甘肃省鹅绒藤属4种药材原植物茎横切面组织构造比较

目的 鉴定鹅绒藤属 4种性状相似的药材。方法 光镜下比较观察茎横切面组织构造。结果 茎横切面组织构造相似 ,但仍可彼此区别。结论 为生药鉴定提供参考。

基层医院腹腔镜阑尾切除术36例临床分析

探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术的临床效果和可行性。对36例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,对手术时间、术中出血、术后排气时间和术后疗效进行观察。36例中,32例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2例行阑尾周围脓肿引流术,2例为腹膜后阑尾粘连和术中出血而中转开腹手术。手术时间30-60 min;术中出血2-10m L;术后当日或次日排气,平均住院时间5d。术后3月、6月、1年随访,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再次手术者。腹腔镜阑尾切除术具有安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法,值得基层医院临床推广应用。

急性胆囊炎伴胆结石以腹腔镜手术治疗的效果及对患者免疫功能的影响研究

探究急性胆囊炎伴胆结石(acutecholecystitiswithgallstone,AC-GS)患者以腹腔镜手术治疗的效果及对患者免疫功能的影响。方法 样本均由甘肃省文县第一人民医院普外科提供,均为AC-GS患者,共计200例。入院时间2020年1月~2023年12月。抽签法均分2组。对照组予以开腹手术,观察组予以腹腔镜手术。比较两组治疗效果。结果 观察组术后胃肠恢复时间(25.43±7.24)h、住院时间(7.68±1.05)d较对照组短,出血量(48.22±10.06)mL、术后镇痛次数(1.02±0.44)次/人较对照组少,但手术时间(69.72±19.84)min较对照组长(T=5.5326;T=8.6977;T=19.2131;T=10.1902;T=4.6006;P<0.05)。术后并发症中:观察组发生率2.00%较对照组低(X2=4.7138;P<0.05)。观察组术后MOD水平(2.70±0.78)U/mL较对照组低,SOD水平(115.26±12.18)U/mL较对照组高(T=13.1602;T=7.9240;P<0.05)。观察组术后Hb值(130.44±10.05)g/L、IgA值(192.14±30.06)g/L、IgM值(152.14±24.13)g/L、IgG值(1102.36±98.77)g/L较对照组高,术后Scr值(102.85±15.02)umol/L较对照组低(T=18.9313;T=12.3975;T=8.6975;T=6.9996;T=12.0232;P<0.05)。结论 AC-GS治疗中,腹腔镜手术效果良好,且术式对患者免疫功能损伤小,还可减轻术后氧化应激水平,利于患者术后快速康复,值得应用。

炎性细胞因子和血管内皮细胞损伤因子在过敏性紫癜患儿肾损伤中的意义

目的探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）及血浆血管性假血友病因子（vWF）、内皮素（ET-1）与过敏性紫癜患儿肾损伤的相关性。方法64例过敏性紫癜患儿（紫癜性肾炎33例，无肾炎31例），采用ELISA法及放射免疫法分别检测急性期和缓解期的血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF、ET-1水平，并与正常儿童对照。结果两组过敏性紫癜患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平均明显高于对照组，缓解期均明显下降。紫癜性肾炎组患儿急性期血清TNF-α水平明显升高，缓解期虽有明显下降，但仍高于对照组（F=4．973，P〈0．05），血清IL-6、IL-2及血浆vWF缓解期与对照组差异均无统计学意义。无肾炎组患儿缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF水平与对照组比较差异均无统计学意义。两组过敏性紫癜患儿的血浆ET-1水平在急性期、缓解期与对照组比较差异无统计学意义。肾功能评分与vWF、TNF-α呈正相关（rho=0．73，rho=0．92，P均〈0．01）。结论血清TNF-α、IL-6、IL-2及血浆vWF参与过敏性紫癜的发病过程，TNF-α、vWF有望作为检测过敏性紫癜患儿肾损伤程度的指标。

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义

目的探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义。方法 2009年3月～2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组,40例甲状腺功能减退患者组成甲减组,采用放射免疫分析法检测其各指标水平,与同期40名健康者组成的对照组相对比。结果甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异。甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法,而在五项检查中促甲状腺激素水平具有最高的敏感性,游离甲状腺激素次之,甲状腺激素敏感性最差。

