武威市大骨节病与骨关节炎患者四种元素及炎症因子水平差异分析

目的分析武威市大骨节病与骨关节炎患者四种元素及炎症因子水平的差异。方法选择2016年3月至2018年1月期间,在本院接受诊治的75例大骨节病及骨关节炎患者,并选取同期健康体检志愿者30例为研究对象,其中44例大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)为KBD组,31例骨关节炎(osteoarthritis,OA)为OA组,30例健康体检志愿者为对照组。比较三组血清中硒、钙、碘、镉等元素水平,并检测三组IL-6和TNF-α含量。结果 KBD组Se含量明显低于OA组和对照组,同时KBD组Ca含量显著高于OA组和对照组(P<0.05),但是三组Zn含量和Fe含量相比差异无统计学意义(P>0.05)。KBD组患者血清IL-6和TNF-α水平明显低于OA组(P<0.05),但KBD和OA两组血清IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。通过Spearman相关性分析,75例大骨节病及骨关节炎患者血清IL-6及TNF-α水平与微量元素Se含量呈显著正相关(P<0.05),而IL-6及TNF-α水平与Ca元素含量呈显著负相关(P<0.05)。结论武威市地区大骨节病与骨关节炎患者硒、钙含量存在明显差异,同时骨关节炎患者的炎症因子水平高于大骨节病患者,且炎症因子与硒、钙元素含量存在相关性。

乙醇对比肝素封管预防长期静脉留置导管病人发生导管相关性感染的系统评价

[目的]系统评价采用乙醇封管与肝素封管预防长期静脉留置导管病人发生导管相关性感染的效果。[方法]检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比乙醇与肝素封管预防导管相关性感染的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.1.0版提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用Stata12.0软件进行统计分析。[结果]共纳入5项RCT,共266例病人。Meta分析结果显示:与肝素封管相比,乙醇封管能有效预防导管相关性血流感染的发生[OR=0.25,95%CI(0.12,0.52),P=0.000 3)],且不增加血栓形成及不良反应的风险(P>0.05)。两组病人隧道感染、出口感染等指标差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]乙醇封管相比肝素封管能有效降低长期静脉留置导管病人发生导管相关性血流感染的风险,是一种有效、安全的封管方式,且不增加血栓形成及不良反应的风险。

门诊西药房处方调配差错调查及防范对策研究

目的:调查分析门诊西药房处方调配差错及防范对策。方法:选取本院(2018年2月至2019年2月)收治的1600张门诊西药房处方,按照有无接受针对性防范对策分为观察组(800张,接受针对调配差错采取防范对策)和对照组(800张,未接受针对调配差错采取防范对策)。采用统计学分析两组门诊西药房处方的差错发生率。结果:处方调配差错类型有1)药品数量错误;2)药品品种错误;3)用法用量错误;4)发放对象错误;5)配伍禁忌错误。处方差错原因有1)操作流程不规范;2)药品包装相似;3)患者本身原因;4)环境原因;5)药品品名相似;6)药师配伍不清等。观察组门诊西药房处方的差错发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:门诊西药房处方调配差错原因较多,需制定针对性地防范对策,继而显著降低门诊西药房处方的差错发生率。

宫腔镜结合阴道超声诊治子宫内膜息肉的疗效分析

目的研究阴道超声与宫腔镜结合诊治子宫内膜息肉的疗效。方法选取我院2011年1月~2015年1月收治的可疑子宫内膜息肉患者400例作为研究对象,行阴道超声检查和宫腔镜联合阴道超声检查,分析比较两种检查方法的检出率。结果阴道超声检查,检出率为32.75%,误诊率为10%,其中包括正常宫腔13例,粘膜下肌瘤12例和子宫内膜癌15例;宫腔镜联合超声检查的检出率为71.35%,误诊率为2.23%,误诊者为粘膜下肌瘤疾病的患者。阴道超声检查检出率显著低于宫腔镜联合超声检查,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜息肉通过宫腔镜联合超声的方法诊断,检出率高,值得临床推广应用。

脱落细胞联合TPS、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用研究

目的分析脱落细胞联合组织多肽特异性抗原(TPS)、CA125检测在早期口腔癌诊断中的应用价值。方法选择2012年10月至2017年10月,本院收治的经病理确诊的口腔癌和癌前病变共79例,其中口腔癌患者39例,癌前病变40例,同时期健康志愿者40例。所有研究对象,均行脱落细胞学检查、血清TPS、CA125含量检测。结果早期口腔癌组TPS及CA125水平显著高于癌前病变组和对照组(P<0.05);同时早期口腔癌组TPS及CA125阳性率也显著高于癌前病变组(P<0.05)。脱落细胞DNA定量结果显示,早期口腔癌组的阳性率明显高于癌前病变组(χ~2=53.766,P<0.05)。脱落细胞联合TPS、CA125含量检测的检出率及阳性预测值均显著高于TPS、CA125含量(χ~2=5.556,8.919;P<0.05),略高于脱落细胞检测(P>0.05)。结论脱落细胞联合TPS、CA125检测可有效提高早期口腔癌的检出率,利于口腔癌患者的预防及治疗。

