微创穿刺引流治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿的疗效

目的:分析微创穿刺引流手术治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法:收治慢性硬膜下血肿患者28例,根据头颅CT结果,采用局麻下微创血肿腔内置入穿刺针进行冲洗引流,部分患者血肿腔内注入尿激酶溶解血肿。术后补充提升血小板药物和停用抗凝药物,定期复查血小板计数、头颅CT。结果:28例患者均经穿刺引流治愈,未发生急性颅内出血。术后1个月血小板计数均恢复正常。随访6~9个月,未见血肿复发。结论:微创穿刺引流术治疗合并血小板减少的慢性硬膜下血肿操作简单,并发症少,不易复发。

碘对比剂外渗报警器预防甘露醇外渗的应用效果

目的观察碘对比剂外渗报警器在重型颅脑损伤颅内高压静脉滴注甘露醇治疗中的防渗效果。方法回顾性分析甘肃省张掖市甘州区人民医院2020年1月至2022年1月收治的重型颅脑损伤颅内高压患者100例,患者均静脉滴注甘露醇治疗。A组(50例)使用碘对比剂外渗报警器,B组(50例)不使用碘对比剂外渗报警器。对比甘露醇外渗分级情况、焦虑情绪和舒适程度、治疗满意度。结果①A组患者甘露醇外渗发生率为4%,低于B组的18%,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简化舒适状况量表(GCQ)评分接近(P>0.05);干预后HAMA评分减小、GCQ评分增高,且A组评分结果优于B组(P<0.05)。③在治疗满意度上,A组患者的94%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤颅内高压患者静脉滴注甘露醇治疗期间,使用碘对比剂外渗报警器可预防甘露醇外渗,有助于减轻焦虑情绪、提高治疗舒适度和满意度,值得推广。

Angioseal与Percloser血管缝合器在意识障碍患者神经介入后的应用

目的:探讨对意识障碍患者神经介入治疗后应用Angioseal血管封堵器与Percloser血管缝合器的临床效果。方法:纳入本院收治的意识障碍行神经介入治疗的患者96例。研究时间在2018年5月~2019年12月。按照随机数字表法将96例患者分为A组和B组,各48例,分别给予Percloser血管缝合器和Angioseal血管封堵器止血,对比2组临床效果。结果:A组和B组在手术前股动脉最小内径和收缩期血流峰值速度对比无明显区别(P>0.05);手术后,2组较手术前相比两项指标均有明显改善(P<0.05),且B组手术1个月后股动脉最小内径明显小于A组,收缩期血流峰值速度慢于A组,差异显著(P<0.05)。B组并发症发生率明显低于A组,差异显著(P<0.05)。结论:Angioseal血管封堵器应用于意识障碍患者神经介入治疗后不仅具备显著的止血效果,与Percloser血管缝合器相比,还有助于减少并发症的出现,临床应用价值显著。