以多达理论构建的延续性护理模式对造血干细胞移植后患者生存质量及应对方式影响

目的探讨以多达理论构建的延续性护理模式对造血干细胞移植后患者生存质量及应对方式影响。方法选择2022年1月至2023年12月在甘肃省武威肿瘤医院接受造血干细胞移植的患者90例,依据随机数表法分为对照组以及观察组,每组各45例。对照组的患者采取常规的护理,观察组的患者则采取以多达理论构建的延续性护理。两组患者的干预时长均为3个月。对两组患者在干预前后的生存质量、心境情况、应对方式情况、日常护理知识掌握情况进行比较。结果干预后,两组的生存质量评分、积极应对评分、日常护理知识掌握情况评分均出现增高,两组的心境情况评分、消极应对评分均出现降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在干预后的比较中,观察组的生存质量评分、积极应对评分、日常护理知识掌握情况评分高于对照组,观察组的心境情况评分、消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多达理论主导的延续护理明显提升了造血干细胞移植术后患者的生活质量,促进了术后康复,并且提高了患者对护理知识的理解。

APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果探讨

目的探讨APN联合双班制弹性排班模式在肿瘤专科医院实施的效果。方法本院通过对APN排班模式试行进行深入调查、研究,结合实际,提出了创新的解决方案,形成适合我院实际的APN联合双班制弹性排班模式,制定各班次制度及工作流程,护理人员分组、分层管理,弹性排班,优化人力资源管理。结果实施APN联合双班制弹性排班模式后,护理安全不良事件发生例数较实施前减少,患者满意度和护理人员对护理工作满意度明显提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APN联合双班制弹性排班模式在我院运行,提高了患者的满意度;营造了安全的护理氛围,提高了护士对护理工作的满意度。

创新护理文化建设 提升医院服务品质

总结了开展创新护理文化的具体措施,主要包括建立健全规章制度,加强护士内涵建设,塑造良好护士形象,实施人性化管理,建立和谐护理环境,打造特色护理文化。认为创新护理文化的实施推动了医院文化的建设和发展,奠定了医院文化创新与变革的基础,提升了医院服务品质。

食管癌围放疗期的护理体会

总结了150例食管癌患者围放疗期的护理措施,主要包括放疗前、放疗期间、放疗后采取综合护理对策,特别注重并发症的观察、预防及护理。认为对食管癌放疗患者采用整体护理能够改善其心理状态,提高患者对放射治疗的耐受性,降低放疗期间并发症的发生率,减轻放疗引起的不适,提高患者的生活质量。

^(125)I粒子植入治疗肝癌的围手术期护理

总结CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌的64例患者的围手术期护理措施与体会。主要护理措施包括做好术前评估及宣教、术中配合、术后护理及并发症的观察,实现对患者全程规范化的护理管理。认为CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌是一种比较新的治疗模式,做好围手术期护理,对于提高患者生存率及生活质量,改善预后,保障医疗护理安全等诸多方面具有重要意义。

胃癌术后患者的中医护理体会

总结了对胃癌术后患者实施的中医护理措施,包括患者生活起居、饮食、情志等护理及中医适宜技术的实施。认为对胃癌术后的患者实施中医护理及恰当的中医治疗技术,可促进患者恢复正气,改善脏腑功能,减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复,提高患者的生活质量。

隧道式经外周静脉置入中心静脉导管的临床应用及效果分析

目的分析隧道式经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1至12月在我院首次行PICC置管的829例患者,设置对照组为采用超声引导下塞丁格技术置管的571例患者,观察组为在超声引导塞丁格技术的基础上建立皮下隧道置管的258例患者,观察记录2组患者置管后并发症发生率,如导管移位、穿刺点渗血、机械性静脉炎、PICC导管血栓、PICC相关性血流感染等,最后进行统计学分析。结果经比较,观察组PICC置管后穿刺点渗血、导管移位、PICC血栓形成发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而置管后机械性静脉炎和PICC导管相关性血流感染在2组患者中均未发生。结论相比较于采用常规超声探头引导进行的塞丁格PICC穿刺置管,皮下隧道式PICC穿刺置管技术可以显著降低置管后穿刺点渗血、导管移位、PICC导管血栓的发生,且增加了PICC置管的适用范围,有更好的临床应用价值。

人文关怀在晚期肝癌患者中的应用

目的 探讨人文关怀在晚期肝癌患者中的护理价值。方法 将2012年1月-2013年12月住院的120例晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上给予人文关怀护理,运用SAS、SDS评估并比较2组患者的心理状态变化。结果 实施人文关怀前,2组患者的焦虑和抑郁发生率无统计学差异（P〉0.05）;实施人文关怀后,2组患者的焦虑和抑郁发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 晚期肝癌患者存在严重的焦虑、抑郁心理,人文关怀可缓解晚期肝癌患者的焦虑、抑郁程度,降低其不良情绪,提高患者的生活质量,具有良好的应用价值。

PICC技术规范化管理的实施及其效果观察

目的探讨PICC技术规范化管理实施的效果。方法成立静脉安全管理小组,制定PICC操作规范,建立PICC技术准入和质量考评制度,并对PICC带管患者进行随访。结果 PICC技术规范化管理可以降低PICC技术操作风险,减少不良事件的发生,确保肿瘤患者安全、顺利完成治疗过程。结论 PICC技术规范化管理有助于保证PICC技术在临床的开展和运用,值得同行借鉴推广。

