七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的应用效果比较

目的:比较对接受手术的脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿进行七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法:将在甘肃省康复中心医院进行手术的72例脑瘫患儿随机分为观察组与对照组。术中,对对照组患儿与观察组患儿分别进行七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉,然后比较两组患儿的各项指标。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿应用麻醉药物至进行气管插管的时间更短,其术毕至拔管的时间和术毕至苏醒的时间均更长,P<0.05。两组患儿应用麻醉药物至意识消失的时间、麻醉效果评定表的评分及麻醉相关不良反应的发生率相比,P>0.05。在气管插管后15 min,观察组患儿的心率和血氧饱和度均高于对照组患儿,P<0.05。结论:对接受手术治疗的脑瘫患儿进行七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉均可取得良好的效果,且麻醉的安全性均较高。对此病患儿进行七氟醚吸入麻醉能缩短其术后拔管和苏醒的时间,对其进行静吸复合麻醉能保持其术中生命体征的平稳。

探讨不同镇痛方式对先天性髋关节脱位Salter术后加速康复的影响

目的探讨对采取Salter术治疗的先天性髋关节脱位患者,术后在加速康复外科(FTS)中采取不同镇痛方式的干预效果.方法选取2016年9月—2018年2月收治的120例择期采取Salter手术治疗的先天性髋关节脱位患儿为研究对象,按照随机数字表法将患儿分成甲、乙、丙3组,每组40例.甲组采取静吸复合麻醉,乙组与丙组均采取静吸复合骶管麻醉,但丙组在术前15 min肛塞乙酰氨基酚,在术后患儿均用舒芬太尼自控镇痛.对3组患儿苏醒即刻、4 h、12 h、24 h、48 h镇静情况进行观察,同时记录各组术后恢复情况.结果乙组与丙组患儿在4、12、48 h的Ramsay镇静评分上均明显高于甲组同一时刻的评分,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后苏醒室停留时间差异无统计学意义(P>0.05),而在疼痛缓解与住院两项时间指标上丙组均要明显较甲乙两组更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论采取骶管阻滞及术前肛塞乙酰氨基酚联合FTS对采取Salter术治疗的先天性髋关节脱位患儿的干预效果满意,可加快患儿的恢复,值得推广.

无静脉转流经典式原位肝移植术的麻醉处理分析

原位肝移植术已成为终末期肝硬化、肝脏恶性肿瘤、肝脏先天性代谢和急性或亚急性肝衰竭最为有效的治疗方法。但由于肝脏对机体在营养代谢、凝血功能、免疫调节、抵抗内源性感染等方面的特殊作用，使原位肝移植患者在围手术期内表现出复杂的病理生理变化^[1]。