甘肃省天祝藏族自治县饮茶型地方性氟中毒流行现状调查

目的分析甘肃省天祝藏族自治县(简称天祝县)饮茶型地方性氟中毒(地氟病)流行范围,准确掌握饮茶型地氟病患者信息,为推广普及低氟砖茶和开展患者救助救治提供科学依据。方法2019-2020年按照《2019年甘肃省饮茶型地氟病流行现状调查方案》,在天祝县具有饮用砖茶习惯的行政村,采集当地居民生活饮用水检测水氟含量,每村抽取10户家庭,入户调查登记每户家庭成员基本情况及砖茶饮用情况,并采集砖茶样品,测定氟含量。同时对调查村所有8~12岁儿童进行氟斑牙检查;对调查村25周岁以上(不包括25周岁)常住成人进行骨关节症状、体征临床检查,对有明确氟骨症临床症状或体征的患者进行骨和关节的X线检查,并采集尿样检测尿氟含量。水氟、茶氟、尿氟含量检测采用离子选择电极法,氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011),氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)。结果共采集水样161份,水氟含量为0.07~0.68 mg/L,均符合生活饮用水标准(<1.0 mg/L);采集砖茶样品1644份,16周岁以上常住人口年人均砖茶消耗量为1.05 kg。不同品牌茶氟含量均值范围为601.99~991.38 mg/kg;根据茶氟检测结果,筛查出日均茶氟摄入量>3.5 mg/d的行政村16个,旦马乡土塔村最低(4.91 mg/d),毛藏乡华山村最高(18.98 mg/d);调查14个行政村的8~12岁常住儿童253人,查出氟斑牙极轻度3例、轻度2例、中度1例,总体氟斑牙检出率为4.74%(12/253);对15个行政村25周岁以上(不包括25周岁)常住成人(3100人)进行骨关节症状、体征临床检查,对有明确氟骨症临床症状或体征的患者(104例)进行骨和关节的X线检查,诊断氟骨症患者6例,其中轻度3例、重度3例,年龄在56~76岁;共采集尿样3100份,调查村尿氟均值范围为0.73~4.74 mg/L。按照饮茶型氟中毒病区判定及划分标准,判定旦马乡土塔村、大红沟镇西顶村、抓喜秀龙镇代乾村为饮茶型地氟病轻病区村,抓喜秀龙镇南泥沟村为饮茶型地氟病中病区村。结论甘肃省天祝县有饮茶型地氟病流行,需采取针对性的防控措施。

2018年武威市居民死因监测分析

目的了解甘肃省武威市居民死因构成,分析居民期望寿命损失的主要死因,为制定有针对性的疾病防控政策提供依据。方法按照国际疾病分类(ICD-10),对2018年武威市死亡登记信息系统中所有通过终审的死亡个案的根本死因分类和编码,采用第六次全国人口普查甘肃省人口数据计算标化死亡率,利用SPSS 18.0软件及寿命表统计分析数据。结果2018年武威市全人群死亡率为576.69/10万、标化死亡率704.32/10万,其中男性死亡率617.82/10万、标化死亡率741.07/10万,女性死亡率533.26/10万、标化死亡率666.36/10万,死亡率男性高于女性,差异有统计学意义(χ^2=75.771,P<0.01);武威市前五位死因依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤及中毒、内分泌营养和代谢性疾病,占全人群总死因的91.52%;去循环系统疾病死因后全市居民期望寿命为81.77岁(增加6.35%)。结论循环系统疾病等慢性病、损伤及中毒仍为危害武威市居民健康的主要死因;应广泛开展全民健康生活方式行动,加强自我保健和安全防范意识,提高全人群人均寿命。

肺结核患者加强营养的探讨

肺结核（TB）是一种常见的严重危害人类健康的慢性传染性疾病，由于机体消耗过大，食欲减退，往往导致营养不良，从而延长病程治疗。如何提高治愈率和涂阳肺结核，缩短TB的用药疗程，提高患者的生活质量，加强营养是关键，对治疗有着重要的意义。

一起接种疫苗引起的布鲁氏菌病疫情报告

目的为查明2017年甘肃省天祝县接种疫苗致防疫员感染布鲁氏菌病(布病)的原因、感染来源和危险因素,及时采取针对性控制措施。方法搜索相关病例和进行个案调查,查阅临床诊断治疗资料和实验室检测结果。结果个案调查59例人间布病病例,86.44%(51/59)病例发生在家畜防疫员,防疫员于2016年11-12月参与了天祝县羊群布鲁氏菌病活疫苗(S2株)的免疫接种工作。参加S2株免疫接种引起布病感染率为24.76%(51/206),感染未造成严重布病病例。疫苗接种工作中未按照生物安全规范要求防护。结论本次疫情为接触S2株疫苗而引起的人间布病疫情。建议畜牧兽医部门要强化防疫员的布病防护知识,按生物安全规范防护开展接种工作。