甲状腺切除手术中分别使用2D与3D腹腔镜的效果对比体会

目的研究2D与3D腹腔镜应用于甲状腺切除手术中的临床效果。方法选取2017年12月—2019年12月期间,于敦煌市医院行甲状腺切除手术的患者70例,将采用2D腹腔镜进行甲状腺切除手术的35例设为A组,将采用3D腹腔镜进行甲状腺切除手术的35例设为B组,对两组患者的临床治疗结果。结果B组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率三项指标均明显低于A组(P<0.05);但术后引流量、术后引流时间、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);且两组患者在治疗后均未出现结节再发与甲状腺功能减退情况。结论相较于传统的2D腹腔镜甲状腺切除手术,3D腹腔镜手术具备三维立体高清手术视野,使甲状腺手术操作可以更精准,对患者的机体损伤更小。

128层螺旋CT对于肝包虫病的临床诊断价值与病理研究

目的观察128层螺旋CT在肝包虫病中的诊断价值与病理研究。方法选取敦煌市医院于2017年4月—2018年6月收治的40例经手术病理诊断,确诊为肝包虫病患者;对所有患者均采用128层螺旋CT进行诊断;分析患者的诊断结果与影像学特征。结果诊断后,手术前共有39例患者确诊,1例患者误诊为肝囊肿;临床诊断的准确率为97.50%(39/40);其中,单发性肝包虫病者16例,多发性24例;单纯囊肿性患者9例,囊壁钙化者8例;单房性囊肿者6例,其中4例患者表现为"水上浮莲征"与"飘带征";多房性囊肿者4例,所有患者均属于囊中囊;囊实性病变者12例,病变部位均存在实性团块影与局限性液性低密度区域;实性钙化型患者19例,患者均表现为结节状、点状与片状。结论128层螺旋CT在肝包虫病患者诊断中具有较高的诊断价值,能够有效判断患者的病情状况,为后期治疗工作提供更多的临床依据。

64排多层螺旋CT对少见急性闭合性胸腹部脏器损伤临床应用价值

目的 探讨64排多层螺旋CT(MSCT)对少见急性闭合性胸腹腔脏器损伤临床应用价值。方法回顾我院2019年1月至2021年5月对外伤所致少见急性胸腹腔脏器损伤10例患者均行64排MSCT扫描,结合临床治疗的结果汇总分析。结果 10例少见急性胸腹部脏器损伤,(食管胸段破裂1例,小肠破裂1例,肠系膜损伤4例,胰腺损伤2例,结肠破裂及直肠破裂各1例)MSCT结合多平面重建及窗技术,通过回顾临床治疗结果,进一步验证影像诊断准确。结论 64排MSCT是快速诊断外伤所致少见急性胸腹腔脏器损伤重要检查方法,MSCT结合多平面重建及窗技术,诊断急性胸腹部脏器损伤,为外科手术提供可靠依据。

恶性肿瘤患者肌肉减少症的危险因素及与营养风险筛查2002评分的相关性

目的探讨恶性肿瘤患者肌肉减少症(SAR)的相关危险因素,分析营养风险筛查2002(NRS-2002)评分与恶性肿瘤患者SAR的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月敦煌市医院收治的230例恶性肿瘤患者临床资料,根据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)诊断标准对其分组。采用NRS-2002量表评估营养风险,对其并发SAR的相关影响因素进行logistic回归分析。采用Spearson相关分析法分析患者并发SAR与NRS-2002评分的相关性。结果230例患者中,SAR120例,非SAR110例;存在营养风险105例,无营养风险125例。单因素分析显示,体质指数(BMI)、基础代谢率(BMR)、内脏脂肪面积(VFA)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)和NRS-2002评分与SAR发生有关(均P<0.05),年龄、性别、肿瘤分期、治疗方式、腰围(WC)、血红蛋白(Hb)与SAR发生无关(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI低(OR=0.684,95%CI:0.520~0.879,P=0.003)、BMR低(OR=0.702,95%CI:0.133~3.735,P=0.010)、VFA低(OR=0.506,95%CI:0.124~2.053,P=0.023),NRS-2002评分高(OR=1.765,95%CI:1.015~3.113,P=0.017)是恶性肿瘤患者并发SAR的独立危险因素。Spearson相关分析结果显示,恶性肿瘤患者并发SAR与NRS-2002评分呈正相关(r=0.558,P<0.001)。结论恶性肿瘤患者BMI、BMR、VFA越低,NRS-2002评分越高,SAR发生风险也越高,恶性肿瘤患者SAR发生与恶性肿瘤患者较高的NRS-2002评分呈正相关。