25例成人流行性乙型脑炎的临床特点分析

目的分析25例成人流行性乙型脑炎的临床特点,提高临床对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2017年7~9月甘肃省人民医院收治的25例确诊的流行性乙型脑炎患者的临床特点、血及脑脊液实验室检查及临床治疗情况和最终结局。结果25例确诊的流行性乙型脑炎患者,其中男15例,女10例,发病年龄19~83岁,平均(45.8±19.6)岁,主要临床表现为发热25例(100%),平均体温(39.1±1.2)℃,头痛21例(84%),意识障碍16例(64%),抽搐15例(60%),呼吸困难19例(76%);GCS评分介于5~15分,APACHEⅡ评分介于5~29分。实验室检查血液白细胞升高23例(92%),中性粒细胞升高18例(72%),淋巴细胞下降18例(72%),脑脊液压力升高6例(24%),脑脊液白细胞升高22例(88%),脑脊液蛋白升高20例(80%),发病3个月随访病死4例(16%),13例患者遗留认知功能障碍和运动功能障碍。结论成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐及呼吸困难,血常规多表现为白细胞升高,中性粒细胞升高,淋巴细胞下降,脑脊液表现白细胞、蛋白升高常见,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。

穴位埋线治疗2型糖尿病前期患者疗效观察

目的观察穴位埋线治疗2型糖尿病前期患者的临床疗效。方法将240例2型糖尿病前期患者随机分为治疗组和对照组,每组120例。对照组采用饮食控制及运动治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用穴位埋线治疗。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(GHB)及体重指数(BMI)变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后FPG、2 h PG及GHB与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后FPG及GHB与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为98.3%,对照组为85.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线可改善2型糖尿病前期患者的糖耐量,减少糖尿病发生率。

足三里穴的临床应用

1下颌神经功能紊乱症 张某某，男，43岁。双侧下颌关节部酸困重着不适4个月，张口板僵，语言不利，在本地县级医院诊断为下颌神经功能紊乱症，采用中、西医方法治疗疗效不显，去第四军医大附属口腔医院求治，确诊为下颌神经功能紊乱症，建议回当地针灸治疗。中医辨症为痹症，

脉络宁在烧伤中的应用——附16例报告

脉络宁注射液是国家中医药管理局于1993年首批公布的15种“全国中医医院急诊科室首批必备中成药”之一.该药多用于脑血管疾病的治疗,目前还未用于治疗烧伤.近年来我们用南京金陵制药厂生产的脉络宁注射液对Ⅱ度烧伤患者进行治疗观察,取得明显临床效果.现报道如下:一、临床资料:本组患者共16例,男6例,女10例,年龄5～65岁,烧伤面积:最小3%,最大64%,平均面积21%,浅Ⅱ度为主9例,深Ⅱ度为主7例.二、治疗方法:本组患者入院后按烧伤处理原则立即给予清创、抗休克、抗炎、纠正酸中毒、包扎、湿润或暴露疗法等,同时用脉络宁20ml加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴。

从卫气营血分型诊治乙型肝炎新探

乙型肝炎之病因为湿毒之邪,病机演变由卫气而及营血。系湿毒为患,由于湿毒之邪性质多端,毒力强弱亦有转变,临床应根据卫气营血理论及其各自的证候特点,依病变部位及湿毒偏重程度之不同辨证、立法、选方。运用卫气营血理论辨证分型,能够反映病变的浅深层次及其传变规律。治疗以祛湿解毒为主,根据人体正气之强弱、患病脏腑之不同、病变部位之浅深而配合应用疏利透达、芳化醒脾、清泄肝胆、活血化瘀、凉血止血、养肝、健脾、补肾等法。

枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组20例西沙比利10mg/次,3次/d,口服,并按糖尿病常规治疗。治疗组40例枳实导滞丸(黄芪30g,焦白术、茯苓各15g,炙甘草6g,枳实10～15g,酒军6～10g,黄芩10g,黄连6g,神曲20g,槟榔10～20g,莱菔子20g,莪术15g,厚朴10～20g,丹参20g)1剂/d,水煎300mL,早、中、晚3次餐前服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖及痞满症状积分。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖改善治疗组优于对照组(P<0.05),痞满症状积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,优于单纯西药治疗,值得推广。

