分阶段小组带教法在手术室带教中的应用体会

目的:探讨分阶段小组带教法在手术室护理带教中应用的优势及效果。方法:本组带教实习护生186人(全部为护理大专毕业,每批次6～8人,实习时间为6周),随机分为实验组与对照组。实验组采用分阶段小组带教法,对照组采用传统专人带教方法。结果:实验组实习护生出科理论及护理技能操作考核成绩明显高于对照组,护生对实习效果的满意度亦明显提高。结论:在手术室带教中应用分阶段小组带教法,能明显提高手术室临床护理教学效果,值得推广。

气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的应用体会

目的:探讨气管导管导引胃管置入法用于昏迷及全麻患者的可行性及安全性。方法:本组患者280例,为昏迷及全麻气管插管后需行胃管置入患者(无鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部肿物及出血性疾病),随机分两组。吸净口腔内分泌物,沿咽喉壁置气管导管入食道内,确定位置后,在导管口插入胃管;利用喉镜将吸痰管从鼻腔反向导入,胃管尾端与吸痰管固定,胃管从鼻腔引出,用胶布固定。结果:改良组胃管置入1次成功率明显高于对照组,而且2次成功率100%,对照组28例置管失败,占全组的20%。置管成功的操作时间,改良组明显短于对照组。结论:本方法安全,可快速有效提高昏迷及全麻患者胃管置入的成功率。

联合术前访视干预腹部择期手术患者的效果分析

目的 以改善患者术后切口疼痛、提高术前访视满意率为主要护理目标,优化术前访视的方法和内容,建立访视效果的评价指标,构建有效的术前访视流程.方法 成立联合术前访视小组,分别对患者进行联合术前访视评估、术前访视教育及访视效果的评价,量化指标与质性指标结合评估访视效果.结果 比较两组患者术后8h及48 h疼痛强度有显著性差异（P＜0.01）,比较两组患者术前访视对相关知识及缓解疼痛技能的掌握有显著性差异（P＜0.01）.结论 系统的联合术前访视活动,对提高手术患者护理满意率及减低患者术后疼痛发生强度有显著效果,对促进患者身心康复、规范术前访视流程具有重要的临床意义.

硫酸镁改良预充液在体外循环中的心肌保护

目的探讨硫酸镁改良预充液在体外循环(CPB)中的心肌保护作用。方法选择2006年至2010年收治的先天性心脏病、心脏瓣膜狭窄或关闭不全的患者60例,所有患者均在气管插管吸入静脉复合全身麻醉、低温CPB下行心内直视手术,采用钾钠镁钙葡萄糖注射液和聚明胶肽注射液按1.2:1预充,加入25%硫酸镁(30mg/kg)。结果 CPB转流过程血流动力学平稳,可以有效维持组织灌注和重要脏器的血供,CPB前后平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)无明显波动,CPB中内环境和各重要脏器的功能稳定,心脏自动复跳率95.0%,血浆钾、钠、镁、钙离子均在正常范围之内。结论硫酸镁改良预充液可纠正血液稀释造成的离子浓度降低,减少心肌缺血再灌注损伤,提高肾小球滤过率和心脏自动复跳率,有利于机体内环境和血流动力学的稳定。