甘肃省非综合征性唇腭裂与MTHRF、MTRR基因多态性及叶酸的补充相关性研究

目的研究MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G的多态性及叶酸的补充与甘肃省非综合征性唇腭裂的关系。方法问卷调查患者母亲孕前1~3个月及孕后3个月补充叶酸情况,应用叶酸代谢能力测定试剂盒(荧光法)检测甘肃省76例非综合征性唇腭裂患者和76例对照患者基因多态性,包括MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G。结果MTHFR基因C677T和A1298基因型频率分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P>0.05);与对照组相比,实验组TT基因型及T等位基因频率明显上升(P<0.05)。结论甘肃省非综合性唇腭裂的发生与MTHFR基因C677T位点突变相关,与MTHFR基因A1298C和MTRR基因A66G无明显相关性。母亲孕期补充叶酸能有效降低非综合征性唇腭裂的发生风险。TT基因型和CT基因型与孕期叶酸缺乏具有交互致病影响。

悬吊训练结合肌肉能量技术对老年膝骨性关节炎患者膝关节功能及疼痛程度的影响

目的探讨悬吊训练(SET)结合肌肉能量技术(MET)治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的效果.方法选择2020年5月—2022年5月该院收治的58例老年KOA患者,按照随机数字表法分为两组.对照组(n=29)采用SET治疗,观察组(n=29)在对照组基础上采用MET治疗,两组均治疗4周.对比两组治疗效果、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)评分、膝关节活动度(ROM)及日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)评分.结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组WOMAC评分、VAS评分、LKSS评分、ROM及JOA评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的WOMAC评分(42.35±6.12)分、VAS评分(2.63±0.88)分均低于对照组的(59.64±6.72)分、(5.02±1.56)分,LKSS评分(86.73±10.15)分、JOA评分(79.81±6.86)分均高于对照组的(72.05±8.26)分、(71.41±7.11)分,ROM(107.33±7.01)°大于对照组的(97.83±8.31)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论SET结合MET在老年KOA患者中有显著效果,能够缓解其疼痛症状,提升膝关节活动度,促进膝关节功能的恢复.

半夏白术天麻汤用于后循环缺血性眩晕治疗的临床观察

目的:评价临床以常规方案为后循环缺血性眩晕实施治疗时加用半夏白术天麻汤的效果。方法:选取2021年3月—2022年3月我院收治的68例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按照就诊次序分为参比组和分析组,各34例。常规方案治疗参比组;以此为前提,加用半夏白术天麻汤治疗分析组,对组间治疗效果进行讨论。结果:分析组炎症因子指标较参比组低,差异有统计学意义(P<0.05);分析组临床总疗效较参比组高,差异有统计学意义(P<0.05);分析组中医证候积分较参比组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规方案治疗后循环缺血性眩晕,联合采取半夏白术天麻汤治疗,可以提高临床疗效,缓解炎症反应,减轻疾病症状。

雾化吸入乙酰半胱氨酸联合机械振动排痰治疗重症肺炎患者临床效果探讨

目的探究雾化吸入乙酰半胱氨酸联合机械振动排痰治疗重症肺炎患者的临床效果。方法随机选择2021年3月—2023年3月甘肃省张掖市山丹县人民医院内一科收治的180例重症肺炎患者,按照随机数表法分为观察组(n=90),采用雾化吸入乙酰半胱氨联合机械振动排痰治疗;对照组(n=90),采用机械振动排痰治疗,两组患者均治疗10 d。对比两组患者临床疗效、症状消失时间、炎症反应、肺功能、动脉血气分析。结果观察组治疗总有效率为96.67%高于对照组的87.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.957,P<0.05);观察组症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异有统计学意义(t=20.791、15.738,P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、FEV_(1)/FVC,高于对照组,差异有统计学意义(t=9.974、19.295、5.129,P<0.05);治疗后,观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(t=15.698、10.122,P<0.05)。结论雾化吸入乙酰半胱氨酸联合机械振动排痰治疗重症肺炎患者临床效果确切,能够加快临床症状消失,减轻炎症反应,改善肺功能及动脉血气分析指标。