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究

目的研究腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果,探讨其临床适用性。方法选择2007年5月～2012年11月于本院住院行手术治疗的36例结肠癌患者,按照随机数字表法分为实验组20例和对照组16例,对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜根治术治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后平均住院时间及并发症发生情况。结果两组结肠癌手术均顺利完成,手术时间及淋巴结清除数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但实验组术中出血量、术后平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时实验组患者的并发症发生率仅为10%,明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.96,P<0.05)。结论腹腔镜根治术治疗结肠癌具有手术出血量少,术后并发症少的优点,可以作为结肠癌手术的一种治疗方式,对患者的预后恢复有很大的帮助,适合临床长期推广应用。

动态与常规心电图对心血管源性晕厥的诊断价值

目的比较动态心电图和常规心电图对心血管源性晕厥进行诊断的效果。方法随机选取2009年3月～2012年3月收治的的心血管疾病而晕厥患者180例,随机分为观察组(90例)与对照组(90例),对照组采用常规心电图诊断,观察组患者采用动态心电图进行晕厥原因诊断。结果动态心电图诊断确诊为心律失常引起的晕厥有33例,而常规心电图诊断确诊为心律失常引起的晕厥有30例,两者差异无统计学意义。结论常规以及动态心电图对于心血管源性的晕厥具有一定的诊断价值,两者在临床上应用各有其优势。

全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析

目的探讨全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的临床效果。方法从2010年9月～2012年9月在我院进行剖宫产的产妇中选取200例，根据护理方法不同分为治疗组和对照组，每组各100例。对照组产妇给予常规产后护理，治疗组产妇给予全面优质护理，比较两组的护理效果。结果治疗组患者术后48h疼痛评分平均（2．76±0．83）分，出院时抑郁评分（43．52±3．91）分；对照组患者术后48h疼痛评分平均（5．42±1．52）分，出院时抑郁评分（43．52±3．91玢。治疗组在术后疼痛及心理抑郁方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。100例治疗组产妇中有96例产妇成功进行了母乳喂养，母乳喂养成功率为96％；而对照组100例产妇中仅82例成功进行了母乳喂养，母乳喂养成功率为82％，两组之间有显著差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全面优质护理可以减轻产妇术后疼痛，改善产妇抑郁情况，增加产妇母乳喂养成功率，对于提高产妇的生活质量有显著疗效。

慢性结石性胆囊炎急性发作期122例LC心得体会

目的探讨腹腔镜下慢性结石性胆囊炎急性发作期胆囊切除治疗的手术体会。方法应用腹腔镜为122例慢性胆囊炎并结石急性发作患者,行LC治疗。结果 122例手术均在腹腔镜下顺利完成,无严重并发症发生,并治愈出院。其中,顺行胆囊切除83例,逆行切除26例,大部分切除13例。手术时间平均1.5h;术中出血平均50mL;术后住院时间平均4.5d。结论合理选择病例并具备较高的手术技巧,对慢性结石性胆囊炎急性发作期手术,可有效预防损伤,提高手术成功率。

测量不确定度在临床检验中的应用分析

目的对测量不确定度在临床检验中的应用进行分析。方法利用日立7080生化分析仪、Roche产品对钾离子、氯离子、钠离子、钙离子、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、清蛋白、磷、尿酸、葡萄糖、胆固醇的含量及不确定度进行分析。结果钾离子、氯离子、钠离子、钙离子、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总蛋白、清蛋白、磷、尿酸、葡萄糖、胆固醇的不确定度分别为:2.18、2.88、1.42、4.26、10.80、12.2、7.52、13.8、5.20、5.80、3.80、11.42、4.24、6.84。结论欲进行不确定度的测量,需配备一套全面的质控体系和相应的质保体系,以充分保证测量中的稳定以及有效控制。

李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝成型术治疗成人疝的临床分析

目的探讨李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝成型术治疗成人疝的应用价值。方法分别采用Lichtenstein无张力疝成型术与传统修补术两种方法治疗成人腹股沟疝,并比较两组患者手术时间、术后并发症、切口感染率、复发率。结果经过积极治疗后,研究组患者平均住院(4.32±2.18)d,与对照组(6.75±3.21d)相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的术后并发症与复发率进行比较研究发现,研究组的术后并发症发生率(9.76%)与对照组(14.63%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而研究组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lichtenstein无张力疝成型术具有安全有效、恢复快的优点,在严格掌握适应症的前提下可以用于治疗腹股沟疝。