全媒体健康教育在首次接受无痛结肠镜检查人群中的应用效果评价

近年来,随着社会经济的不断发展,人民生活水平也在不断提高,生活方式、饮食结构随之改变,结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,它已位居我国五大癌症死亡原因之一[1-4]。研究显示,结肠息肉特别是腺瘤样息肉多可发展为结直肠癌[5],结肠镜是诊断结肠癌常用的有效检查方法。受检者经过全身静脉麻醉后做的结肠镜称为无痛结肠镜,在镜下可以尽早发现、治疗癌前病变,提高此类患者的生存率,降低发病率、死亡率[6,7]。

规范化静脉治疗安全管理实施的效果探讨

目的:探讨规范化静脉治疗安全管理实施的效果。方法:2014年我院成立静脉治疗安全管理小组,通过培训、考核、专项质量督查,规范静脉治疗操作,积极推广PICC技术并进行技术准入管理,定期分析静脉治疗相关不良事件,采取护理干预措施。结果:通过实施规范化静脉治疗安全管理,2014年静脉治疗相关不良事件发生例数降低,与2013年对比分析差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理工作满意度明显提高,对比2013年,差异有显著意义(P<0.01)。结论:规范化静脉治疗管理的实施,降低了静脉输液相关不良事件的发生率,提高了输液患者的满意度,营造了安全的护理氛围,在护理安全管理中起到重要作用。

针灸治疗术后胃轻瘫的随机对照实验Meta分析

目的系统评价针灸治疗外科手术后胃轻瘫的有效性。方法通过检索PubMed、EMbase、CBM、Cochrane Library、CNKI、万方数据、维普网(VIP),筛选多个针灸治疗与常规药物治疗治疗外科手术后胃轻瘫的临床随机对照试验文献进行Meta分析,检索时限均为建库截至2016年12月。通过筛选文献,从中提取数据并进行文献质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13个临床随机对照试验研究,合计治疗组371例,对照组351例。Meta分析后结果显示如下,联合针灸组术后胃轻瘫总有效率优于单纯西医治疗,差异具有统计学意义[OR=6.91,95%CI(3.35,14.26),Z=5.23,P<0.000 01],两组治疗时间比较,差异具有统计学意义[MD=-8.83,95%CI(-17.11,-0.55),P <0.05]。结论针灸辅助治疗术后胃轻瘫可提高治疗效果,缩短治疗时间,由于纳入研究的质量评分较低,仍需通过高质量的临床随机对照试验进行验证。

空气波压力治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果探讨

目的探讨空气波压力治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法分析2012年6月至2014年10月骨科手术的206例患者病例,其中103例患者设为对照组,采用常规方法预防下肢深静脉血栓;103例患者设为观察组,在常规方法的基础上应用空气波压力治疗仪预防下肢深静脉血栓,对比两组D-二聚体浓度、下肢深静脉血栓的发生率及平均住院日。结果术后一周,观察组患者D-二聚体浓度,肢体肿胀、疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),观察组未发生下肢深静脉血栓,对照组有8例发生下肢深静脉血栓(P<0.05),观察组患者的平均住院日较对照组明显缩短(P<0.05)。结论空气波压力治疗应用在骨科术后患者能有效预防下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广应用。

PICC资质准入管理的实践与探讨

目的探讨PICC资质准入管理的效果。方法建立PICC资质准入制度,于2014年底施行PICC资质准入管理,进行静疗专科培训,组织PICC资质认定考核。对比分析实施前(2013~2014年)和实施后(2015~2016年)护士的PICC专科水平以及PICC并发症发生率和一次性置管成功率。结果通过实施PICC资质准入管理,护士的PICC专科理论知识和操作技能合格率和优秀率较实施前显著提高,同时提高了PICC置管成功率,降低了PICC相关并发症的发生率,具有统计学意义(P<0.01)。结论实施PICC资质准入管理能够提高PICC专科护理水平,保障患者安全,值得在临床工作中推广应用。

非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中的应用

目的探讨非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中的应用效果。方法建立非惩罚性不良事件上报制度,规范不良事件上报流程,成立静脉安全管理小组,鼓励主动上报不良事件,比较实施非惩罚性不良事件上报前后静脉不良事件发生率以及患者满意度。结果实施非惩罚性不良事件上报后静脉安全不良事件发生率及患者满意度相比于实施前均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非惩罚性不良事件上报在静脉安全管理中具有重要作用。

护理敏感性质量指标在“一院三区”护理安全管理中的应用价值研究

目的探讨护理敏感性质量指标(敏感指标)在“一院三区”护理安全管理中的应用价值。方法采用回顾性研究方法对比分析护理敏感性指标使用前(2018年)及使用后(2019年)结果及护士、患者满意度。结果应用后各项敏感指标明显低于应用前,护士、出院患者满意度均明显高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过在“一院三区”的护理安全管理中应用敏感指标,根据指标数值的变化调整护理工作程序及方法,可减低护理不良事件发生率,使护理安全管理达到持续改进的目的,保障了患者安全,同时也提高了护理管理工作的时效性和护士、出院患者满意度。

医院感染患者抗菌药物的应用调查

目的调查医院感染患者的抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性调查123例医院感染患者的临床资料，统计分析抗菌药物的使用情况。结果123例住院感染患者中送检采样标本65例，送检率为52．85％；感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿道为主，分别占35．77％、30．90％、17．07％；共培养出病原菌65株，前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，分别占35．39％、27．69％、13．85％；使用抗菌药物时间最长的12d，平均为4～6d，平均使用抗菌药物≥2种，其中用药频次最高的第二代头孢菌素占39．83％，其次为第一代和第三代头孢菌素，分别占29．27％和17．07％，应用较少的为氨基糖苷类和喹诺酮类，仅占4．07％，抗菌药物单联使用率占50．41％，联合应用比率占49．59％。结论医院感染患者使用抗菌药物品种选择档次高、联合用药多、用药指征不明确、经验性用药问题多、使用时间长，需加大专项培训和整治力度，强化规范性用药。