基于“诸寒收引,皆属于肾”探讨右归丸在肾阳虚型膝关节骨性关节炎中的应用

基于《素问·至真要大论》“诸寒收引,皆属于肾”之病机理论,探讨肾阳虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的中医发病机制及治疗思路。机体肾阳亏虚,筋骨失养,寒邪侵袭是肾阳虚型KOA的基本病机,右归丸具有补肾养精、温肾助阳的功效,切中肾阳虚型KOA的基本病机。本文基于运用右归丸治疗肾阳虚型KOA,为临床治疗KOA提供思路。

补肾健骨汤辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效及其对骨质代谢的影响

目的观察补肾健骨汤辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效及其对骨质代谢指标的影响。方法回顾性分析2019年1-2021年2月武威市凉州医院收治的81例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分为对照组及观察组,对照组40例给予手法复位夹板外固定术,观察组41例在对照组基础上给予补肾健骨汤治疗,观察2组患者临床疗效、骨质代谢指标、骨折愈合情况以及并发症发生率。结果治疗后,观察组总有效率(95.12%)高于对照组(77.50%)(χ^(2)=5.357,P=0.021);观察组25-羟基维生素D(25-OH-VD)和骨钙素(BGP)高于对照组,β-胶原特殊序列(β-Cross)、甲状旁腺激素(PTH)低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肿胀、瘀斑、肢体萎软评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7.32%)低于对照组(25.00%)(χ^(2)=4.698,P=0.030)。结论补肾健骨汤辅助治疗桡骨远端骨折,可通过改善骨质代谢指标以及血液流变学指标,促进骨折愈合,进而提高临床疗效,且可降低并发症发生率。

一种打滑螺钉取出保护器的研制与应用

目的针对骨科取出打滑螺钉过程中金属碎屑四溅,散落粘附在周围组织、肌肉血液中,无法冲洗清理干净的缺点,设计、研制一种取出保护装置。方法 2012年11月至2016年6月,我科在手术过程中遇到14例螺钉打滑断裂取出困难患者,男8例,女6例,患者年龄14~67岁,其中上肢加压钢板5例,下肢加压钢板9例,均使用我们自行研制的取出保护器。结果 14例患者均顺利取出螺钉钢板,在取出打滑螺钉过程中产生的金属碎屑被彻底干净清除,无手术野散落、粘附、残留等情况。结论该装置设计合理,结构简单、造价低廉、操作简单,适宜在临床上推广应用。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的观察分析胸腰椎骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的临床效果。方法于2019年9月-2020年9月本院纳入的90例胸腰椎骨折患者作为观察对象。按照不同手术治疗方式,将观察对象分成两组,其中一组为开放术式,纳入常规组(开放椎弓根螺钉内固定术),另一组为微创术式,则纳入研究组(微创经皮椎弓根螺钉内固定术)。各组45例。结果研究组手术耗时、切口长度、手术失血量、住院时间等指标均优于常规组(P<0.05);研究组与常规组术后12周Cobb角、椎体前缘高度、VAS疼痛评分改善幅度均优于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);研究组术后并发症少于常规组(P<0.05)。结论相对而言,微创经皮椎弓根螺钉内固定术切口小、操作简单、失血量低、并发症少,对患者预后恢复更佳,值得将其作为胸腰椎骨折患者的首选。

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折临床效果观察

目的探究四肢长骨粉碎性骨折患儿采用闭合复位弹性髓内针固定治疗方案的治疗价值及不良反应发生率。方法选取2019年1月-2020年6月四肢长骨粉碎性骨折患儿70例为本项研究的案例,以治疗方案不同分组:对照组(35例,切开复位钢板固定治疗)和观察组(35例,闭合复位弹性髓内针固定治疗)。就患儿关节功能评分、临床治疗指标、术后不良反应、治疗优良率等指标进行评价,确定闭合复位弹性髓内针固定治疗方案的治疗价值。结果观察组患者的术后关节功能评分均明显增高,组间比较P<0.05;但治疗前2组对比该项评分的差异并不明显(P>0.05);观察组患者的临骨折骨性愈合时间、切口愈合时间、手术时间、术中出血量均明显改善,组间比较P<0.05;观察组患者的治疗优良率较高,不良反应发生率较低,组间比较P<0.05。观察组患者的不良反应发生率较低,组间比较P<0.05。结论四肢长骨粉碎性骨折患儿采用闭合复位弹性髓内针固定治疗方案进行治疗后,患儿的治疗优良率得以提升,关节功能和临床指标得以明显改善,且不良反应发生率较低,临床治疗价值较高,可广泛推广运用。

基于微信平台的延续性护理对膝关节置换的影响

目的分析基于微信平台的延续性护理在膝关节置换术护理中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年10月甘肃省武威市凉州医院骨科住院的70例膝关节置换术患者,随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规出院指导,观察组患者在对照组的基础上给予基于微信平台的延续性护理。两组均在干预3个月后进行护理效果评价,比较两组美国特种外科医院(HSS)评分、Barthel指数、生活质量量表(SF-36)评分和患者满意率。结果护理前,两组HSS评分、SF-36评分、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HSS评分、SF-36评分、Barthel指数高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为94.29%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.267,P<0.05)。结论基于微信平台的延续性护理可有效改善膝关节置换术患者膝关节功能,缓解肢体功能障碍,提高自理能力、生存质量,赢得患者认可、赞同,取得满意护理效果。