甘肃省产ESBLs细菌及其耐药性检测室间质量评价

目的了解各级微生物实验室对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌及其耐药性的检测水平。方法省检验中心统一发放菌株并提供美国临床实验室标准化委员会推荐的ESBLs标准检测方法,要求各实验室在规定时间内寄回报告,之后进行评定、分析、统计。结果2000-2001年共进行4次调查,发放7株菌,其中产ESBLs菌2株,非产ESBLs菌5株。产ESBLs菌鉴定符合率2000年为71.83%(肺炎克雷伯菌),2001年为82.26%(肺炎克雷伯菌);非产ESBLs菌鉴定符合率2000年为78.13%(肺炎克雷伯菌),2001年为70.42%(大肠埃希菌),70.15%(伤寒沙门菌),95.16%(大肠埃希菌)。2001年非产ESBLs大肠埃希菌鉴定符合率较2000年显著提高(χ2=7.83,P<0.05)。结论ESBLs室间质量评价调查活动是督促微生物实验室更新知识、提高检测水平的重要途径之一。

甘肃省血细胞分析仪校准情况调查分析

目的了解甘肃省血细胞分析仪校准的现状,以提供临床检验质量管理信息。方法选择参加甘肃省血液学室间质评的单位为调查对象,自2009年至2011年每半年调查1次,共计6次、556台次仪器参与调查。结果 3年中甘肃省使用配套校准物正确校准仪器的比例分别为4.2%,5.7%,6.1%,4.7%,5.0%,5.2%;未校准和使用质控物校准的均为不正确校准方法,分别占95.8%,94.3%,93.9%,95.3%,95.0%,94.8%。二者比较,差异有高度统计意义(P<0.005)。结论按照《血细胞分析仪的校准指南》要求,血细胞分析仪必须正确校准。结合甘肃省实际情况,可探索实施分地区(地级市所辖区县)每半年以可溯源至参考方法的校准实验室提供定值抗凝新鲜人血为校准物,按照《血细胞分析仪的校准指南》进行实验室间血细胞分析仪的校准。

甘肃省4个不同民族丙型肝炎病毒感染的基因型特征

目的了解甘肃省4个民族丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布特征及变异趋势。方法对甘肃省4个民族HCV感染的患者样本用实时荧光定量PCR进行病毒载量的确定,并对病毒载量大于103的样本用多重PCR进行HCV的基因分型。结果甘肃省汉族、回族、藏族及东乡族HCV感染主要以1b型为主,其次是2a型和2c型;在汉族、回族2个民族中检出3a型,藏族和东乡族中未检出;不同民族间1b型、2a型HCV感染比例比较差异无统计意义(P>0.05);在东乡族和藏族中发现了国内少见的1c型HCV感染。结论甘肃省4个民族HCV呈多基因型分布。

甘肃省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌室间质评调查分析

目的 了解某省参加微生物室间质评的各医院微生物室对MRSA ,MSSA的鉴定、判断及药敏检测水平 ,督促各实验室重视MRSA检测并能为临床提供正确的药敏报告。方法 共进行了 4次调查 ,统一发放菌种 ,要求鉴定菌种并采用NCCLS方法对 6种抗生素做药敏试验 ,检验中心对结果进行统计分析 ,评定成绩。结果 菌种鉴定符合率由 75 .0 0 %上升至 84 .38% ,MRSA判断正确率由 1 7.6 5 %上升至 76 .5 6 % ,药敏平均符合率由 86 .1 2 %上升至 94 .94 %。结论 大部分实验室对MRSA的严重性还认识不足 ,检测方法欠缺。通过室间质评活动的开展 。

甘肃省血液室间质评八年回顾

对甘肃省近８年来血液室间质评情况进行了回顾，以变异系数（ＣＶ％）做离散度指标，以改良偏离指数（ＤＩ）评价各参加实验室的成绩。结果显示：我省血红蛋白（Ｈｂ）、白细胞（ＷＢＣ）和血小板（ＰＬＴ）３项检验，通过室间质评活动，离散度缩小，优秀率、及格率明显上升。

甘肃省1993～1997年真菌室间质评分析

近年来，由于广谱抗生素、激素、免疫抑制剂广泛应用，器官移植、导管手术、静脉高营养等治疗手段的开展，以及严重疾病，如肿瘤、白血病、糖尿病、白细胞减少、艾滋病等病种的增多，使真菌感染有所增加，分离到的菌种也大大增多。以往经涂片或简单培养即报告结果已远远不...