手术治疗良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎的效果观察

目的探讨手术治疗良性前列腺增生(BPH)合并非炎症性慢性前列腺炎的效果。方法选取2012-09—2013-09 30例BPH合并非炎症性慢性前列腺炎患者作为研究对象,所有患者均进行手术治疗。比较30例患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和最大尿流率。结果手术后I-PSS评分和NIH-CPSI明显低于手术前I-PSS评分和NIH-CPSI,手术后最大尿流率明显大于手术前最大尿流率,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论手术治疗BPH合并非炎症性慢性前列腺炎的效果显著,可以快速有效地解除患者的痛苦。

辨证分型治疗中风随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例吡拉西坦,0.8g/次,3次/d;华佗再造丸,6g/d,3次/d。治疗组40例出血性中风:250m L 0.9%氯化钠+40m L清开灵,1次/d,静滴;脑水肿予脱水降颅内压治疗;感染用抗生素;肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻10g,石决明20g,钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生各15g;痰多加川贝、天竺黄各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。风瘀阻络-秦艽汤(白芍、茯苓、生地黄、秦艽各15g,白术、白僵蚕、胆南星、羌活各10g,全蝎4.5g)。缺血性中风:肝阳暴亢-20m L丹参注射液+500m L5%葡萄糖,1次/d,静滴;滋阴祛痰汤(石决明、生牡蛎、代赭石各15g,钩藤嫩、龟板炙、滁菊花各12g,明天麻、胆南星各9g,怀牛膝,白芍各15g,川贝粉3g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。风瘀阻络-半夏白术天麻汤(秦艽、当归各10g,白术15g,茯苓12g,白茯苓15g,熟地黄、甘草各10g,法半夏、天麻各9g,陈皮10g,兼表征祛风散邪,加白芷、防风、细辛;肝风重,适当增减钩藤),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效16例,有效13例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈4例,显效3例,有效13例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗中风疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

针灸治疗面神经麻痹临床分析

目的:TANTAO针灸治疗面神经麻痹的临床疗效进行分析探讨。方法:60例面神经麻痹患者,随机分为对照组(采取常规药物治疗组)和观察组(在常规药物治疗基础上加以中医针灸疗法),比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率93.33%,对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疗法在治疗面神经麻痹方面疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。

针刺配合走罐治疗腰椎间盘突出症70例

目的探讨针刺配合走罐治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对70例腰椎间盘突出症的患者施以针刺加走罐的方法予以治疗。结果治疗1个月后:治愈者48例,占68.6%;好转者10例,占14.3%;有效者8例,占11.4%;无效者4例,占5.7%。结论针刺加配合走罐治疗腰椎间盘突出症的疗效突出。

面骨骨折X线投照位置的选择

颜面部骨折大都是由于直接撞击性损伤所引起，其中以鼻骨骨折，颧骨骨折，上、下颌骨骨折，颞颌关节脱位较为常见。由于面骨的结构比较复杂，摄影时又会相互重迭，所以对颜面部骨折的Ｘ线检查处理，要求良好的投照技术及恰当位置的Ｘ线片，以便重点显示观察的部分。经过近...

普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物不同使用措施对比研究

目的对普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物的不同使用措施进行对比研究。方法将普外科于2011年9月至2012年12月收治的177例进行Ⅰ类切口手术的病例随机分为A(59例)、B组(59例)和C组(59例)三组;A组不使用抗菌药物,B组在术前使用一次,C组在术后使用抗菌药物;统计三组人员的感染情况、住院天数长短以及不良反应的发生情况。结果三组人员的切口感染情况无明显差异,使用抗菌药物组的住院天数及不良反应情况发生较未使用抗菌药物组多(P<0.05,数据具有统计学方面的意义。)。结论对于普外科Ⅰ类切口手术,在无高危因素存在的前提下,可以不使用抗菌药物或适量减少药物的用量。

肋骨骨折投照的简易方法

肋骨骨折投照的简易方法马美才甘肃省文县第一人民医院放射科（７４６４００）关键词肋骨；骨折；放射影像学肋骨骨折一般是由于直接击伤或胸部受挤压所引起。在肋骨骨折的Ｘ线检查中，作者体会到斜卧位是最为有益的，现将摄影方法介绍如下。１摄影方法１．１患者体位：患...