经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术联合富血小板血浆注射治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究

目的 探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)联合富血小板血浆(PRP)注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果和安全性。方法 选择2017年1月至2021年12月在该院接受PELD治疗的LDH患者,对照组仅给予单纯PELD手术,观察组在对照组的基础上给予PRP治疗。观察两组患者围手术期并发症,观察两组术前、术后1周、3个月、6个月和1年时临床症状(包括腰痛和腿痛VAS评分)和功能评分(ODI指数),术后1周及术后1年时通过MRI计算患者的椎间高度(DH)。结果 术后1周、3个月、6个月、1年时,两组患者腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组患者腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。术后1周和1年时,两组患者DH差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未见严重并发症发生。结论 PELD联合PRP是治疗LDH安全有效的方法,有利于减轻患者术后的疼痛,改善其腰部功能,其对DH的影响尚需要进一步观察。

骨科膝关节损伤诊断的临床探讨

目的:本研究主要就骨科膝关节损伤患者的临床诊断展开分析讨论。方法选择我院2009年6月~2012年6月所收治的66例膝关节损伤患者作为研究对象,患者在入院后对其进行常规平扫,对患者是否存在关节内积血、关节内出血积液等情况进行检查,然后对患者注入增强扫描剂,对其进行继续扫描,对于不存在关节积血或积液的患者可以直接在其关节内注入增强剂。结果通过平扫发现本研究的所有患者均存在不同程度的关节结构损伤,在对患者进行增强扫描过程中,患者的膝关节损伤程度以及损伤范围更加明确。本研究中,有10例患者在平扫时出现了软骨病变信号,通过增强扫描发现,这10例患者存在软骨裂缝。结论在对骨科膝关节损伤患者进行临床诊断时,常规核磁共振扫描虽然可以达到一定的诊断效果,但其灵敏性以及特异性相对较低,而核磁共振关节内增强扫描则避免了这一问题的出现。