呼吸功能锻炼联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及症状缓解时间的影响

目的探讨呼吸功能锻炼联合噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法选取2020年2月—2022年2月我院收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上进行呼吸功能锻炼,均持续治疗12周.对比两组肺功能、症状缓解时间.结果治疗前,两组各项肺功能比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(2.14±0.27)L、用力肺活量(3.49±0.51)L均大于对照组的(1.68±0.25)L、(2.36±0.28)L,1秒率(66.53±2.13)%高于对照组的(58.46±2.06)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组喘息缓解时间(3.23±0.67)d、咳痰缓解时间(4.26±0.58)d、咳嗽缓解时间(4.31±0.74)d、肺部哮鸣音缓解时间(7.45±0.51)d均短于对照组的(5.76±1.11)d、(6.25±1.13)d、(6.48±1.09)d、(9.27±1.23)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论呼吸功能锻炼联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的效果显著,能够加快症状缓解,有利于肺康复.

逍遥解毒汤治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察逍遥解毒汤治疗酒精性肝病的临床效果。方法:选取2021年4月—2022年4月我院收治的90例酒精性肝病患者作为研究对象,以随机抽签方式分为参照组和试验组,各45例。常规治疗方案用于参照组,以此为基础,将中医逍遥解毒汤疗法用于试验组,比较分析疗效及肝功能。结果:试验组中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肝功能指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗酒精性肝病时,联合采用逍遥解毒汤疗法可以缓解纳差乏力、口苦口干、胁肋疼痛等证候,利于改善损伤的肝功能,疗效显著。

冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭患者对其心功能、生活质量的影响

目的:评价冠心病慢性心力衰竭以冠心舒通胶囊治疗对患者心功能、生活质量影响。方法:选取2022年5—12月收治80例冠心病慢性心力衰竭患者,单双号分配,常规组行常规治疗,给药阿托伐他汀钙、阿司匹林、琥珀酸美托洛尔;观察组增加给药冠心舒通胶囊,治疗后分析疗效。结果:心功能分析,观察组较常规组治疗后心功能有较为显著恢复(P<0.05),比对常规组,观察组治疗后生活质量有较为明显提高(P<0.05),两组治疗有效率统计,观察组具有较高有效率(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭治疗中,给予冠心舒通胶囊,可使心功能、生活质量等得到确切改善。

中药肺腑汤联合西药治疗耐药性肺结核临床观察

目的:评价耐药性肺结核采用西药联合中药肺腑汤进行治疗的效果。方法:选取本院2020年5月—2021年5月收治的66例耐药性肺结核患者,按随机数表法分为两组,各33例。对照组采用西药治疗,实验组在对照组用药的基础上增加中药肺腑汤治疗,对比分析两组疗效。结果:实验组病症反应、缓解用时较对照组短(P<0.05);实验组免疫系统指标治疗后较治疗前有显著改善(P<0.05);痰菌转阴、痰培养转阴情况实验组治疗后具有较高占比(P<0.05);用药不良反应情况,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);耐药性肺结核并发症发病率,两组比较实验组偏低(P<0.05)。结论:治疗耐药性肺结核,中药肺腑汤功效显著,能够促进病症反应快速缓解,且具备明显用药安全性,用药效果良好。

对脑中风后遗症采用补阳还五汤、针灸联合治疗的效果研究

目的分析在脑中风后遗症患者治疗中联合应用中医药补阳还五汤并配合针灸治疗的临床价值.方法随机抽取2017年1月—2019年7月该院120例脑中风后遗症病例,并以其就诊顺序分组为观察组、对照组,对照组采取常规的药物治疗方案,观察组则加用中医药补阳还五汤内服、针灸疗法进行综合治疗.比较两组临床疗效.结果观察组总有效率96.67%,对照组85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组入组时NIHSS、ADL量表评分比较中,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的NIHSS评分低于对照组,ADL量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论脑中风后遗症患者治疗中应用中医药补阳还五汤并配合针灸进行联合治疗可有效提高治疗效果,有利于改善患者神经功能缺损并提高日常活动能力.

皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床观察

目的探讨皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其对氧化应激指标水平的影响。方法选取96例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予糖尿病基础治疗。在此基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用皮痹复仁汤治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前后检测比较两组患者的氧化应激反应指标水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组患者的治疗总有效率(93. 8%)显著高于与对照组(75. 0%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的MDA均显著降低、SOD显著升高,观察者患者的MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果优于单纯使用马来酸桂哌齐特治疗,可有效缓解患者的氧化应激反应。

X线片及MRI用于胫骨平台骨折诊断中的价值分析

目的:总结X线片及MRI在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法:收集2016年2月—2018年3月笔者所在医院确诊的胫骨平台骨折患者60例临床资料,均接受X线片、MRI检查,比较两种影像学表现。结果:MRI诊断符合率(96.67%)高于X线(90.00%),但差异无统计学意义(P> 0.05);X线出现6例漏诊;MRI出现2例漏诊,其中确诊为半月板与韧带损伤38例,前交叉韧带损伤17例,内侧副韧带损伤20例,后交叉韧带损伤15例,内外侧半月板损伤9例。结论:MRI与X线应用胫骨平台骨折中均有较好效果,相比之下,MRI诊断符合率更高,但单用MRI检查仍存在误诊钙化、骨质增生等风险,提醒临床需重视。

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效分析

目的:分析沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效。方法:2018年1月-2019年2月收治支气管扩张患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予常规对症治疗;观察组给予常规对症治疗+沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗。对比两组临床症状改善时间及肺功能各项指标水平。结果:观察组各项临床症状改善时间短于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)等肺功能指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上联合沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张,能缩短患者临床症状改善时间,改善患者肺功能。

牙源性颌骨囊肿40例的治疗体会

目的:探讨牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法:收治牙源性颌骨囊肿患者40例,根据囊肿的大小来选择不同的术式。结果:经过病例诊断确诊为根端囊肿10例,牙源性角化囊肿13例,牙囊肿17例。采用囊肿刮治术26例,采用开窗引流术12例,采用颌骨节段性切除术2例,所有患者术后愈合良好,无复发病例。结论:手术治疗牙源性颌骨囊肿效果显著,应根据囊肿的具体情况选择相应的术式。

微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效

目的:评价微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2016年9月—2018年10月在我院接受治疗的110例高血压脑出血患者作为研究对象,将2016年6月—2017年7月收治的55例归为对照组,给予微创血肿清除术治疗;将2017年8月—2018年10月收治的55例归为研究组,在对照组治疗基础上增加自拟化瘀醒脑汤治疗。比较两组血肿体积、神经功能缺损评分。结果:治疗后,研究组的血肿体积显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组的NIHSS量表评分更低,ADL量表评分更高(P<0.05)。结论:微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤可有效消除高血压脑出血患者的血肿,并改善神经功能损伤程度。

探讨舒芬太尼复合七氟醚在全麻诱导中的应用效果

目的研究对比全麻诱导中应用舒芬太尼复合七氟醚或丙泊酚的作用。方法将我院于2019年5月~2020年5月收治的手术患者76例,随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组以舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻诱导,观察组以舒芬太尼复合七氟醚进行全麻诱导,对比两组在麻醉不同时段平均动脉压(MAP)的变化情况。结果组间对比显示两组T1时段MAP水平均较T0时段更低,且观察组MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T2、T3、T4、T5时段MAP水平均较时段更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验数据表明,在两组患者分别采用不同的麻醉方式后,观察组意识消失时间(35±13)s,符合插管条件的时间(149±36)s,对照组的(51±17)s和(239±36)s,两组对比数据差异明显有统计学意义(P<0.05);术后随访,患者皆未出现对插管操作有不良记忆,诱导期间均未出现低血压以及心动过缓现象。结论在全麻诱导中采用舒芬太尼复合七氟醚,能有效抑制插管应激反应,可以得到良好麻醉深度,不会对患者生命体征造成过度影响,更具实用价值。

髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折患者临床应用

目的探讨对胫骨中下段骨折患者采用髓内钉与经皮锁定钢板的治疗效果。方法选择我院骨科收治的100例胫骨中下段骨折患者作为此次研究的观察对象,根据随机分配原则将100例患者分为每组各50例的对照组和观察组,其中对照组接受经皮锁定钢板进行治疗,观察组接受髓内钉进行治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及治疗总有效率。结果经过治疗,观察组的手术时间及术中出血量分别为(62.71±5.21)分钟、(214.64±28.22)ml,均低于对照组(94.51±6.89)分钟、(396.51±65.47)ml,且差异显著(P<0.05),虽然观察组的骨折愈合时间(142.56±17.21)天,低于对照组(148.36±18.58)天,但是差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,虽然观察组的治疗总有效率(94.00%)高于对比组(92.00%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胫骨中下段骨折患者使用髓内钉进行治疗能够有效降低手术时间及术中出血量,从而降低手术风险,临床使用价值高。

腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复效果及应激反应的影响

目的探究腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复效果及应激反应的影响.方法选择2019年1月—2021年12月于本院普外科接受诊治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按手术方案不同分成两组,各25例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗.对比两组术后康复效果、手术前后应激反应变化、术后并发症发生率.结果研究组患者术后首次排气时间、首次排便时间、疼痛持续时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d,两组血浆醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均高于同组术前,但研究组血浆ALD、PRA、Ang-Ⅱ水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的微创优势显著,能缓解机体应激反应,加快术后康复速度,且安全性较高,值得临床推广.

血塞通注射液联合西医常规治疗脑外伤脑内血肿的效果

目的:评价临床治疗脑外伤脑内血肿采用西医常规治疗方案联合血塞通注射液疗法治疗的效果。方法:选取2021年1—12月我院收治的60例脑外伤脑内血肿患者作为研究对象,经随机抽签方法分为参照组和试验组,各30例。西医常规治疗方案用于参照组;以此为基础,用血塞通注射液药物方案治疗试验组。对比组间意识障碍情况、神经功能缺损情况、脑内血肿体积及临床有效性。结果:试验组治疗1周、2周后的意识障碍评分高于参照组,神经功能缺损评分、脑内血肿体积小于参照组,总治疗有效率比参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用西医常规治疗方案医治脑外伤脑内血肿,可以取得良好效果,在此基础上,结合血塞通注射液疗法,临床有效性提升,神经功能缺损缓解,脑内血肿病情好转。

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响分析

目的探析急性结石性胆囊炎(ACC)患者腹腔镜手术治疗时机的选择对其康复效果的影响.方法回顾性分析2020年8月—2021年7月在该院接受腹腔镜手术治疗的62例ACC患者的临床资料,将发病72 h后行手术治疗的36例患者纳入对照组,将发病72 h内接受治疗的36例患者纳入观察组.比较两组切皮至缝合时间、术中出血量、术后12 h视觉模拟评分(VAS)、术后肛门首次排气时间、术中转开腹率、并发症发生情况及消化病生存质量指数(GLQI)评分.结果观察组切皮至缝合时间及术后肛门首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12 h VAS评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中转开腹率为0.00%,低于对照组的13.89%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为2.78%,与对照组的8.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05).出院时,观察组的GLQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组GLQI评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组GLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论ACC发病72 h内实施腹腔镜手术可加快术后康复进程,减轻术后疼痛程度,降低术中转开腹治疗发生率,但手术治疗时机的选择对并发症控制效果及生存质量无显著影响.