重离子二维治疗计划与RapidArc治疗计划在多发脑转移瘤治疗中的剂量学比较

目的比较重离子二维治疗计划与基于多叶准直器的RapidArc治疗计划在多发脑转移瘤治疗中的剂量学差异。方法对2020年5月—2021年5月甘肃武威肿瘤医院收治确诊且已进行RapidArc或重离子二维治疗的多发脑转移瘤患者12例(每例患者脑转移瘤3~5个),再分别设计重离子二维治疗计划与RapidArc治疗计划,分析比较二种治疗计划的剂量学指标。结果RapidArc治疗计划与重离子二维治疗计划比较,靶区均匀性指数(HI)、剂量梯度指数(GI)差异有显著性(t=6.199,z=-4.100,P<0.05),而适形度指数(CI)差异无显著性(P>0.05)。在低剂量区(V_(5)、V_(10)及V_(15))重离子二维治疗计划正常脑组织受照体积小于RapidArc治疗计划(t=4.285、3.441,z=-2.309,P<0.05),高剂量区(V_(30))重离子二维计划正常脑组织受照体积大于RapidArc治疗计划(z=-3.233,P<0.05),在中剂量区(V_(20)、V_(25))二种治疗计划差异无显著性(P>0.05)。两种治疗计划危及器官最大剂量除脑干差异无显著性外(P>0.05),重离子二维治疗计划患者左右视神经、视交叉与左右晶体最大受照剂量均明显低于RapidArc治疗计划(z=-4.315~-2.488,P<0.05)。结论在保证靶区处方剂量覆盖的前提下,由于重离子特有的剂量学特点,在低剂量区(V_(5)、V_(10)及V_(15))使正常脑组织受照体积减少,能够更好地保护正常脑组织,且可以有效地保护危及器官。