25例成人流行性乙型脑炎的临床特点分析

目的分析25例成人流行性乙型脑炎的临床特点,提高临床对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析2017年7~9月甘肃省人民医院收治的25例确诊的流行性乙型脑炎患者的临床特点、血及脑脊液实验室检查及临床治疗情况和最终结局。结果25例确诊的流行性乙型脑炎患者,其中男15例,女10例,发病年龄19~83岁,平均(45.8±19.6)岁,主要临床表现为发热25例(100%),平均体温(39.1±1.2)℃,头痛21例(84%),意识障碍16例(64%),抽搐15例(60%),呼吸困难19例(76%);GCS评分介于5~15分,APACHEⅡ评分介于5~29分。实验室检查血液白细胞升高23例(92%),中性粒细胞升高18例(72%),淋巴细胞下降18例(72%),脑脊液压力升高6例(24%),脑脊液白细胞升高22例(88%),脑脊液蛋白升高20例(80%),发病3个月随访病死4例(16%),13例患者遗留认知功能障碍和运动功能障碍。结论成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐及呼吸困难,血常规多表现为白细胞升高,中性粒细胞升高,淋巴细胞下降,脑脊液表现白细胞、蛋白升高常见,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。

枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究

[目的]观察枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组20例西沙比利10mg/次,3次/d,口服,并按糖尿病常规治疗。治疗组40例枳实导滞丸(黄芪30g,焦白术、茯苓各15g,炙甘草6g,枳实10～15g,酒军6～10g,黄芩10g,黄连6g,神曲20g,槟榔10～20g,莱菔子20g,莪术15g,厚朴10～20g,丹参20g)1剂/d,水煎300mL,早、中、晚3次餐前服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖及痞满症状积分。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效16例,无效4例,总有效率90.00%。对照组显效8例,有效6例,无效6例,总有效率70.00%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖改善治疗组优于对照组(P<0.05),痞满症状积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]枳实导滞丸联合西药治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,优于单纯西药治疗,值得推广。