枳术颗粒联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的效果及机制分析

目的:探讨枳术颗粒联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床效果及可能的机制。方法:采用随机分组、单盲设计原则,将2019年1月-2021年12月55例IBS-C患者分为西药组(n=26)与联合组(n=29),分别予聚卡波非钙治疗、枳术颗粒联合聚卡波非钙治疗。治疗前后对两组患者进行症状分级量化评分,评价临床疗效,采用汉化版IBS生活质量量表(IBS-QOL)进行评估,并检测血清生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗后两组患者的症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组明显低于西药组(P<0.05)。联合组患者的总有效率明显高于西药组(P<0.05)。两组患者的IBS-QOL评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且联合组明显高于西药组(P<0.05)。两组患者的血清SS和VIP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组均明显低于西药组(P<0.05)。结论:枳术颗粒联合聚卡波非钙治疗IBS-C具有疗效叠加的作用,其中的机制可能与协同调节胃肠激素水平有关。

甘肃武威180例非酒精性脂肪肝的临床特点和相关危险因素分析

目的探讨甘肃武威地区汉族人口非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点和相关危险因素。方法运用回顾性分析结合多元Logistic回归分析,探讨2003年3月～2006年3月武威市人民医院门诊体检的180例武威地区汉族人口NAFLD的临床特点和相关危险因素并与180例正常对照组进行比较。结果NAFLD组血清ALT和AST异常率均高于对照组,其中又以ALT异常率的增高更加明显。与对照组相比,易伴发肥胖、Ⅱ型糖尿病、心脑血管疾病、高脂血症等疾病。体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、高脂饮食、甘油三脂(TG)和载脂蛋白B(ApoB)与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白(HDL)与NAFLD的发生呈正相关关系。结论BMI、DBP、高脂饮食、TG和ApoB为NAFLD的独立危险因素,HDL为其保护因素。定期体检、控制血脂水平、改善原有的不良饮食结构、加强锻炼、控制体重为预防NAFLD及其伴发疾病的重要措施。

113例抗结核药物致患者药物性肝损伤临床观察

目的:临床观察分析抗结核药物所致药物性肝损伤的诱因,出现时间段、肝脏损伤的严重程度、肝损害后保肝药物的选择、抗结核方案的调整及结核病的预后。方法:对我院就诊的113例各型结核病患者,在使用结核药物后发生药物性肝损伤临床资料予以回顾分析。结果:抗结核治疗的患者在2周内发生药物性肝损伤者共26例(23%),1个月内发生药物性肝损伤者共41例(36%),治疗1~2个月发生药物性相关肝损伤者29例(26%),治疗>2月发生药物性相关肝损伤者17例(15%)。所有发生药物性肝损伤患者均于调整抗结核方案及保肝治疗后4周内肝功基本恢复正常。结论:对结核患者抗结核之前需评估分析是否为发生肝损伤的高危人群,治疗期间对高危人群尽早检测肝功、及时发现肝损伤症状,及时给予保肝治疗并调整抗结核方案,肝功均可恢复至正常,对各型结核病的预后无明显影响。

自身免疫性胰腺炎诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导、以胰腺肿大及胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病,病理以胰管纤维化伴有淋巴浆细胞浸润为特征,其治疗尚缺乏统一标准。本文就自身免疫性胰腺炎的流行病学、发病机制、临床特点、影像学检查、病理学特点、诊断标准、治疗及预后七个方面的相关研究进展进行综述,以加深对其认识及了解。