颈部囊样病变的影像诊断

颈部囊样病变具有一定的影像学特征,囊样病变的好发部位是进行诊断和鉴别诊断的关键。甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切,鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘,淋巴管瘤常位于颈后三角,而胸腺囊肿则可以发生于自下颌角至纵隔之间的任何部位,但多与颈血管鞘相连。本文对上述囊肿的形成、部位、超声、CT、MRI的表现进行了综述。

青年肺癌影像学诊断及误诊原因分析

目的 :探讨青年肺癌的影像学特点 ,提高诊断准确率。方法 :对 5 7例青年肺癌的影像学表现进行回顾性分析。结果 :5 7例青年肺癌平均年龄 33.6岁 ,男女之比为 1 .6∶ 1 ,发病部位右肺多于左肺 ,中央型肺癌占 66.7%。组织学分型以小细胞未分化癌居多 ,占 31 .5 7% ,其次为鳞癌和腺癌 ,分别占1 7.5 %。X线表现早期仅见肺内片絮状影 ,后渐出现肺门肿块或肺内肿块。CT表现为支气管狭窄、阻塞 44% ( 2 2 / 5 0 ) ,肺门肿块 68% ( 34/ 5 0 )。结论 :青年肺癌临床表现多不典型 ,女性发病率相对较高 ,误诊多 ,转移早。X线表现不典型 ,易误诊为“肺炎”、“肺结核”等 ,CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞及肺门肿块等特征性表现 ,因此是诊断青年肺癌的有效检查方法。抓住青年肺癌的影像学特点结合临床进行分析是减少误诊的重要环节。

强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现

目的 :提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识。材料和方法 :回顾性分析 12例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现。结果 :CT表现为股骨头骨质疏松内密度不均 (n =6)。股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏 ,(n =7)。股骨头及髋臼关节面下囊变 (n =6)。髋臼及股骨头边缘明显硬化 ,骨赘形成 (n =6)。髋关节间隙狭窄 (n =9)。关节面及关节间隙模糊 (n =2 )。结论 :强直性脊柱炎髋关节病变出现常早于骶髂关节 ,并且是首发征象 ,它多发病于青年男性 ,CT可提供较早及确切的诊断信息。

胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的价值

目的 评价胆囊窝扩大MRI征象对肝硬化诊断的敏感性和特异性。方法 本文收集临床证实的肝硬化患者 6 1例 ;同时收集同期无肝硬化病史病例 80例作为对照组 ,将病变组和对照组的病例随机混合 ,不提供临床病史分别由两位有多年MR诊断经验的医师独立阅片 ,确定有无胆囊窝扩大征 ;计算胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预检值和阴性预检值。结果 ①医师I阅片结果显示 :胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为 86 %、敏感性为 70 %、特异性为 98%、阳性预检值为 96 % ;②医师II阅片结果显示 :胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为 84%、敏感性为 74%、特异性为 93%、阳性预检值为 88%。结论 胆囊窝扩大MRI征象在肝硬化中较常见 。

鳃裂囊肿和瘘管的CT诊断

目的 提高对鳃裂囊肿CT表现的认识和诊断准确率。方法 回顾分析 10例经手术、病理证实的鳃裂囊肿的CT表现。结果 CT表现为位于颈前三角区 ,胸锁乳突肌前缘的囊性肿块 ,CT值 2 0～ 30Hu;合并感染 ,边界模糊 ,囊内密度增高 2例 ;囊壁强化 ,囊性部分无强化。第一鳃裂瘘管 1例 ,CT未显示。结论 CT检查对鳃裂囊肿可以清楚显示囊肿部位、形态、范围、强化特点及其与周围结构的关系 。