严重低肺功能患者胸部手术的护理研究

本组病例11例，男9例，女2例，年龄39-73岁，其中肺癌4例，毁损肺4例，肺结核2例，多囊肺1例，术前肺功能测定均符合研究标准。

NT-proBNP和CysC在慢性心肾综合征早期诊断和预后评价中的研究

目的在慢性心肾综合征(CRS)早期诊断中检测N末端B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)和胱抑素C(CysC)及对患者预后效果的评价价值。方法随机抽取该院2016年5月—2017年5月收治的200例性心力衰竭(CHF)患者展开研究,将其中肾小球滤过率(GFR)低于60 m L/min的100例作为A组;其余GFR超过60 m L/min的100例作为B组,对比两组NT-proBNP、CysC、血清肌酐(Scr)检测结果。结果 (1)A组NT-proBNP水平、CysC水平、Scr水平依次是(2.39±0.68)μg/L、(1.75±0.60)mg/L、(388.65±63.23)μmol/L,显著高于B组的(0.82±0.12)μg/L、(0.98±0.34)mg/L、(76.22±10.31)μmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组Ⅱ级患者的NT-proBNP、CysC、Scr水平低于Ⅲ级(P<0.05),Ⅲ级低于IV级(P<0.05)。I期慢性CRS患者的NT-proBNP水平、CysC水平、Scr水平低于Ⅱ期(P<0.05);Ⅱ期低于Ⅲ期;Ⅲ期低于IV期(P<0.05)。结论检测慢性CRS患者的NT-proBNP、CysC可以明确其病程程度,同时又能对预后效果给予有效评估。

Nuss手术治疗多发性肋骨骨折和胸骨骨折1例

多发性肋骨骨折合并胸骨骨折是极为严重的胸部损伤,因胸壁失去肋骨、胸骨的支撑而软化,从而失去稳定性而发生反常呼吸,导致严重的呼吸、循环功能障碍,以致于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。Nuss手术作为一种微创的手术方法,在漏斗胸矫治术中得到了广泛地应用。我们将其稳定胸廓的原理应用到胸部严重创伤的多发性肋骨骨折、胸骨骨折的手术中,创造性地提出采用Nuss手术治疗多发性肋骨骨折和胸骨骨折。

浅谈心电监护时的操作风险与防范

通过心电监护能及时发现患者存在的各种心律失常,为临床诊断、治疗和护理提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。但是在实际应用过程中存在诸多的因素影响心电监护的质量,导致假性心律失常,不但给患者的身心带来极大损害，甚至误治而造成死亡，同时会使医院形象受到损害。因此，加强心电监护操作风险管理，提高监护仪使用的安全性和有效性至关重要。本研究仅就心电监护时的操作风险相关因素及防范进行探讨。