针刺配合祖师麻膏药外敷治疗膝骨关节炎120例临床观察

目的：观察祖师麻膏药外敷配合针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：采取随机对照方法将我科2012年1月-2013年10月就诊的240例膝骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组各120例，两组均给予运动和生活指导，口服双氯芬酸钠25mg。硫酸氨基葡萄搪2粒，2次／d，同时治疗组加用祖师麻膏药外敷配合针刺治疗。结果：治疗组在疼痛缓解、关节功能改善方面均优于对照组。结论：祖师麻膏药外敷配合针刺治疗膝骨关节炎具有疗效显著、操作简单、复发率低等优点。值得临床推广。

穴位埋线法治疗2型糖尿病195例临床观察

目的：观察穴位埋线法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将我科2011年3月~2013年2月就诊的390例2型糖尿病患者随机分成治疗组和对照组,两组均进行口服药物和胰岛素注射治疗,同时治疗组加用穴位埋线治疗。结果：治疗组血糖达标快、不易反弹、症状控制好、并发症较少,各项观察指标均优于对照组。结论：穴位埋线法治疗2型糖尿病效果显著,值得推广应用。

妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理

目的:对妇产科手术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理进行分析。方法:选取2014年3月-2015年2月我院收治的妇产科术后并发急性假性结肠梗阻患者72例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组36例。对照组患者进行常规护理,实验组患者在常规护理的基础上进行有针对性的护理干预。并对两组患者护理后康复情况与并发症发生情况进行统计分析。结果:实验组患者平均住院时间短于对照组,且护理后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:对于妇产科术后并发急性假性结肠梗阻的病症,可以通过非手术方式的保守治疗配合有效护理措施,能够减轻患者痛苦,降低手术风险,还大大提高了治疗有效率,适宜于临床上推广应用。

葛健文教授从肝论治胃食管反流病经验拾萃

从病因病机的认识、辨治经验(疏肝健脾和胃、清肝泄火益胃、镇肝降逆化痰、柔肝益气活血)等论述葛健文教授从肝论治胃食管反流病。指出:从肝论治,综合调理,立意明确,切中病机。

中西医结合治疗溃疡性结肠炎100例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2009年6月-2014年1月本院收治的溃疡性结肠炎患者100例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予传统西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为84.0%,观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,复发率低,值得临床应用和推广。

临床路径在普外科3病种的应用研究

目的探讨临床路径文本的设计方法及应用效果。方法依据循证医学、中位数法、帕雷托原理等理念和方法,设计阑尾炎、腹股沟疝、交通性鞘膜积液3个普外科病种的临床路径文本,并用设计好的文本对这3个病种实施临床路径治疗,对实施临床路径的效果进行分析评价。结果收集2013年1月~2014年10月3个病种实施临床路径治疗组（路径组）和传统治疗组（对照组）病历资料,所有进入路径的患者均能按设计的诊疗内容完成治疗并在设计的时间内出院;3个病种平均住院天数路径组比对照组减少3~4d,平均住院总费用路径组明显低于对照组,经统计分析路径组和对照组在平均住院天数和平均住院总费用方面差异有统计学意义（P〈0.05）;3个病种路径组和对照组患者满意度调查满意率均≥98%,术后3~6个月随访,均恢复良好,无并发症发生,路径组和对照组无明显差别。结论应用临床路径对3个病种进行治疗,切实能保证医疗安全、减少平均住院天数、降低平均住院总费用、提高患者满意度。

旋转体位透视下点片对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

尽管医学影像技术发展迅速，但肋骨骨折的影像诊断仍首选传统X线检查。胸部外伤造成肋骨骨折是最常见的，一般通过常规X线片可以作出诊断，但在少数情况下却不易显示骨折征象以致误诊。笔者现将近年收集的23例患者进行分析，旨在探讨减少误诊的最佳方法。

蒲辅周治疗小儿腺病毒肺炎法则析义

腺病毒肺炎 (以下简称肺炎 ) ,是现代医学以病因而命名的 ,为儿科常见疾病。蒲辅周临床不拘“肺炎”之名 ,常依发病季节、天时寒温的不同 ,区别风、寒、暑、湿等因素 ,并据病情之发展变化及患儿的个体差异 ,确立相应的治疗方法。体现了蒲辅周治疗肺炎立法的灵活性与多样性。

针刺配合中药治疗面瘫167例体会

面瘫指单纯性的一侧面颊肌肉瘫痪而言,以口眼歪斜为主要症状,无半身不遂、神志不清,本病又称口眼歪斜,为临床常见病、多发病,任何年龄均可发病,以20～50岁多见.1997年8月～2009年8月运用针刺为主配合中药治疗面瘫患者167例,效果显著.现总结如下.