分析中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响

目的分析中药调配临方炮制对临床治疗效果的影响。方法随机选取2015年8月至2017年1月我院收治的46例患者。采用随机数字表法均分为两组。观察组23例采用中药临方炮制方法进行治疗。对照组23例患者采用普通中药给予治疗。统计两组46例患者临床治疗效果。结果观察组23例患者治疗总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论中药调配临方炮制应遵循医嘱,炮制药物前和水处理前要严格按照分类分档,减少药物毒性以及提高中药溶出,使中药发挥最大药性,可使其比传统中药疗效更加突出。

分析矫正屈光不正对儿童低视力、弱视康复的意义

目的探讨矫正屈光不正对儿童低视力、弱视康复的意义。方法将2016年2月至2017年1月我院接收的180例低视力儿童进行回顾性分析研究,所有入选患儿均通过常规眼科检查,排除器质性病变进行规范的医学验光,屈光矫正后进行个体化多媒体低视力、弱视训练。结果入选的180例儿童屈光矫正后127例儿童视力有不同程度的提高,占总人数的70.56%;180例儿童经3个月的个体化多媒体训练后168例儿童视力进一步提高,占总人数的93.33%(P<0.05)。结论科学规范的矫正屈光不正是低视力、弱视治疗的必要前提,矫正屈光不正后联合个体化的多媒体训练具有较好的康复效果,在低视力、弱视儿童康复工作中具有一定的推广价值。

穴位按摩在消渴目病患者护理中的应用

目的:观察穴位按摩在消渴目病患者护理中的应用效果。方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的72例消渴目病患者,将其按照随机双盲法分为观察组和对照组,各36例。对照组实施常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩对消渴目病患者进行护理,比较两组护理方法的应用效果。结果:观察组患者主要症状视物模糊、目睛干涩有效率明显优于对照组,且患者对护理方法的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:穴位按摩在消渴目病患者护理中的应用能明显改善患者主要症状视物模糊、目睛干涩,促进患者的康复,取得较高的护理满意度,值得在临床推广应用。

对胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流与手术治疗临床疗效的观察分析

目的:研究分析胰腺假性囊肿采用经皮穿刺引流与手术治疗的临床疗效。方法:选择在2012年1月至2015年12月入住本院接受治疗的68例胰腺假性囊肿患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组,分别给予经皮穿刺引流治疗和手术治疗,观察治愈、复发及并发症等情况。结果:观察组治愈率为91.17%,与对照组的88.23%比较无显著差异(P>0.05)。结论:经皮穿刺引流治疗胰腺假性囊肿疗效确切,具有无需开腹、创伤小、手术时间短,并且明显减少了患者住院时间与费用负担。

外痔切除切口减压联合PPH治疗环状混合痔疗效观察

为了观察外痔切除切口减压联合痔上黏膜环切术（PPH）对治疗环状混合痔的临床疗效。将2013年6月至2015年7月我院收治的78例环状混合痔患者，随机分为对照组与观察组，每组各39例。对照组采用常规PPH治疗，观察组采用外痔切除切口减压联合PPH治疗。比较观察2组的术后疼痛、术后并发症及复发情况。结果显示，观察组与对照组在术后疼痛方面差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，外痔切除切口减压联合PPH治疗环状混合痔明显降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率，具有良好的临床疗效。

消湿汤口服配合燥湿洗剂外洗治疗肛门湿疹63例

为观察自拟中药消湿汤口服配和燥湿洗剂外洗治疗急、慢性肛周湿疹的临床疗效，将126例肛周湿疹患者随机分为观察组和对照组，每组63例。观察组采用自拟方消湿汤内服和外洗方燥湿洗剂外用配合治疗，对照组采用西药局部外涂治疗，7d为1个疗程。结果显示，经治疗3个疗程，观察组有效率为92．06％，对照组有效率为76．19％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），结果表明，口服自拟方消湿汤和燥湿洗剂外洗治疗肛周湿疹效果明显好于对照组。

