为差。。结论:对患者进行有效的术中与术后影像学检测,能够在较大程度上提升患者的恢复效果,并降低创伤性关节炎的发生率,具有重要意义。

旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症12例

目的研究旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症的临床治疗效果。方法选取内耳眩晕症门诊患者12例,均采用旋覆代赭石汤加减治疗,观察其临床治疗效果。结果 12例患者临床全部治愈。结论旋覆代赭石汤治疗内耳眩晕症具有良好的临床治疗效果。

苓桂术甘汤加味佐治慢性心力衰竭96例疗效观察

探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择本院2009年6月-2014年12月收治的慢性心力衰竭患者96例,依据是否接受中药治疗分为两组,对照组给予抗心衰常规治疗、观察组在对照组治疗的基础上给予苓桂术甘汤加味治疗,一周后观察疗效,半年后观察再次住院率。结果:治疗一周后,观察组心列能改善有效率和半年内再次住院率分别为:95.83%和25.00%,而对照组则分别为77.08%和64.58%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在现代医学的基础上长期给予苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭,可以更有效地改善心功能,提高患者生活质量。

自拟四金汤治疗胆总管结石4例临床观察

目的观察自拟四金汤治疗胆总管结石疗效。方法回顾性分析采用自拟四金汤治疗胆总管结石4例患者资料。结果病程在1～6个月以内,服药1周症状、体征明显减轻,B超复查,结石缩小50%,从中上段到中下段,2周症状体征完全消失,B超复查无结石阴影。结论采用自拟四金汤,舒肝利胆,结合辩证加减治疗,疗效显著。