新生儿科护理风险管理措施的应用体会

目的探讨护理风险管理措施在新生儿护理过程中的应用价值。方法选取我院治疗的新生儿的不良事件上报资料,分析其原因,并根据不良事件发生原因,制定护理风险管理措施;通过比较护理风险管理措施实施前后效果,说明护理风险管理措施在新生儿科护理中的效果。结果实施护理风险管理措施后,不良事件发生率降低了3.73%,患者满意度提升了7.12%。结论护理风险管理措施是有效避免不良事件发生的有效方式,要实现其作用,必须以相关制度规范护理人员的行为规范,并要求通过培训、教育、质量考评等方式,来落实护理风险管理措施。

血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值

目的探讨血清1,3-β-D葡聚糖检测在新生儿真菌性败血症中的诊断价值。方法选择疑似新生儿真菌性败血症患儿共76例,分为研究组(确诊新生儿真菌性败血症)和对照组(非新生儿真菌性败血症)。进行白细胞(WBC)、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清1,3-β-D葡聚糖的检测,判断血清1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症中的诊断价值。结果研究组血清1,3-β-D葡聚糖、hs-CRP水平显著高于对照组,PLT显著低于对照组。相对于WBC、PLT、hs-CRP,1,3-β-D葡聚糖在新生儿真菌性败血症的诊断中获得了最高的诊断效能,其敏感度为81.25%,特异性为90.01%,阳性预测值为86.67%,阴性预测值为86.96%,约登指数0.713,ROC曲线下面积为0.73。结论在新生儿真菌性败血症的早期诊断中,血清1,3-β-D葡聚糖较WBC、PLT、hs-CRP具有更高的诊断效能,可作为该病早期诊断的生物标记物。

学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的相关因素及预防策略

目的探讨学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素及预防策略。方法以2016年8月至2019年8月我院80例创伤患儿为研究对象,调查急性应激障碍发生情况,并设为发生组与未发生组,比较两组患儿疼痛症状、艾森克人格问卷(EPQ-RSC)、年龄等临床特征,分析学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素。结果80例学龄期儿童创伤后急性应激障碍发生率30.00%;两组疼痛程度、人格特点、年龄、焦虑程度、性别、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、应对方式比较差异有统计学意义(P<0.05);严重疼痛、内向型人格、年龄>10岁、中重度焦虑是学龄期儿童创伤后并发急性应激障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论学龄期儿童创伤后易发生急性应激障碍,疼痛程度、人格特点、年龄、焦虑程度是其独立影响因素,应对因施护,降低急性应激障碍发生风险。

布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的探讨布地奈德联合肺表面活性物质雾化吸入对重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和骨形态发生蛋白-7(BMP-7)的表达。方法选取2015年8月至2016年10月该院治疗的150例早产儿,随机分为观察组、A对照组、B对照组,各50例。观察组雾化吸入布地奈德混悬液(BS)(0.25mg/kg)和肺表面活性物质(PS)(珂立苏,100mg/kg)混合液,同时联合机械通气治疗;A对照组通过气管插管滴入PS,同时联合机械通气治疗;B对照组雾化吸入PS,同时联合机械通气治疗。结果治疗后观察组患儿氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气分析pH值、呼吸机平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)显著优于A对照组和B对照组(P<0.05);治疗后观察组PAI-1蛋白表达水平显著低于A对照组和B对照组[(18.41±2.80)、(26.89±3.16)、(25.91±3.28)ng/mL](P<0.05);治疗后7d,观察组BMP-7蛋白表达显著低于A对照组和B对照组[(44.67±4.05)、(49.97±4.11)、(50.43±4.31)ng/mL](P<0.05)。结论布地奈德联合PS雾化吸入对重度NRDS早产儿的治疗效果较好,可有效降低PAI-1和BMP-7表达水平,改善肺功能。

小儿高热惊厥的应对措施与健康教育

目的探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。方法临床纳入70例高热惊厥患儿,随机分为研究组与对照组,每组35例。对照组患儿入院后对家长进行传统健康宣教,研究组则在对照组基础上加入系统健康教育。比较两组患儿家长对小儿高热惊厥知识掌握程度、并发症、护理满意度、住院期间惊厥发生次数、住院时间等。结果研究组并发症14.29%,护理满意度97.14%,对照组并发症20.00%,护理满意度82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组家长对小儿高热惊厥知识掌握得分高于对照组,住院时间及惊厥发生次数少于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高热惊厥患者家长进行健康教育,做好相关应对措施,能够减少住院期间并发症、惊厥发生率,提高家长对护理满意度及知识掌握程度,值得推广。

