脑卒中恢复期康复治疗和药物治疗的经济学评价

目的:通过对脑卒中恢复期患者的康复效果和住院费用的卫生经济学评价,寻求康复治疗被西部经济欠发达地区所承受的可能性。方法:采用随机区组法将患者分为两组,用成本-效果分析进行卫生经济学评价。结果:康复组日常生活活动(ADL)及功能独立性评定(FIM)提高程度显著高于药物组(P=0.000)。康复组患者较药物组患者平均少花费(697±534)元人民币,药物组每提高Barthel指数(MBI)积分1分较康复治疗组多花费(120.53±48.96)元人民币。结论:康复治疗在增加脑卒中恢复期患者ADL及功能独立性方面优于单纯药物治疗,且康复治疗较药物治疗更为经济。

心理治疗在脑卒中抑郁患者康复治疗中的作用

目的探讨心理治疗在脑卒中抑郁患者治疗中的作用。方法将146例脑卒中抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予营养脑细胞、改善脑代谢及脑血液循环等药物治疗,病情稳定后给予物理治疗(PT)、作业治疗(OT)等综合康复训练。治疗组患者在以上治疗基础上,配合心理干预治疗。治疗3月后比较2组治疗前后WHOQOL-100,FMA,MBI评分,分析患者生存质量与运动功能、日常生活能力的相关性,并对2组平均住院时间和治疗费用进行比较。结果治疗3月后,2组患者WHOQOL-100,FMA,MBI评分比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组;患者的生存质量与运动功能、日常生活能力三者之间呈高度的正相关;2组患者平均住院时间及治疗费用比较差异无统计意义(P>0.05)。结论采用综合康复训练加心理治疗的方法能显著改善脑卒中抑郁患者的运动功能及日常生活能力,提高生存质量。

脑卒中偏瘫住院患者心理状况的相关研究

目的:探讨脑卒中偏瘫患者各类心理问题和创伤后应激症状及各种情绪问题。方法:发放事件影响量表-修订版问卷(IES-R)及症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果:①偏瘫患者创伤后应激障碍3大症状平均分都在2.5分以上,焦虑、抑郁、躯体化、恐惧、强迫、精神病性因子评分高于常模,人际关系低于正常人(P<0.05)。②闯入性再体验、回避反应、高警觉反应和症状自评量表中各因子均呈正相关。结论:脑卒中偏瘫患者会出现一定程度的创伤后应激症状和多种情绪问题,其中以焦虑、抑郁和躯体化最常见。