胃癌高发区武威市胃癌发病因素探讨

背景与目的:国内外研究结果显示,胃癌的流行因素涉及居民的生活习惯、进食霉变食品和腌制酸菜、营养失衡、微量元素缺乏以及遗传等因素。本研究旨在探讨这些因素在我国西北部胃癌高发区-武威市的普遍性,给胃癌一级预防提供病因线索。方法:用病例-对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查。按Li-M antel-Cart法及Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜+胃粘膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物,胃粘膜中的幽门螺杆菌及293名健康成人血清总维生素C含量。结果:武威市胃癌的分离比为0.077,一级亲属的遗传度为22.91%。萎缩性胃炎人群的人年癌病率为1.09%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素C含量平均为(5.74±2.79)m g/L,其中<5.00m g/L(维生素C不足)者110例(37.54%),≤2.00m g/L(维生素C严重不足)者32例(10.92%)。居民胃粘膜中幽门螺杆菌的检出率高达67%。结论:武威市居民的膳食中存在致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质,又缺乏维生素C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因,胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变?

武威市1991年～1998年宫颈癌发病情况

为探讨宫颈癌低发区的发病特征及其流行规律 ,通过建立肿瘤登记报告制度收集宫颈癌发病资料 ,武威市1991年～1998年宫颈癌粗发病率为2 54/10万 ,中国人口调整率为3 84/10万 ,35岁～64岁人口截缩率为10 55/10万 ,0～74岁累积发病率为0 44%。中位发病年龄为52 2岁 ,50岁以上发病占宫颈癌发病总数的59 78%。

武威市胃癌遗传度的初步分析

采用病例对照配对调查方法，对甘肃省武威市８０对胃癌及其对照作了分析研究，结果表明：少食油、肉，吃饭时生气，吃馊饭，饮酒频、量大，好生闷气，精神受刺激者，胃癌病例组显著多于对照组（Ｘ２＞５．７９；Ｐ＜０．０５）．病例组一级亲属中胃癌发病率（４．５８％）显著高于对照组（１．６５％）（Ｘ２＝８．５０，Ｐ＜０．０１），胃癌遗传度为５９．０４％。说明武威市人群在受致癌外因作用的同时，有明显胃癌易感性及家族聚集性，遗传因素在胃癌病因中的作用应予足够重视。

武威市1991年～2000年白血病发病报告

[目的]探讨武威市白血病的发病特征及其流行趋势。[方法]通过建立恶性肿瘤发病报告制度获取白血病发病资料。[结果]武威市1991年～2000年白血病粗发病率为1.91/10万 ,男女性发病的性比值为1.30,年龄组发病率无规律性 ,平均发病年龄为29.23岁。

内镜诊断603例食管癌分析

目的 :探讨内镜检查在食管癌诊断、疗效判定及预后估计中的价值。方法 :内镜检查及病理学证实食管癌6 0 3例、手术与病理学证实的食管癌 98例镜下特点 ,性别、年龄、职业、浸润程度及淋巴结转移等进行分析。结果 :6 0 3例食管癌中 ,男 42 5例 ,女 178例。 41～ 70岁 ,占总检出数的 92 .0 4%。农民 89.72 %。中、晚期食管癌髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型分别为 6 8.41%、17.40 %、10 .78%、2 .2 0 %。鳞癌 89.5 5 % ,腺癌 10 .12 % ,病变在 3cm以下、3.1cm～ 5cm、5cm以上者侵及外层者分别为 2 9.6 3%、6 0 .71%、87.5 0 %。髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型侵及外层者分别为 10 0 %、40 .82 %、6 4.0 0 %、10 0 %。鳞癌、腺癌侵及外层者分别为 47.6 7%、45 .45 %。结论 :内镜检查是确诊食管癌的主要手段 ,结合镜下特点和组织学类型 ,可以初步判断食管癌的浸润深度、范围及预后 。

327例胃癌临床分析

自1984年至1989年间我所外科共收治胃癌327例,现分析讨论如下。 临床资料 1.性别、年龄:327例中男225例,女102例,男∶女为2.21∶1。年龄最小者19岁,最大者74岁,40—60岁249例(76.15％),中位年龄49.4岁。 2.确诊方式:本组病例均经X线气钡双对比造影、纤维胃镜胃粘膜活检证实。 3.部位:幽门窦部155例(47.40％)。

大肠癌中医诊断、治疗与护理之我见

１概述大肠癌是原发于盲肠、各段结肠和直肠粘膜上皮的恶性肿瘤的总称。大肠癌约有３／４的癌肿发生在肛管、直肠及直肠与乙状结肠交界处，距离肛门口２５ｃｍ的范围以内，仅有１／４的病人发生在升结肠、横结肠、降结肠。在胃肠道的癌病中，其发病率仅次于胃癌和食管癌，...

内镜下高频电切胃息肉164例分析

目的 :探讨内镜下高频电切胃息肉的方法和效果。方法 :对 1 64例胃息肉进行组织学检查 ,其中对 1 3例无蒂大息肉可先在病变基底部粘膜下层分点注射 1∶ 1 0 0 0去甲肾上腺素生理盐水溶液 ,使病变明显隆起 ,然后再在内镜下用圈套分块切除。其余病例在内镜下用高频电切一次性摘除。结果 :1 64例胃息肉患者中 ,共摘除 1 71枚息肉。治疗无蒂大息肉 1 3例 ,2～ 3cm9例 ;3.1～ 4.0 cm3例 ;>4.1 cm1例。术后病理证实小凹上皮增生型息肉 73例 ( 4 4.5 % ) ,胃体腺型息肉 35例 ( 2 1 .4% ) ,炎性息肉和腺瘤性息肉分别为 41例 ( 2 5 .0 % )及 1 5例 ( 9.1 % )。 6、1 2、1 8月随访病例分别为96、67、38例 ,均未发现有复发。本组也未发生出血或穿孔等并发症。结论

纤维胃镜诊断1425例胃癌分析

胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。胃镜检查对胃癌的诊断、疗效判定及对疾病预后的估计均有很大价值。自１９８８年１月至１９９７年１２月底，我科应用胃镜检出１４２５例经病理学证实的胃癌，现作回顾性分析。１临床资料１１性别、...

带膜网状食管支架治疗食管狭窄43例临床应用体会

1 资料和方法 1.1 临床资料 本组43例,年龄42～70岁,平均53.2岁。其中食管癌36例,食管胃吻合口狭窄6例,贲门失弛缓症手术治疗失败1例。全部病例置人食管支架前均出现明显梗阻症状,有8例滴水未进8～16天。43例置入带膜网状食管支架均获成功,进食恢复通畅。

针拨治疗扳机指

扳机指又称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,多见于长期用手指工作者,中、晚期患指功能严重受限,除手术外,其它方法效果欠佳。为探讨一种治疗扳机指简便可靠的方法,自1989年12月以来,采用针拨方法治疗扳机指,现报告如下。