结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响

目的探讨结构式家庭疗法对脑瘫患儿远期智能及运动发育的影响。方法选取2014年1月～12月我院收治的84例脑瘫患儿，根据分层抽样法将患儿分为观察组和对照组，各42例。对照组实施常规康复训练。观察组在对照组的基础上应用结构式家庭疗法，干预时间为12个月。记录两组患儿生长发育情况，分别于干预前后应用PDMS-2量表、智力发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）对两组运动发育及智能发育情况进行评价。结果观察组干预12个月后体重增长、身高增长、头围增长大于对照组（P〈O．05）。观察组干预后视觉追踪、抓握能力、上肢移动能力、手眼协调能力、操作能力及PDMS-2总分高于对照组（P〈0．05）。观察组干预后MDI评分、PDI评分高于对照组（P〈0．05）。结论结构式家庭疗法能有效促进脑瘫患儿体格生长发育，促进患儿智力发育，改善患儿运动功能。

新生儿黄疸病因及治疗的临床分析

目的:探讨新生儿黄疸的病因及其治疗措施。方法:对收治的96例新生儿黄疸的病因、治疗进行回顾性调查分析,追溯病因。结果:新生儿黄疸病因中,感染占首要因素(52.1%),其次为围产期因素(27.1%),第3为母乳性黄疸(9.4%)。治疗措施包括采取光照疗法、药物治疗、停止母乳喂养、抗感染、营养支持、吸氧等方法,治疗后患儿的血清胆红素水平较治疗前有显著下降;最终治愈64例,好转24例,无效8例,总有效率91.7%。结论:新生儿黄疸的前3位病因分别为感染、围产期因素和母乳性黄疸,对此,应加强围产期保健,减少产科异常及母婴感染,早期诊断,综合治疗,提高治愈效率。

中药吴茱萸、云南白药敷脐联合腹泻奶粉治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的探讨中药吴茱萸、云南白药敷脐联合腹泻奶粉治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月就诊于该院的轮状病毒肠炎患儿共180例作为研究对象并分为观察组(n=98)和对照组(n=82)。其中,对照组患儿在常规治疗的基础上给予中药吴茱萸、云南白药帖脐以及普通奶粉进行治疗;而观察组患儿则给予中药吴茱萸、云南白药帖脐以及腹泻奶粉进行治疗。观察两组患儿的退热时间、呕吐停止时间、大便性状正常时间以及大便次数正常时间等临床症状的改善情况,比较两种治疗方法下的病毒转阴率、临床有效率及不良反应发生率差异。结果观察组相关症状的改善时间、病毒转阴率等指标均明显优于对照组;并且观察组的临床总有效率为95.92%(94/98),显著高于对照组的58.54%(48/82);不良反应率为0.00%(0/98),显著低于对照组的3.66%(3/82),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药吴茱萸、云南白药敷脐联合腹泻奶粉应用于小儿轮状病毒肠炎的治疗中,能显著改善患儿症状,临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。

健康教育对治疗新生儿高胆红素血症的干预作用

目的观察新生儿高胆红素血症的应对措施与健康教育。方法临床纳入70例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为研究组与对照组,每组35例。对照组患儿入院后对家长进行传统健康宣教,研究组则在对照组基础上加入系统健康教育。比较两组患儿家长对新生儿高胆红素血症知识掌握程度、并发症、护理满意度、住院时间等。结果研究组并发症14.29%,护理满意度97.14%,对照组并发症20.00%,护理满意度82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组家长对新生儿高胆红素血症知识掌握得分高于对照组,住院时间及黄疸消退时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿家长进行健康教育,做好相关应对措施,能够减少住院期间并发症,提高家长对护理满意度及知识掌握程度,值得推广。

循证护理在超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的应用

目的 研究超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.方法 该研究为前瞻性研究,将120例支气管肺炎患儿随机分为2组,循证护理组及常规护理组各60例.循证护理组的患儿通过循证护理配合超声雾化进行治疗,常规护理组的患儿通过常规护理配合超声雾化进行治疗.观察超声雾化治疗小儿支气管肺炎中的循证护理策略及其对患儿预后转归的影响.结果 循证护理组患儿的治疗有效率为100%,显著高于常规护理组患儿的治疗有效率86.7%（P〈0.05）.此外,循证护理可以加快患儿症状好转时间（P〈0.05）,但两组患儿副反应发生无显著差异（P〉0.05）.结论 超声雾化治疗结合循证护理可以更快更有效的治愈患儿的临床症状,预后效果明显.