2010-2012年甘肃省15种中药材(中药饮片)质量评价性抽验结果分析

目的了解甘肃省2010-2012年中药材、中药饮片质量情况。方法选择甘肃省14个地州市2010-2012年15个品种865批中药材、中药饮片,按评价性抽验规定的检验方法进行检验,从不合格项目、抽样单位性质来进行评价。结果本次甘肃省甘南藏族自治州食品药品检验检测所承担的中药材、中药饮片共15个品种865批次,有260批不合格,其中发现99批为伪品,104批为掺伪,总不合格率为30.1%。结论目前甘肃省中药材、中药饮片质量问题令人担忧,建议尽快加强市场监督管理,提高中药材质量已刻不容缓。

甘肃黄芩 苦参 金银花体外抑(杀)白色念珠菌试验研究

目的从甘肃黄芩、苦参、金银花中找出抑（杀）白色念珠菌的有效活性成分。方法将甘肃黄芩、苦参、金银花洗净、烘干，粉碎成80目细粉，收集临床分离深部真菌感染白色念珠菌3株，接种于90mm沙保弱平板，在无菌条件下用6mm的打孔器在平板上打孔，每孔填入黄芩、苦参、金银花细粉25．73mg，在药粉中滴加无菌蒸馏水3～5滴。35℃培养24-48h，观察抑菌环大小。结果黄芩细粉的抑菌环直径15～17mm；苦参粉和金银花粉抑菌环为0。结论甘肃黄芩中含有抑（杀）白色念珠菌的有效活性成分，甘肃苦参、金银花中没有。

甘肃黄芩中提取物黄芩苷元体外抑制假丝酵母菌研究

目的找出甘肃黄芩中提取物黄芩苷元体外抑制假丝酵母菌的抗菌谱。方法将甘肃黄芩先制成黄芩苷,再用强酸加热水解,提取其中有效活性成分黄芩苷元,用甲醇溶解,制成黄芩苷元制剂。收集临床分离深部感染假丝酵母菌134株,传代2～3次保持其活力,制成0.5麦氏单位(1×106～5×106CFU/mL)菌悬液,将菌悬液接种于沙保弱药物平板上,35℃培养24～48h,观察被检菌生长情况,找出药物最低抑菌浓度(MIC)。结果黄芩苷元MIC试验确定,MIC分别为:白色假丝酵母菌0.956μg/mL,光滑假丝酵母菌1.047μg/mL,热带假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌1.138μg/mL,克柔假丝酵母菌和丛生丝孢假丝酵母菌1.411μg/mL。结论黄芩苷元在体外对白色假丝酵母菌抑制效果最好,光滑假丝酵母菌次之,热带假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌较差,克柔假丝酵母菌和丛生丝孢假丝酵母菌最差。

甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型研究

目的了解甘肃地区藏族丙型肝炎患者的HCV基因分型特征。方法对HCV感染的患者样本用实时荧光定量PCR进行病毒载量的确定。对病毒载量大于103 copy/mL的样本用多重PCR进行HCV基因分型。结果通过对甘肃地区藏族HCV感染者的样本进行基因分型,发现该民族HCV感染以1b型(56.6%)为主,HCV感染2a型(23.3%)次之,再次为2c型(10.0%)和1c型(3.3%),未检测到3a型。结论甘肃藏族HCV感染以1b型为主,该研究为临床针对不同基因型HCV感染者的治疗提供了依据。

甘肃黄芩中黄芩苷、黄芩苷元、黄芩苷盐对白色念珠菌的抑制

目的找出甘肃黄芩中抑制白色念珠菌的有效活性成分。方法将甘肃黄芩洗净、烘干、粉碎成(80目)粉,提取其中黄芩苷、黄芩苷元,制成粉末,黄芩苷盐由黄芩苷与NaOH反应生成。收集临床分离深部感染真菌白色念珠菌3株,接种于90 mm沙保弱平板,在无菌条件下,用6 mm的打孔器在平板上打孔,每孔填充黄芩苷、黄芩苷元、黄芩苷盐药粉43.4 mg,在药粉中滴加无菌蒸馏水2～3滴,35℃培养24～48 h,观察抑菌环大小。结果黄芩苷元、黄芩苷盐药粉对3株白色念珠菌抑菌环直径分别为(18.7±2.9)mm、(12.8±1.5)mm,黄芩苷药粉抑菌环直径为0。结论甘肃黄芩中抑制白色念珠菌的有效活性成分是黄芩苷元,黄芩苷与NaOH反应产物黄芩苷盐亦有效,黄芩苷无效。

