甘肃省张掖市首例甲型H1N1危重病例临床研究

目的探讨成功救治甲型H1N1危重病例临床特点,诊断流程和临床管理措施。方法对2009年11月28日,张掖市人民医院收治的1例危重甲型H1N1流感患者的临床资料进行总结。结果经咽拭子实时(RT-PCR)方法确诊为甲型H1N1病毒感染病例。入院后立即给予经口气管插管呼吸机正压通气,奥司他韦、血必净、甲强龙、亚胺培南、中药、血浆、白蛋白等综合治疗,经抢救治疗22d临床痊愈。结论甲型H1N1危重病例病程进展快,合并多脏器功能障碍,有效的氧疗和呼吸支持是治疗的基础,糖皮质激素对肺部病灶的吸收有一定的疗效,使用剂量有待进一步探讨,尽早给予综合治疗,可改善患者预后。

慢性阻塞性肺疾病病情严重程度评价标准的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,由于吸烟、吸入职业粉尘、化学物质、空气污染及人口老龄化增加,其发病率逐年升高,已成为全球第三大死亡原因。反复的急性加重是造成疾病进展加快和患者死亡的主要原因。早期识别COPD的严重程度进行干预,有利于提高COPD患者临床疗效和预后。疾病的异质性和病情严重程度的不同,会导致机体相关生物学指标、生理学指标、症状性指标发生变化。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身不良效应,是一种以肺部疾病为主要特征的全身性疾病,通过全面评价慢性阻塞性肺疾病病情严重程度,有助于开拓对此疾病的处理,提高治疗效果。

经纤维支气管镜局部化疗治疗晚期肺癌

目的 观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )局部化疗治疗晚期气道阻塞性肺癌患者的疗效。方法 将 6 0例晚期肺癌患者 ,随机分为观察组 ( 30例 )和对照组 ( 30例 )。观察组采用日本OlympusBF 2 0及配套的NM 3K型注射针在肿瘤局部注入化疗药物并全身静脉化疗 ,对照组单纯用全身静脉化疗。结果 观察组 30例中 ,完全缓解 (CR) 10例 ( 33.3% ) ,部分缓解 (PR) 17例 ( 5 6 .7% ) ,无变化 (NC) 3例( 10 % ) ,有效率 90 % ,明显高于对照组 ( 6 0 % ) ,P <0 .0 5。结论 经纤支镜局部化疗能较快地使气道内肿瘤缩小或消失 ,解除患者的呼吸困难 ;同时联合全身静脉化疗可明显缓解因肺癌原发灶、转移灶所引起的阻塞症状 。