肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的观察肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2015年9月—2016年9月张掖市甘州区人民医院陈旧性肛裂患者120例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为甲组、乙组、丙组,各40例。甲组采取肛门后侧位内外括约肌联合切断术进行治疗,乙组采用后位切扩术进行治疗,丙组采用侧位切扩术进行治疗。观察并比较3组临床疗效、术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分。结果甲组治愈率高于乙组、丙组(P<0.05);乙组治愈率与丙组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中并发症发生情况、术后疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛门后侧位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂的临床效果优于后位切扩术以及侧位切扩术,且其并发症的发生情况与其他手术方式无差异,可在临床应用中进行推广。

低位直肠癌保肛根治术32例应用体会

目的总结保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会。方法回顾分析应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术结合双吻合器技术治疗的32例低位直肠癌患者的临床资料。结果术后局部复发率为6.25%,5年生存率为75.0%,排尿功能障碍12.5%,性功能障碍18.75%。结论低位直肠癌应用保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率和提高生存率,并能较好保留直肠癌患者术后的排尿和性功能,是有效、安全的理想术式。

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果比照探讨

目的比较甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗的临床效果。方法选取2018年3月—2019年9月该院收治的50例甲状腺良性肿瘤患者,随机进行对组研究,即对照组与观察组,每组25例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用腔镜辅助颈部小切口手术治疗。观察并对比两组患者的手术相关指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间(47.20±10.60)min长于对照组(39.50±13.19)min,差异有统计学意义(t=2.275,P=0.027);住院时间(3.30±0.92)d、切口长度(20.45±1.32)cm均短于对照组的(4.50±1.00)d、(85.23±6.65)cm,差异有统计学意义(t=4.416、47.775,P<0.05);术中出血量(9.60±4.25)mL、术后引流量(26.40±7.35)mL均少于对照组的(25.20±5.85)mL、(46.60±8.30)mL,差异有统计学意义(t=10.787、9.110,P<0.05);切口瘢痕满意率(100.00%)高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(χ^2=12.500,P<0.05)。观察组的术后并发症(12.00%)明显低于对照组(36.00%),差异有统计学意义(χ^2=3.947,P=0.047)。结论相比传统开放性手术,甲状腺良性肿瘤应用腔镜辅助颈部小切口手术治疗具有更明显的优势,美容效果令人满意。

微创穿刺引流治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿的疗效

目的:分析微创穿刺引流手术治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法:收治慢性硬膜下血肿患者28例,根据头颅CT结果,采用局麻下微创血肿腔内置入穿刺针进行冲洗引流,部分患者血肿腔内注入尿激酶溶解血肿。术后补充提升血小板药物和停用抗凝药物,定期复查血小板计数、头颅CT。结果:28例患者均经穿刺引流治愈,未发生急性颅内出血。术后1个月血小板计数均恢复正常。随访6~9个月,未见血肿复发。结论:微创穿刺引流术治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿操作简单,并发症少,不易复发。

碘对比剂外渗报警器预防甘露醇外渗的应用效果

目的观察碘对比剂外渗报警器在重型颅脑损伤颅内高压静脉滴注甘露醇治疗中的防渗效果。方法回顾性分析甘肃省张掖市甘州区人民医院2020年1月至2022年1月收治的重型颅脑损伤颅内高压患者100例,患者均静脉滴注甘露醇治疗。A组(50例)使用碘对比剂外渗报警器,B组(50例)不使用碘对比剂外渗报警器。对比甘露醇外渗分级情况、焦虑情绪和舒适程度、治疗满意度。结果①A组患者甘露醇外渗发生率为4%,低于B组的18%,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简化舒适状况量表(GCQ)评分接近(P>0.05);干预后HAMA评分减小、GCQ评分增高,且A组评分结果优于B组(P<0.05)。③在治疗满意度上,A组患者的94%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤颅内高压患者静脉滴注甘露醇治疗期间,使用碘对比剂外渗报警器可预防甘露醇外渗,有助于减轻焦虑情绪、提高治疗舒适度和满意度,值得推广。

甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性探讨

目的探讨甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性。方法回顾性选取2017年1月—2018年6月在该院住院治疗的60例甲状腺瘤病患者为研究对象,以不同的治疗方法将60例甲状腺瘤病患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组使用传统的甲状腺瘤切除术对患者进行治疗,观察组使用小切口甲状腺切除术对患者进行治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果观察组患者总有效率90.0%比对照组患者76.7%高,并发症发生率3.3%比对照组患者26.7%低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812、4.706,P<0.05)。手术总时间、切口平均长度、术中失血量以及术后恢复时间也都明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术可以有效改善甲状腺患者病情,促进患者身体快速康复,还可以更好地满足甲状腺瘤病患者对外观的需求,值得广泛推广应用。

高血压脑出血外科手术治疗探讨(附30例报告)

目的探讨高血压脑出血外科手术治疗的效果。方法回顾性分析30例高血压脑出血患者外科手术治疗情况,其中2例行脑室穿刺引流术,28例行小骨瓣开颅血肿清除术。结果 30例患者中,明显改善和改善者28例,占93.3%,死亡2例,占6.7%,结论对于高血压脑出血,如果选择恰当的手术适应 YGH,在适当的时机采用合理的术式进行手术,术后积极预防并发症,是可以获得满意疗效的。

Angioseal与Percloser血管缝合器在意识障碍患者神经介入后的应用

目的:探讨对意识障碍患者神经介入治疗后应用Angioseal血管封堵器与Percloser血管缝合器的临床效果。方法:纳入本院收治的意识障碍行神经介入治疗的患者96例。研究时间在2018年5月~2019年12月。按照随机数字表法将96例患者分为A组和B组,各48例,分别给予Percloser血管缝合器和Angioseal血管封堵器止血,对比2组临床效果。结果:A组和B组在手术前股动脉最小内径和收缩期血流峰值速度对比无明显区别(P>0.05);手术后,2组较手术前相比两项指标均有明显改善(P<0.05),且B组手术1个月后股动脉最小内径明显小于A组,收缩期血流峰值速度慢于A组,差异显著(P<0.05)。B组并发症发生率明显低于A组,差异显著(P<0.05)。结论:Angioseal血管封堵器应用于意识障碍患者神经介入治疗后不仅具备显著的止血效果,与Percloser血管缝合器相比,还有助于减少并发症的出现,临床应用价值显著。