微机在微生物检验室间质评中的应用

微机在微生物检验室间质评中的应用常若云丁进芳魏莲花张俭（甘肃省临床检验中心，兰州７３００００）关键词室间质量评价管理系统计算机我们在微生物室间质评实践中，参考卫生部临床检验中心统计方法和世界卫生组织微生物室间质评评分原则，研究、设计并开发了临床微生物...

甘肃东乡族丙型肝炎患者的HCV基因分型研究

目的了解甘肃地区东乡族丙型肝炎患者的HCV基因分型特征。方法对HCV患者样本用实时荧光定量PCR进行病毒载量的确定。对病毒载量大于103的样本用多重PCR进行HCV的基因分型。结果通过对甘肃地区东乡族丙型肝炎患者的样本进行基因分型,发现该民族丙型肝炎病毒感染主要为1b型(55.1%)为主,2a(20.6%)次之,再次为1c型(13.7%)和2c型(3.4%),但未检测到3a型。结论东乡族基因分型有其显著特征,c型基因型以1c为主,国内其他地区少有报道,为临床针对不同基因型HCV感染者的治疗提供了依据。

兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌检验及其耐药性观察

目的 了解兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌的感染状况和耐药特点。方法 常规方法分离、鉴定菌株 ;琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌 ,K B法检测对氨苄青霉素等 15种常用抗生素的耐药性。结果 1990～ 1997年共分离出各种葡萄球菌 133株 ,其中血浆凝固酶阳性 (金黄色葡萄球菌 ) 98株 ,血浆凝固酶阴性 (表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌 ) 35株 ,98株金黄色葡萄球菌中 ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 67株 ,占 68 3% ;血浆凝固酶阴性葡萄球菌中 ,耐甲氧西林葡萄球菌 19株 ,占 54 2 %。 133株葡萄球菌均对万古霉素敏感 ,耐甲氧西林葡萄球菌对氨苄青毒素等 15种抗生素的耐药率高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌对以上抗生素耐药率。结论 兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌医院内感染严重 ,防止其散发和流行十分必要。万古霉素为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染的首选药物。应加强对耐甲氧西林葡萄球菌的检测 ,密切注意其对万古霉素等抗生素耐药性的改变。

真菌所致院内感染的检验诊断及临床意义探讨

从院内感染、引起院内感染的真菌种类、真菌的实验室诊断、真菌感染的临床意义等方面进行探讨 ,旨在引起医务工作者对真菌感染的重视。

建立一种粪便细菌学检验的新方法——肠道菌谱分析(初步报告)

目的 建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法。方法 取粪便标本直接涂片做革兰染色,镜检观察标本中细菌数量、种类及比例,并进行显微照相;对粪便标本进行菌群培养,分离病原菌,并与镜检结果进行对照;将照片进行分类,建立菌群失调和病原菌感染的图谱。同时以正常大便菌谱作对照。结果 因菌群失调导致的腹泻,直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少,或某一类细菌增多或减少,或呈单一种类细菌;由某种病原菌引起的腹泻,直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌,且细菌数量少或极少,一般均与培养结果相符。结论 粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料,尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻,为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据。

端粒酶活性在肺癌患者痰液脱落细胞中表达的临床价值研究

目的 探讨端粒酶活性在肺癌患者痰液中表达的临床意义。方法 运用端粒酶PCR 酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测了 45例肺癌、2 5例肺部良性疾病及 2例转移性肺癌患者痰液标本中的端粒酶活性。结果 肺癌患者痰液标本中端粒酶活性阳性率为 55.6 % (2 5/ 4 5) ,肺部良性疾病患者的痰液标本中端粒酶活性阳性率为 2 8.0 % (7/ 2 5) ,二者经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .62 8,P <0 .0 5)。结论 检测肺癌患者痰液中端粒酶活性检测有助于肺部良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。