电脑中频治疗仪辅助治疗术后肠麻痹48例临床观察

为观察电脑中频治疗仪辅助治疗术后肠麻痹的临床疗效，将2014年3月至2015年2月，甘肃省武威职业学院直属附属医院外科行腹部手术治疗的96例患者，随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组采用常规治疗，常规使用抗生素和支持治疗等，观察组在使用抗生素和支持治疗的基础上配合使用中频治疗仪治疗，进行疗效观察和比较。结果显示，观察组有效率为93．8％（45／48），对照组有效率为62．5％（30／48），差异有统计学意义（PdO．05）。观察组患者的肠鸣音、肛门排气和排便恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，电脑中频仪辅助治疗术后肠麻痹效果明显，胃肠功能恢复快。

溃疡性结肠炎治疗中实施中医护理干预的疗效观察

为观察溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预对疗效的影响,将溃疡性结肠炎患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施中医护理干预,对照组实施普通护理干预,比较2组临床干预疗效;腹痛、腹泻、黏液脓血便消失时间及住院时间;干预前后患者症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量评分。结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腹泻、黏液脓血便消失时间及住院时间短于对照组(P<0.05);干预前2组症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分相近(P>0.05);干预后观察组症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结果表明,溃疡性结肠炎患者治疗中实施中医护理干预可促使腹痛、腹泻、黏液脓血便消失,缩短住院时间,改善患者精神状态和生活质量。

肛周脓肿脓液细菌培养及药敏分析

为探讨肛周脓肿脓液细菌分布情况及抗菌药物的敏感性和耐药性,选择我院2017年1月至2018年1月收治的60例肛周脓肿患者进行研究,抽取脓液进行细菌培养,并进行药敏试验。结果显示,在所检出的细菌种类中,革兰阴性菌株44株,革兰阳性菌株24株。检出的革兰阴性菌中,大肠埃希菌最多(23株,33.82%),肺炎克雷伯菌次之(8株,11.76%)。检出的革兰阳性菌中,粪肠球菌最多(11株,16.18%)。药敏试验结果显示,对于革兰阴性菌而言,哌拉西林舒巴坦抗敏感性最高,复方新诺明抗敏感性最低。对于革兰阳性菌而言,利奈唑烷抗敏感性最高,红霉素抗敏感性最低。结果表明,肛周脓肿多为混合细菌感染,以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主,复方新诺明和红霉素耐药率最低。临床工作中应结合药敏试验选用抗生素,成脓后应尽早手术治疗。

升提止血汤口服加美沙拉秦栓纳肛治疗溃疡性直肠炎疗效观察

为观察升提止血汤口服加美沙拉秦栓纳肛治疗溃疡性直肠炎的临床疗效，将2012年2月至2016年10月我院收治的溃疡性直肠炎患者72例随机分为2组，每组各36例。治疗组采用升提止血汤口服加美沙拉秦栓纳肛治疗；对照组单纯采用美沙拉秦栓纳肛治疗。2组治疗3周为1个疗程，连续治疗2个疗程，疗程结束后评定疗效。结果显示，总有效率治疗组为91．7％（33／36），对照组72．2％（26／36）；治疗组治疗后症状改善优于对照组（P〈0．05）。结果表明，升提止血汤口服加美沙拉秦栓纳肛治疗溃疡性直肠炎疗效显著。

升提止血汤口服加麦滋林-S灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

为观察升提止血汤口服联合麦滋林-S颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效，将溃疡性结肠炎患者62例随机分为2组，观察组3i例采用口服升提止血汤，麦滋林-S3．35g加地塞米松5mg加入50mL温生理盐水保留灌肠，每晚1次；对照组31例采用麦滋林-S3．35g加地塞米松5mg加入50mL温生理盐水混匀保留灌肠，每晚1次。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程，疗程结束后评定疗效。结果显示，观察组总有效率为90．3％，优于对照组71．0％（P〈0．05）。观察组治疗后症状明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，升提止血汤口服联合麦滋林-S颗粒保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。

星状神经节阻滞对原发性低血压与高血压患者及健康人群血压的影响

目的观察星状神经节阻滞对原发性低血压与高血压的升压与降压效果及对健康人群血压的影响。方法选择原发性低血压症患者110例（A组），血压正常的志愿者20例（B组），原发性高血压症1—2级患者110例（c组），使用1％利多卡因10ml加地塞米松5mg与维生素B12 0．5mg行星状神经节阻滞治疗，隔日阻滞1次，8次为1个疗程。密切观察治疗结束后当日、1个月、3个月、6个月时血压的变化。结果星状神经节阻滞结束当日、1个月、3个月、6个月时，A组血压上升，C组血压下降，与阻滞前比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组血压无明显变化，与阻滞前比较差异无统计学意义。结论星状神经节阻滞可以使原发性低血压患者的血压上升，使原发性高血压患者的血压下降，对健康人群的血压无明显影响。